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肝移植の準備
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 04.07.2025
患者は標準的な方法を用いて肝移植の準備を整えます。手術に関するすべての詳細は、患者本人とその親族と協議し、同意を得る必要があります。
肝疾患患者に受け入れられている標準的な臨床、生化学、血清学的検査が実施されます。
血液型、HLA および DR 抗原、抗 CMV および抗 NСV 抗体、さらに B 型肝炎マーカーを決定します。
悪性腫瘍の患者の場合、転移を除外するためにあらゆる可能な方法が使用されます。
肝動脈の起始異常や門脈の十二指腸前位など、解剖学的異常を検出するため、肝動脈を描出する必要があります。門脈と下大静脈も描出する必要があります。右腎が高位にあることを早期に発見できない場合、右腎摘出術が必要となる可能性があるため、右腎動脈の選択的血管造影も実施する必要があります。胆管は術前に胆道造影検査（通常は内視鏡下）で検査します。標準的な超音波検査とCT検査も実施します。心臓と肺の徹底的な評価には、肺静脈圧の測定も含める必要があります。
肝移植の術前準備には約10日間かかります。これには診断の確定、精神科医との面談などが含まれます。患者は適切なドナー肝が見つかるまで数ヶ月待つこともあり、この期間は集中的な心理社会的サポートが必要となります。
HBV、肺炎球菌、インフルエンザウイルスに対するワクチン接種が行われます。
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