大腿骨頸部骨折後の回復

大腿骨骨折は高齢者によく見られる怪我です。視力低下、運動機能の低下、そして時には協調運動障害などが原因です。60歳以上の人に多く見られる、骨がもろい状態で自分の身長ほどの高さから転落すると、命に関わることもあります。このような怪我は若い人にも起こります。医師によると、危険なのは骨折そのものではなく、それによって引き起こされる合併症です。回復は、怪我後の適切な回復期間に大きく左右されます。[ 1 ]

手術後の回復時間

以前の生活に戻るための良い機会は、股関節置換手術または骨接合術（固定構造の使用）によって得られます。その後、患者は医師の監督下でさらに10～14日間入院し、合併症を予防し、松葉杖で立ち、最初の歩行をするための必要な治療措置が行われます。[ 2 ]

その後、自宅や専門施設で長期のリハビリテーションが行われるが、患者はこれに積極的に参加しなければならない。[ 3 ]

手術後の回復期間は、年齢、全般的な健康状態、筋緊張、心理的状態、ケアの質など、多くの要因によって異なり、2ヶ月から1年程度です。医師は最初の1.5～2ヶ月は松葉杖の使用を推奨しています。

リハビリテーション活動には以下が含まれます。

• 医薬品（鎮痛剤、鎮静剤、充血除去剤、ビタミン複合体、カルシウム製剤、免疫刺激剤）
• 理学療法：水治療、磁気治療、冷凍療法、レーザー治療、電気刺激（代謝プロセスの促進、血液の微小循環、痛みの緩和、筋肉の強化）。
• 治療的運動（関節の可動性を高める）
• マッサージ（血流を増加させ、組織を酸素で飽和させる）
• ダイエット（余分な体重を減らすのに役立ち、体に必要な物質が確実に摂取されます）
• 心理療法（ストレスレベルを軽減し、心の平安を得るのに役立ち、身体的な努力をする動機を与える）。

このリストのすべてを自宅で確実に実行するのは難しいので、可能であれば、リハビリテーション センターのサービスを利用するのが最善です。

手術なしで股関節骨折から回復するまでの期間

大腿骨頸部骨折の回復期間が最も長いのは、手術を行わない場合です。この場合、損傷部を固定するためにギプスを使用します。転倒により脳卒中や心臓発作を起こした寝たきりの患者、あるいは老人性認知症の患者には手術は行われません。若年者の場合、骨癒合には非常に長い時間がかかり、少なくとも6～8か月かかります。高齢者の場合は、骨癒合が全く得られない場合もあります。

長期の臥床中のリハビリテーションの難しさは、床ずれ、静脈うっ血、筋萎縮、腸弛緩、うっ血性肺炎、深部血管血栓症など、さまざまな合併症が発生する可能性が高いことにも起因します。

回復期には複数の段階があり、人工関節置換術後の処置や、運動不足を解消し、前述のような結果を防ぐための処置が含まれます。患者には専用のベッドや大腿骨頸部を支える包帯も使用され、より徹底した衛生管理、マッサージ、スキンケア製品の使用が求められます。[ 4 ]

股関節骨折後の回復のための運動

寝たきりではない患者のために、股関節骨折からの回復を助ける運動が開発されており、横になる、座る、立つという3つの姿勢で行われる。

最初の日からベッドに横たわって：

• 呼吸法（風船を膨らませ、お腹で呼吸する）
• 痛い足のつま先を動かし、足を円を描くように動かします。
• 足を片側に回し、次に反対側に回します。
• お尻、太もも、ふくらはぎの筋肉を緊張させたり緩めたりします。
• 健康な脚のことも忘れずに、膝関節を曲げたり伸ばしたりしてください。
• かかとをベッドから離さずに、両足でこの運動を繰り返します。
• 腕を太ももに沿って動かすなど、歩行を真似します。

座っている間は、膝と股関節を強化することに集中してください。

• つま先を握ったり開いたりします。
• 足を肩幅に広げ、片足ずつ床から持ち上げて床と平行に数秒間吊るします。
• 足を伸ばしてかかとを床に打ち付けます。
• 背骨をひねり、体をさまざまな方向に回転させます。

立ち姿：

• 乗馬を真似て、膝を少し曲げて振動する動きから始めます。
• 膝を曲げて足を動かし、腕と体を動かし、かかとを徐々に床から離して（痛みを感じるまで）歩行を真似します。
• 足を広げ、体を片側と反対側に少しずつ回します。
• 片足からもう片方の足へと体重を移しながら、片足からもう片方の足へと移動します。

運動は、体力の許す限り、徐々に負荷を増やしながら繰り返し行います。

リハビリテーションプログラムは、患者様の特性を考慮し、患者様一人ひとりに合わせて作成されます。