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骨折の痛み
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 04.07.2025
骨折時の痛みの症状
骨折による痛みの症状には次のようなものがあります。
- 損傷部位の近くの特定の領域に鋭い痛みがあること。
- 損傷部位の周囲の軟部組織における出血および腫れの存在。
- 負傷した手足の可動性や形状が変わった場合
- 特に重症の場合、骨片が砕けるような音が聞こえることがあります。
- 肋骨骨折の特徴的な症状は骨折部の痛みで、深呼吸をしたり咳をしたりするときに起こります。
痛みは骨折した瞬間だけでなく、その後しばらく経ってから現れることもあります。実際には、骨折と同時に神経終末も損傷を受けています。
骨が骨折すると、まず骨の機能が損なわれ、捻髪音を伴う異常な可動性が認められ、損傷部位は変形します。骨折部位付近の筋肉の収縮により、損傷した肢がわずかに短縮することがあります。骨折が起こると、ショック、中毒（広範囲の骨折の場合は、損傷した組織が崩壊します）、体温上昇、血腫が生じる可能性があります。
頭蓋骨骨折の痛み
最も危険な骨折の一つは頭蓋骨の骨折です。頭蓋骨の骨折は、頭部への衝撃によって起こりますが、その原因は硬い物体であることがほとんどです。また、落石や転倒して頭を石や硬い地面にぶつけた場合にも起こります。頭蓋骨骨折に伴う痛みは、損傷部位に現れ、著しく腫れます。骨折部位を注意深く触診すると、骨片のずれを感じることができますが、脳損傷のリスクがあるため、触診は避けた方が良いでしょう。このタイプの骨折の最も危険な点は、頭蓋骨の衝撃や骨折によって脳が損傷を受ける可能性があることです。頭蓋底骨折には通常、次のような症状が伴います。
- 目の下の黒い円の出現、そして多くの場合、黒い円は眼窩周囲の空間全体にまで（眼鏡の形で）現れる。
- 鼻腔から脳脊髄液と呼ばれる少量の血液が混じった透明な液体が排出されること。
- 脱力感;
- 昏睡状態;
- 視界の暗化;
- 吐き気;
- 吐瀉物。
この骨折の複雑な点は、受傷直後（数分）は、被害者は普段と変わらない感覚で自分の状態を客観的に評価できないため、自分が怪我をしていることにすら気づかない可能性があることです。この状態は「想像上の幸福期」と呼ばれます。この後、状態は急激に悪化し、心臓の動きや呼吸が停止することもあります。
脊椎骨折の痛み
脊椎骨折とそれに伴う痛みは、高所から落ちたり、ダイビング中に頭を底にぶつけたり、背中に強い衝撃を受けたり（交通事故、落石など）、瓦礫の下敷きになったりしたときに発生します。脊椎骨折による痛みは背中に現れ、特に人が動こうとすると非常に強くなります。このタイプの骨折の最も危険な点は、脊柱管内にある脊髄が骨折によって損傷を受ける可能性があることです。脊椎の破片が破壊されたり、ずれたりすると、脊髄損傷が発生する可能性があります。脊髄が損傷すると、腕や脚、時には全身が麻痺し、感覚が完全に失われ、あらゆる動きができなくなります。
腕の骨折による痛み
手の骨折では、骨に沿って痛みが生じます。手足は不自然な形状になり、関節のない部分では不自然な動きが生じ、腫れが生じることもあります。
手根骨の骨折または脱臼が疑われる場合は、前腕の中央から指先までを幅広の添え木で包帯します。その前に、手のひらに脱脂綿（塊）、包帯、または類似のものを当てて指を曲げます。患部を冷やします。
骨折による脚の痛み
下肢の骨折では、骨に沿って痛みが生じ、手足が腫れ、本来あるべきではない場所で不自然な形状と可動性を獲得し、関節は存在しません。脚の骨折の応急処置を行うには、負傷した手足に副木を当てます（ベニヤ板、棒、段ボールなどを使用できます）。副木の長さは、骨盤の端の上（脇の下まで）の場所からかかとまで配置できる長さにする必要があります。このようにして、負傷した手足を完全に休ませることができます。副木を当てるときは、負傷した脚を持ち上げずに、その位置で保持し、脚を動かさないように、腰、膝、かかとの下の副木にガーターを慎重に通すことをお勧めします。負傷した部分には冷たいものを当てる必要があります。
肋骨骨折による痛み
肋骨骨折は、高所からの転落、胸部の圧迫、直接的な打撃などによって起こります。肋骨骨折による痛みは鋭く、呼吸、咳、体位の変化などによって生じます。肋骨が損傷すると、通常、深呼吸ができなくなり、浅い呼吸になります。肋骨骨折の主な危険性は、骨片の鋭い角によって胸膜と肺が損傷される可能性があることです。肺が損傷すると、空気が皮下組織に侵入し、皮下気腫が発生する可能性があります。これにより、肋間腔が滑らかになり、浮腫のような状態になります。
腫れているかどうかを判断するには、損傷した部分を触ってみます。この場合、指から小さな泡がはじけるような、ザクザクという音がするはずです。
鎖骨骨折による痛み
鎖骨骨折は、通常、伸ばした腕で転倒したときに起こりますが、まれに、肩関節で転倒した場合や、鎖骨に直接衝撃を受けた場合にも起こります。鎖骨骨折による痛みは通常、人が腕を動かそうとしたときに起こります。つまり、鎖骨に痛みを感じます。この場合、ほとんどの場合、被害者は腕を体に押し付け、まったく動かさないようにしています。鎖骨の変形は外部からはっきりと観察でき、骨折部分が腫れているため、はっきりと目に見えます。骨折部分を触診すると、被害者はその場所に鋭い痛みを感じます。鎖骨の外側部分が下方および前方にずれており、腕の重みでそれが促進されます。鎖骨骨折では、腕神経叢の深部にある血管や神経も損傷する可能性があります。
骨盤骨折の痛み
骨盤骨折は内臓損傷を伴うため、非常に危険です。頭蓋骨骨折の死亡率のみが骨盤骨折の死亡率を上回っています。これは非常に危険な骨折の種類です。骨盤骨折とその後の痛みは、瓦礫に足を突っ込んだり、落石に巻き込まれたり、高所から転落したり、強い衝撃を直接受けたりした場合に最も多く発生します。骨盤骨折による痛みは非常に鋭く、激しい痛みのために体勢を変えることができません。骨盤の形状が著しく変化し、歪むことも少なくありません。患者の姿勢は通常、カエルのようになります。仰向けに寝て、膝関節と股関節を曲げ、足を広げた状態です。打撃を受けた部位には血腫が形成されます。骨盤骨折では、内臓の損傷も発生します。通常、膀胱、直腸、尿道などが損傷を受けます。被害者は外傷性ショックを経験することもあります。ルールがあります。それは、意識不明の被害者が複数の骨折をしている場合、骨盤骨の骨折がないことが証明されるまで、事前に骨盤骨の骨折が疑われるというものです。
足首の骨折による痛み
足首の骨折による痛みは非常に激しく、動こうとするときだけでなく、安静にしているときも痛みを感じます。足首を骨折すると、足首は変形し、損傷部位に腫れが生じます。骨片のずれが特徴的な症例もあります。これは通常、足首に長時間の衝撃が加わった場合や、骨に付着している筋肉が足首を引っ張った場合に発生します。
足首の骨折の最初の症状は激しい痛みで、骨折部位とは別の場所に現れることがよくあります。特に足首の骨折による激しい痛みは、足や膝に現れ、歩行に支障をきたすほどの激しい痛みです。
まず、足首の骨折は激しい痛みを特徴としますが、多くの場合、骨折部位自体には痛みは現れません。歩行を妨げるほどの最も激しい痛みは、多くの場合、足や膝に感じられます。
足首の骨折による痛みを軽減するには、負傷した部分に冷たいものを当てるといいでしょう。
骨折後の痛み
骨片が癒合した後も骨折後の痛みが続く場合があります。このような場合、骨折後の痛みは通常、不快感、屈曲拘縮、筋萎縮を伴います。これらの症状はすべて、周囲の軟部組織の損傷に伴って発生することが多く、偽関節や過剰な骨仮骨の形成により血液の微小循環が阻害され、神経が圧迫されます。その結果、骨折部に再発性浮腫が発生します。血流障害により骨や周囲の組織が完全に修復されず、骨折を繰り返す可能性があります。このような状況では、骨折後の痛みやその他の症状を解消するために、特別なリハビリテーションコースを受ける必要があります。
骨折時の痛みの診断
骨折はほとんどの場合容易に認識できますが、正確な診断には専門医の診察が必要です。骨折による痛みの診断にあたっては、医師は骨折の方向、種類、骨の変位などを考慮します。外傷専門医は、骨折による痛みを軽減し、損傷した臓器の安全を確保するための応急処置を行った後、専門医による緊急診断を行う必要があります。骨折の治療には、保存的治療と外科的治療があります。
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骨折の痛みの治療
専門家は、骨折を整復しようとする自主的な試みは控えるよう強く推奨しています。体のどの部位で骨折したとしても、本人または周囲の人々が行うべきことは、骨が完全に安静で動かない状態を作ることです。少しでも動かしたり、ずれたりすると、骨折中に鋭い痛みが生じます。さらに、皮膚が破れたり、血管が損傷したり、重度の出血が起こる可能性があります。いずれにせよ、最優先事項は患者を病院に搬送することです。