広場恐怖症

広場恐怖症は、広い空間や大勢の人混みに対する恐怖で、通常は社会的な羞恥心を伴う。この言葉はもともと市場への恐怖を表すために作られた。「アゴラ」は古代ギリシャ語で市場を意味する。広場恐怖症の人は強い不安を感じ、その場から逃げ出したいと思っても、逃げ出すのが困難であったり、気まずかったりする。

人混みの中、人気のない通り、ショッピングセンター、ドアや窓が開いている部屋など、恐怖やパニックの感情が現れます。通りは危険な場所だという思い込みが心に刻み込まれます。広場恐怖症は、快適な場所（自宅）の外へ一人で出かけることへの恐怖として現れますが、同行者がいると、広場恐怖症患者は安心感と自信を得ます。

広場恐怖症の一種は、人前で話すことへの恐怖と考えられています。失敗、恥、何か間違ったことをしてしまう可能性、そして他人に好かれない可能性への恐怖は、社会的な意味合いを帯びています。大都市では特にこの恐怖症にかかりやすいと考えられています。

広場恐怖症は、人混みから離れ、どこからでも見られるような状況で、人を不安にさせます。この恐怖症は、自宅に閉じこもり、外出をためらう原因となることがあります。他人と目を合わせることさえ恐れる場合もあります。

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広場恐怖症の原因

患者によっては、広場恐怖症の発症に先立って強い不安感（例えば、火事が発生していてドアが狭い店にいることに気づくなど）が現れる場合がありますが、これは稀です。精神分析理論によれば、広場恐怖症の症状に患者を適応させること（会うこと）によって、一定の利益が得られるとされています。例えば、無意識のうちに結婚（結婚）を恐れている人は、婚約者（新郎）の崇拝者（崇拝者）となる可能性のある人と会うべきではありません。

広場恐怖症の原因は、閉塞の種類によって分けられます。

• 物理的な;
• 感情的;
• 精神的な。

身体的なレベルでは、広場恐怖症の人の大多数が低血糖（血糖値が低下したときに起こる痛みを伴う症状）を患っていることが分かっています。

感情的なブロックは、強い恐怖、心配、そして実際には起こらない災難の予感によって決まります。広場恐怖症の人の中には、母親に強い愛着を持ち、完全に依存していたにもかかわらず、今では母親の幸せは自分の責任だと考えている人もいます。母親との関係を修復するだけで、問題は解消されます。

精神的なレベルには、死や狂気への恐怖が含まれます。ほとんどの恐怖は幼少期に由来することは誰もが知っています。多くの場合、子供は恐怖と向き合わされ、そのことについて話す勇気がありませんでした。広場恐怖症の人は、幼少期に愛する人の死や狂気に直面した可能性があります。成長するにつれて、変化さえも死と結びつけるようになり、それがパニックという形で激しい反応を引き起こします。無意識の領域には、引っ越し、青春から成人への移行、結婚、妊娠、出産、転職などへの恐怖が潜んでいます。感情的および精神的なレベルの限界に達したとき、これらの恐怖はすべて噴出するのです。

広場恐怖症の患者の特徴の一つは、豊かで制御不能な想像力です。広場恐怖症患者自身は、このような精神活動を狂気と捉えます。その症状をコントロールするためには、自身の過敏性を理解し、自覚することが必要です。

広場恐怖症の原因は、精神的または身体的要因による場合があります。ストレスや、特定の生活状況における強い感情反応は、広場恐怖症のリスクを間違いなく高めます。

広場恐怖症は、ベンゾジアゼピンと呼ばれる精神活性物質のクラスに属する睡眠薬や精神安定剤の長期使用の結果として現れることもあります。

広場恐怖症の原因としては、次のようなものが考えられます。

• 過度のアルコール摂取;
• 薬物中毒;
• 幼少期の精神的トラウマ;
• ストレスの多い状況を経験した – 愛する人を失う、重い病気、解雇、戦争、地震など。
• 精神疾患（うつ病、摂食障害）。

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広場恐怖症の症状

広場恐怖症の場合、ほとんどの人はパニックを引き起こすような状況を避ける傾向があるため、身体的な症状が現れることは稀です。身体的な症状には以下のようなものがあります。

• 心拍数の増加;
• 過換気（呼吸が速くなり浅くなる）
• 熱、赤面;
• 胃の病気;
• 嚥下障害;
• 発汗の変化;
• 吐き気;
• 震えの感覚;
• めまい、失神前状態;
• 耳鳴りや耳鳴り。

広場恐怖症、心理的症状の現れ：

• 他の人があなたの恐怖攻撃を目撃するのではないかという恐怖（これに関連する当惑感、屈辱感）
• 心停止、呼吸不足、突然死の可能性に対する心配。
• 恐怖はあなたを狂わせます。
• 自信の欠如、自尊心の低さ;
• コントロールを失った感覚;
• うつ状態;
• 絶え間ない恐怖感、根拠のない不安。
• 孤独になることへの恐怖;
• 支援がなければ生き残ることも生活活動を遂行することも不可能だという自信の出現。

広場恐怖症、行動症状：

• 恐怖発作を誘発する状況の排除（混雑した電車に乗るのを避けることから、家から出ることをまったく拒否することまで）
• 誰かと一緒にいるときの安心感。
• 家を出る前に「ドーピング」する – アルコール、錠剤など
• ストレスの多い場所から自分の「殻」の中に逃げ込むことで救済される。

広場恐怖症の治療

広場恐怖症の治療は、その種類（パニック障害の有無など）によって異なります。心理療法、または薬物療法と心理療法を組み合わせた複合的な治療が行われます。

パニック症状のある患者には、精神安定剤と抗うつ剤による治療が処方されます。場合によっては、最適な薬剤を段階的に選択する必要があるため、治療は医師の監督下で実施する必要があります。選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）に属する抗うつ薬には、頭痛、不眠症、性機能障害、吐き気など、多くの副作用があります。

三環系抗うつ薬で広場恐怖症を治療することは可能ですが、その使用による悪影響のリストははるかに広範囲にわたります。

ベンゾジアゼピン（アルプラゾラム、クロナゼパム）は不安を和らげるために使用されますが、中毒性があり、混乱、眠気、記憶や平衡感覚の喪失など、多くの副作用もあります。

心理療法で広場恐怖症を治療するには？

専門家は、催眠術や認知行動療法など、さまざまなテクニックを駆使します。

催眠療法によって、広場恐怖症の潜在意識的原因を特定することが可能になりました。広場恐怖症は意識の深層から根絶されます。この技術は、パニック状態や恐怖発作を完全に排除し、不快な状況を中和することで、不安障害にも応用できます。

認知行動療法は段階的に行われます。まず、患者は広場恐怖症とは何かを理解し、パニック発作をコントロールするスキルを習得します。心理療法士は、不快な状況を引き起こし、問題を悪化させる原因を説明します。そして、否定的な認識を、好ましい、リラックスできる認識に置き換えます。

第二に、専門家は脱感作（ストレス要因を徐々に増加させること）を通じて不健康な行動を修正します。患者は知識を実践に応用することで、恐ろしい状況を克服することができます。

広場恐怖症を治すにはどうすればいいですか?

もちろん、患者が変化を望めば、行動療法は効果的かもしれません。MAO阻害剤も役立つかもしれません。

広場恐怖症を自分で治すにはどうすればいいでしょうか？以下のアドバイスが役立つかもしれません。

• リラックスして、穏やかな音楽を聴き、目を閉じ、家の敷居をまたぐ自分を想像してみてください。たとえ心の中でであっても、その行動を無理強いしてはいけません。最初は敷居をまたぐだけで十分です。徐々に距離を広げ、訪れる感情を観察してみましょう（少しでも不快感を感じたら、引き返しましょう）。最初は滞在時間を長くし、その後に距離を広げましょう。ポジティブで持続的な結果が得られたら、行動に移しましょう。
• 何があなたを家に留めておくのかを決めましょう。「アンカーポイント」を見つけましょう。ドアノブでも、部屋の隅でも構いません。その場所を見つけると、安らぎと安心感に包まれるでしょう。「アンカーポイント」の大きさは1cm以下にしましょう。目を閉じ、完全にリラックスした状態で、そのコンフォートポイントをアパートの別の場所に移動させてみましょう。この実験が成功すれば、新しいゾーンで心地よさを感じるでしょう。このエクササイズを好きなだけ繰り返し、自分自身がコンフォートゾーンを作っていると確信できるまで続けましょう。

広場恐怖症は全身の筋肉のけいれんを引き起こし、血管や気管支の圧迫、横隔膜、胃、腸への圧迫につながる可能性があります。けいれんが長時間続くと循環器系の機能が阻害され、高血圧や片頭痛を発症します。例えば、胃炎は完全に心理的な性質のものであり、パニック発作中のけいれん状態によって発症することがあります。広場恐怖症は精神的および身体的健康に回復不可能なダメージを与える可能性があるため、速やかに治療を受診する必要があります。