過眠症（病的眠気）
最後に見直したもの： 23.04.2024
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[過眠症の主な原因
- ナルコレプシー。
- 特発性過眠症
- 「睡眠時無呼吸症候群」
- クライン・レビン症候群。
- 脳幹および脳室の上部切片（脳神経外傷、容積形成、脳炎、進行性水頭症など）への有機的損傷。
- 精神病（うつ病、気分変調）。
- 感染症の後。
- 夜間痛および頻繁な夜間発作（例えば、催眠発作性ジストニア、周期的四肢運動、不穏下肢症候群）。
- 遅延（遅延）睡眠相の症候群。
- 心因性（ストレス、神経障害）。
- 体の病気。
- 医原性過眠症。
ナルコレプシー
ナルコレプシーの病的眠気は、不十分な状況で出現し、眠りにつき克服不可能な発作の特徴を有する。発作の発生は、単調な状況、会議、長時間座りなどによって容易になる。発作の頻度は、1日あたり数百から数百まで変化する。攻撃の平均所要時間は10〜30分です。攻撃の間、患者は目を覚ますことができるが、これはいつも簡単にすることができない。ナルコレプシーの詳細画像は、5つの主要な症状を含む：日中の眠気（過眠症）の攻撃に加えて、ことを特徴とする脱力発作（短期的には、一般またはトーンと強度の部分発作損失意識を損なうことなく）。催眠幻覚、ときどき眠りにつくときに現れる。目覚めと眠りの勃起障害（「睡眠麻痺」）と夜間睡眠の障害。
睡眠ポリグラフィは、早い睡眠相（早い睡眠の潜伏期間の特徴的な減少）、頻繁な覚醒、デルタ睡眠の減少、およびその構造の他の特徴的障害を明らかにする。
特発性過眠症
特発性過眠症は、病的な日中の眠気と組み合わせて夜間睡眠の持続時間を延長することによって特徴付けられる; カタレプシー、催眠幻覚幻覚および睡眠麻痺がない場合のナルコレプシーとは異なる。
診断とは、例外の診断です。睡眠ポリグラフィーでは、別の睡眠病変の兆候がない、夜間の睡眠が長くなります。MTLSは、BDGとの睡眠相の出現なしに、睡眠潜伏期の短縮を示す。ナルコレプシーの治療と同様の治療法（抗白内障を除く）。
「睡眠時無呼吸症候群」（「ピックウィック症候群」）
いびきおよび過度の昼間の眠気は、「睡眠時無呼吸症候群」の最も典型的な外見である。生理的な呼吸とは対照的に、睡眠、多くの場合、開発した異常な睡眠時無呼吸時に停止した（5時間以上）と、彼らは長い（10秒）、および頻繁な覚醒を持つ典型的な落ち着きのない睡眠、別の文字。スリーピー無呼吸が他の特徴的な症状を伴う重いびき、日中の過度の眠気、入眠時幻覚、夜尿症、朝の頭痛、高血圧、太りすぎ、性欲減退、人格変化、知能を減少させました。
中枢性、閉塞性および混合型無呼吸を分離する。
理由中枢性無呼吸：脳幹の有機病変（筋萎縮性側索硬化症、siringobulbiya、原発肺胞低換気または「呪いオンディーヌ症候群」ら）及び呼吸筋の末梢麻痺（ギランバレー症候群、及び他の重多発神経障害）。
しばしば閉塞性睡眠時無呼吸が観察される：扁桃腺の肥大、それらの浮腫および炎症性浸潤; 下顎の解剖学的異常; 肥満; プラダー・ウィリ症候群（プラダー・ウィリアム）; ダウン症候群、甲状腺機能低下症、または先端巨大症を伴う拡大した舌または舌; 咽頭拡張術の筋力低下（筋緊張性筋ジストロフィー、筋ジストロフィー、髄腹部の病変、筋萎縮性側索硬化症）; 咽頭の腫れ; 頭蓋底部の異常（アーノルド - キアリ症候群、クリッペル - フェイル症候群、無軟骨形成症）; シェイ・ドレーガー症候群における呼吸困難および家族の自滅。最も一般的な混合無呼吸。睡眠時無呼吸は突然死の危険因子です。
診断する最善の方法は夜間睡眠覚醒で、無呼吸症候群と関連する低酸素血症（血液の酸素飽和度の低下）だけでなく、無呼吸症候群を客観的に登録して測定することができます。
クライン・レバイン症候群
この疾患は増加飢餓（多食）と精神病理学的障害（混乱、不安、興奮、幻覚、異常性欲）と眠気の定期的な発作を明示されます。攻撃の期間は数日から数週間です。暴力的な目覚めは、顕著な攻撃的な行動を引き起こす可能性があります。この疾病は、主に思春期の時に顕著な理由がなく、ほぼ排他的に男性患者に影響を及ぼす。
脳幹と脳波の上部の有機的損傷
急性期の流行性脳炎は、しばしば病的眠気（「眼球運動麻痺性過眠症」）を伴う。脳脊髄損傷は、睡眠過剰の別の原因でもあります。軽度の眠気は、事実上あらゆる感染の急性期および回復期に可能である。それは時々注意され、軽度の頭蓋脳損傷の後である。脳循環および脳腫瘍の急性障害は、長期の過眠症状態を伴い得る。hyperpsomal症候群は、覚醒との覚醒とは異なります。外的な影響により、患者は冬眠から抜け出し、口腔刺激に多かれ少なかれ適切な反応を得ることができます。有機的損傷の性質の明確化は、臨床研究に加えて、後者が脳幹の脱臼のリスクと関連していない場合、神経イメージングおよび腰椎穿刺の方法を用いて達成される。
過多睡眠は、多発性硬化症、ウェルニッケ脳症、アフリカの睡眠病で観察されることがあります。
時には過眠症を伴う変性疾患の中には、アルツハイマー病、パーキンソン病、多系統萎縮症が最も多い。
精神病
精神病、特に内在的な性質は、眠気の増加を伴う場合があります。うつ病の状態（例えば、季節性情動障害を伴う）は、活動および眠気の減少によって明らかになる。思春期の精神分裂病のデビューは、しばしば一日の睡眠の必要性の増大によって特徴付けられる。
感染症
感染症は、特に回復期に、衰弱状態の画像の眠気の増加を伴う。
夜間痛および他の病的状態、夜間睡眠を妨害する
夜間痛体因性または神経性起源だけでなく、頻繁に夜間発作（例えば、頻繁に攻撃が発作性ジストニアをgipnogennoy）、睡眠時周期性四肢運動、または下肢静止不能症候群、夜間睡眠の原因となる断片化は、代償日中の眠気につながり、パフォーマンスの低下や適応を引き起こす可能性があります。
遅延（遅延）睡眠相の症候群
この症候群と同様に、概日リズム障害によって引き起こされるいくつかの他の同様の症候群は長時間を要する苦情非常に苦しい目覚め、および過度の眠気の朝を明らかに。しかし、これらの患者は夜の眠気がなく、夜遅くまで寝ます。
心因性過眠症
「ヒステリックな冬眠」（時代遅れの用語で）は、急性の情緒的ストレスに応答して、数時間または数時間の冬眠のエピソードとして現れることがあります。そこ行動睡眠パターンは、（患者が眠っているように見えるし、外部からの刺激によって目を覚ますことができない）ですが、EEGに外部刺激への強い姿勢反応で明確とリズムを記録しました。
体の病気
過眠症は、肝不全、腎不全、呼吸不全、異なる性質の電解質障害、心不全、重症の貧血、内分泌疾患（甲状腺機能低下症、末端肥大症、糖尿病、低血糖症、高血糖症）などの体細胞疾患で起こり得ます。
医原性過眠症
医原性起源の過眠症は、しばしば神経学的実践において見出される。これは、ベンゾジアゼピン、非ベンゾジアゼピン系睡眠薬（フェノバルビタール、ゾルピデム）、鎮静抗うつ薬、抗精神病薬、抗ヒスタミン薬、麻薬性鎮痛薬、β遮断薬と呼ばれています。
いわゆる生理学的過眠症は、生活習慣および通常の睡眠および覚醒状態の侵害に関連する睡眠不足において観察される。
月経周期に関連する月経過多症も記載されている。
過睡眠を引き起こす中毒の中で、アルコール乱用が最も一般的です。
病理学的傾眠の診断テスト
息切れを記録した覚醒と夜間睡眠の電気刺激; 身体的、精神的および神経学的状態の臨床的評価; 必要に応じて - CTとMRI、脳脊髄液検査（まれ）。