グラムミジン

グラミジンは、抗生物質グラミシジンCと消毒剤塩化セチルピリジニウムを配合した薬剤です。グラミシジンCは環状ペプチド抗生物質で、感受性微生物による感染症の治療に用いられ、咽頭炎や咽頭炎などの局所塗布において抗生物質として有効です（Geppe et al., 2020）。塩化セチルピリジニウムは消毒剤として作用し、細菌を殺菌し、塗布部位を清潔に保ちます（Rembe et al., 2019）。この配合により、グラミジンは口腔および咽頭の感染症の治療と予防に効果的です。

適応症 グラムミジン

1. 喉：グラミジンは、咽頭炎、喉頭炎、扁桃炎、咽頭痛など、様々な喉の感染症の治療に推奨されます。細菌感染によって引き起こされる喉の炎症、痛み、刺激を軽減するのに役立ちます。
2. 口腔：この薬は、口内炎（口腔粘膜の炎症）、歯肉炎（歯茎の炎症）、その他の口腔感染症の治療に使用できます。これらの症状を引き起こす可能性のある細菌を抑制し、口腔全体の健康を改善します。
3. 予防: グラミジンは、特に感染性物質への曝露や喉の手術後など、感染リスクが高まっている人の喉や口の感染症を予防するためにも使用できます。

リリースフォーム

1. うがい薬：水で薄めてうがいに使う液体です。
2. 口腔用ロゼンジ：口の中で溶ける錠剤です。通常、喉の痛みを和らげ、細菌を抑制する有効成分と添加物が含まれています。
3. スプレー：これは通常、スプレーボトルを使用して喉の奥に直接塗布する形です。

薬力学

1. グラミシジンC二塩酸塩：

   • グラミシジン C は、口や喉の細菌感染症と戦うために一般的に使用される抗菌剤です。
   • 細胞膜を破壊して細菌細胞を破壊し、細菌を死滅させる作用があります。
   • グラミシジン C は、グラム陽性菌やグラム陰性菌を含む広範囲の細菌に対して効果があります。

2. 塩化セチルピリジニウム:

   • 塩化セチルピリジニウムは防腐剤および抗菌剤であり、口や喉のさまざまな感染症の治療にも広く使用されています。
   • 殺菌作用があり、細菌やウイルスの細胞膜を破壊することで作用します。
   • 塩化セチルピリジニウムには抗真菌作用もあり、真菌感染症の予防に効果があると考えられます。

薬物動態

一般に、両方の有効成分の薬物動態は次のように説明できます。

1. グラミシジンC二塩酸塩：グラミシジンCは、口腔および咽喉の感染症の治療に一般的に用いられる抗菌剤です。塗布後、粘膜に吸着され、様々な細菌に対して局所抗菌作用を発揮します。
2. 塩化セチルピリジニウム：これも口腔内の細菌や真菌の駆除によく用いられる消毒剤です。塗布後、粘膜に吸着され、局所的な抗菌作用を発揮します。

投薬および投与

1. すすぎ液：

   • 規定量の製剤を15～30mlの温水に溶かします。
   • 30秒～1分間、溶液で洗い流してください。
   • この手順を 1 日に 3 ～ 4 回、または医師の指示に従って繰り返します。
   • 溶液を飲み込まないでください。

2. ロゼンジ：

   • 錠剤を口の中で溶かしてください。
   • 通常、2〜3時間ごとに1錠を口の中で溶かしますが、パッケージの指示または医師の指示に従ってください。
   • 錠剤を丸ごと飲み込まないでください。

3. スプレー:

   • 指示された量のスプレーを喉の奥に吹きかけます。
   • 必要に応じて、通常は 1 日に 3 ～ 4 回、または医療専門家の推奨に従って使用してください。

妊娠中に使用する グラムミジン

他の薬と同様に、妊娠中のグラミジンの使用については、医師とよくご相談ください。医師は、個々の状況を考慮しながら、あなたと赤ちゃんへのリスクとベネフィットを評価します。

通常、妊娠中に薬を処方する際、医師は胎児の発育への潜在的なリスクを回避するために、薬の使用を必要最小限に抑えるよう努めます。しかし、場合によっては、薬の使用によるメリットが潜在的なリスクを上回ると判断された場合、医師は薬の使用を推奨することがあります。

禁忌

1. 過敏症またはアレルギー反応: グラミシジン C、塩化セチルピリジニウム、または薬剤の他の成分にアレルギーがあることが知られている人は、使用を避けてください。
2. 12 歳未満の子供: グラミジンの一部の形態は、医師のアドバイスなしに 12 歳未満の子供に使用することは推奨されません。
3. 妊娠と授乳: 妊娠中または授乳中の場合は、Grammidin を使用する前に医師に相談して安全性を確認してください。
4. 長期使用: グラミジンは、薬剤耐性やその他の問題の発生につながる可能性があるため、医師のアドバイスなしに長期間使用しないでください。
5. 甲状腺疾患患者への使用：薬剤の一部の成分が甲状腺機能に影響を及ぼす可能性があるため、甲状腺疾患患者には慎重に使用してください。

副作用 グラムミジン

グラミジンは一般的に忍容性が高いですが、他の薬剤と同様に副作用を引き起こす可能性があります。研究データによると、グラミシジンCと塩化セチルピリジニウムを含むグラミジンの副作用はまれで、通常は容易に治まります。

非連鎖球菌性急性扁桃咽頭炎の小児におけるグラミジンスプレーの有効性を評価する多施設共同研究では、薬物療法に関連する副作用は報告されませんでした（Geppe et al.、2020）。

この薬剤は局所的に塗布され、全身への影響は最小限であるため、副作用の可能性は低いと考えられます。ただし、異常な症状やアレルギー反応が現れた場合は、薬剤の使用を中止し、医師の診察を受けることをお勧めします。

過剰摂取

過剰摂取の症状は、摂取した薬物の量や個人の体質など、多くの要因によって異なります。吐き気、嘔吐、めまい、不整脈、喉のかゆみや灼熱感、アレルギー反応、その他の不快な症状などが挙げられます。

他の薬との相互作用

1. その他の抗菌剤: 他の抗菌剤、特に局所作用の抗菌剤と同時に使用した場合、吸着レベルでの競合作用または相互作用により、その効果が強化または弱まる可能性があります。
2. 局所麻酔薬：局所麻酔薬と同時に使用すると麻酔効果が増強されることがあります。
3. 胃酸を減らす薬: グラミジンは口の中に局所的に塗布されるため、胃酸の変化は通常、その効果や他の薬との相互作用に大きな影響を与えることはありません。
4. 全身性抗真菌薬または抗生物質：グラミジンは局所的に塗布されますが、その成分が粘膜から血流に吸収されるため、全身性作用が生じる可能性があります。このような場合、全身性抗真菌薬または抗生物質を使用する際には、有害な相互作用を防ぐため、注意が必要です。