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最後に見直したもの： 23.04.2024
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[多汗症の原因は何ですか？
多汗症は、局所的であっても一般的であってもよい。
局所多汗症
手のひら、足裏、腋窩の窪み、額は頻繁に発汗し、感情、不安、興奮、怒りまたは恐怖を引き起こす。これは身体の正常な反応ですが、多汗症の患者では、ほとんどの人にこの反応がない状況でも発汗が起こります。
スパイシーで熱い食品や飲み物を食べると、唇や口の周りの発汗が増えます。特定の原因はありませんが、このタイプの発汗は、糖尿病性神経障害、帯状ヘルペス、CNS疾患または耳下腺の傷害で起こり得る。おそらく、フライ症候群、感染症、または傷害の開発は、耳下腺の神経支配を破壊し、汗腺の拡大機能によって引き起こされる増加し、副交感神経効果につながることができます。
他の原因：皮膚の濾胞性粘液症、肥厚性骨関節症、青色母斑、海綿状腫瘍。交感神経切除術後の発汗の代償増加が観察される。
一般的な多汗症
ほとんどの場合が - 特発性は、内分泌疾患（特に甲状腺機能亢進症、低血糖症、hyperpituitarism）、妊娠や更年期障害、薬（すべてのタイプの、特に抗うつ薬、アスピリン、非ステロイド性抗炎症薬、血糖降下薬、カフェインやテオフィリン）を含む本数々の条件かもしれカルチノイド症候群、自律神経障害およびCNS病変が挙げられる。夜の豊富な発汗の存在下では、悪性腫瘍（特にリンパ腫および白血病）、感染症（特に結核、心内膜炎または全身性真菌症）の存在を調査するが、多くの場合、それが不安やストレスによって引き起こされる場合があります。
多汗症の症状
検査中に汗がしばしば出現し、時には非常に豊富で、衣類は汗に浸され、手のひらや靴底の肌はゆるくなり、白い色を呈することがあります。多汗症は感情的ストレスを引き起こし、対人コミュニケーションの制限につながります。
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多汗症の治療
第1に、あらゆるタイプの多汗症の治療は同じである。
6-20％の塩化アルミニウム六水和物の溶液は、腋窩、手掌および足底発汗の局所治療に使用され、この処方はこの薬剤に必要とされる。このソリューションはフローチャネルをブロックし、夜間、閉塞下で最も効果的です。午前中は、溶液を洗い流す必要があります。塩化アルミニウムの溶出を防ぐために抗コリン薬の使用が必要な場合もあります。最初は、一定の結果が得られるまで週に数回ソリューションを適用する必要があります。その後、週に1〜2回十分です。閉塞性の包帯が刺激につながる場合、それらは取り消すことができる。この溶液は、炎症を起こした、傷ついた、湿った、または新たに剃られた皮膚に塗布しないでください。中程度の場合には、塩化アルミニウムを水ベースで高濃度に濃縮した溶液が適切な補助を提供することができる。塩化アルミニウムを使用する代わりに、ホルムアルデヒド、グルタルアルデヒド、タンニンが使用できますが、接触性皮膚炎や皮膚の変色を起こす可能性があります。
通常の水のイオン泳動は、局所治療に応答しない患者を治療する可能性のある方法である。影響を受けた領域（典型的には、手のひらまたは靴底）は、水道水を浴槽に入れ、それぞれ15-25ミリアンペアの電極および10-20分の曝露時間を含む。この手順は、毎日1週間、次いで毎週または月に2回実施される。治療は通常効果的ですが、それは時間がかかり、患者を心配するいくつかの困難を引き起こします。
ボツリヌス毒素Aは交感神経によるアセチルコリンの放出を減少させる神経毒です。腋芽、手のひら、額に直接入り、投与量に応じて約5ヶ月間発汗する。合併症には、筋肉や頭痛が含まれる。注射は有効であるが、痛みを伴い、高価である。
他の治療が失敗した場合には外科的介入が必要である。腋窩発汗が増加した患者では、汗腺を除去することができる。外科的介入の最も痛い部分は、交感神経切除術であると考えられる。潜在的な合併症には、ファントム発汗、口内発汗、神経痛およびバーナード・ホルナー症候群が含まれる。