ハロセン

この薬剤はハロゲン含有麻酔薬の代表的な薬剤の一つです。ハロタンは20世紀50年代に科学者によって合成されました。これは最も広く使用されている麻酔薬と言えるでしょう。しかし、近年になって肝毒性の問題が明らかになり、先進国ではより近代的な薬剤に置き換えられ始めました。

物理的化学的性質によれば、無色透明の液体である。流動性があり、重く、不燃性である。本剤は水には溶けにくいが、エタノールおよびエーテルとはよく混ざる。

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適応症 ハロセン

ハロタンは、外科手術における吸入麻酔薬として全身麻酔に使用されます。また、慢性上気道疾患にも使用できます。帝王切開にも広く使用されています。

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リリースフォーム

ハロタンは、250 ml の琥珀色のボトルに入った吸入液として入手できます。

薬力学

ハロタンは手術に純粋な形では使用されません。酸素と混合して使用されます。この麻酔の影響下では、中枢神経系が抑制され、患者は安らかに意識を失います。手術段階は4～6分で始まります。その後、薬剤の濃度が低下し、手術の経過に応じて薬剤の濃度が上昇することがあります。ただし、血圧が急激に低下しないように、ゆっくりと行う必要があります。薬剤の投与を中止すると、患者は3～5分で目覚め始めます。麻酔が短期間の場合は5～10分、長期間の場合は30～40分で完全に消失します。この薬剤には弱い鎮痛作用もあり、筋肉を弛緩させます。麻酔中は眼圧が低下し、咳や嘔吐反射が抑制されます。

薬物動態

この薬剤は呼吸器から容易に吸収され、肺から速やかに排泄されます。ハロタンはごく少量が代謝物の形で体内に残り、尿中に排泄されます。

投薬および投与

麻酔には、可逆性および非可逆性の呼吸回路を備えた吸入器が使用されます。どちらの装置もハロタンの使用に適しています。投与量は非常に正確でなければなりません。麻酔時のハロタンの初期濃度は0.5%で、その後3%まで増加します。手術中は、ハロタンの濃度は0.5%から1.5%まで変動する可能性があります。

この場合、若年患者には高濃度のハロタンを使用し、高齢患者には低濃度のハロタンを使用します。いずれにしても、患者の身体的状態に応じて異なります。

妊娠中に使用する ハロセン

ハロタンは妊娠初期には使用すべきではありません。重要な適応がある場合のみ使用が許可されます。ハロタンは胎盤を容易に通過し、胎児に抑制を引き起こす可能性があります。ハロタンは子宮筋の緊張を低下させるため、産後出血を防ぐ目的で産科では使用されません。研究において、母乳中にハロタンの残留物が検出されました。そのため、ハロタンによる麻酔後、授乳は24時間経過してからのみ可能です。

禁忌

フッ素含有薬剤に過敏症のある方、黄疸、肝炎、または肝機能障害のある方には、麻酔にハロタンを使用しないでください。頭蓋内圧亢進、低血圧、または不整脈がある場合は禁忌です。また、ポルフィリン症、筋無力症、高炭酸ガス血症、甲状腺中毒症も禁忌です。既に述べたように、妊娠中および出産中も禁忌です。青年および小児の歯科処置には、ハロタンは病院でのみ使用されます。

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副作用 ハロセン

ハロタンには副作用もあります。神経系への影響としては、頭蓋内圧亢進、脳脊髄液圧上昇、呼吸抑制などが挙げられ、危険です。ハロタンの麻酔効果が切れると、頭痛、筋肉の震え、吐き気などの症状が現れることがあります。

心臓血管系は血圧を下げ、心拍リズムを乱すことで反応する可能性があります。

稀ですが、肝臓への反応が起こる可能性があります。麻酔後2週間は、発熱や軽度の黄疸が現れる場合があります。

出産時に子宮の緊張が低下したり、中絶時に出血が増加したりすることがあります。

過剰摂取

ハロタンを過剰摂取した場合は、純酸素による肺の換気を確実に行う必要があります。解毒剤としてダントロレンが静脈内投与されます。過剰摂取の症状には、血圧低下、呼吸中枢および血管運動中枢の抑制、不整脈などがあります。

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他の薬との相互作用

ハロタンはアドレナリンと併用する場合は注意が必要です。不整脈を引き起こす可能性があります。

ハロタンは筋弛緩薬と相互作用を起こしやすいため、血圧と脈拍数を注意深くモニタリングする必要があります。筋弛緩薬の投与量を減らす必要があります。

神経節遮断薬もハロタンと組み合わせて少量使用されます。

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保管条件

ハロタンは密閉容器に入れて暗所に保管してください。保管温度は25℃を超えないようにしてください。

特にハロタン、そして一般的なすべての医薬品が保管されている保管場所に子供を近づけないでください。

賞味期限

ハロタンは5年間保管されます。この期間を過ぎた使用は固く禁じられています。