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男性の鵞口瘡は何が原因で、女性から感染するのですか?

記事の医療専門家

アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 05.07.2025

男性のカンジダ症はまれです。主に免疫力の低下、代謝障害、ホルモンレベルの異常や変動を伴う男性に発症します。多くの不都合を伴い、深刻な結果や合併症を引き起こす可能性があり、パートナーへの感染を引き起こす可能性もあるため、治療は必須です。

原因

男性と女性の両方において、カンジダ症を発症する最も基本的な原因は、細菌叢の異常です。これは、尿路生殖器の微生物叢の正常な状態が乱れることで、病原性細菌叢の発達、あるいは真菌感染の増加を伴います。細菌叢の異常は、正常な微生物叢の代表が死滅し、その代わりに病原性細菌叢や日和見細菌叢の代表が出現することで発生し、これらの細菌叢が活発かつ制御不能に増殖し始めます。

免疫力の低下、ビタミン欠乏、栄養不良は、微生物叢の崩壊に寄与する主な要因です。これは通常、体の生来の特性によって促進されます。細菌叢異常は、化学療法を背景に抗生物質の長期使用後に発生することがよくあります。また、内分泌系の正常な状態の崩壊、ホルモンレベルの変化、局所免疫の反応性の低下、非特異的免疫抵抗性なども原因となる場合があります。

リスク要因

リスクグループには、主に免疫系疾患のある人が含まれます。また、頻繁に風邪や感染症にかかり、抗生物質による治療を余儀なくされ、特定の薬を長期間服用している人も、大きなリスクを抱えています。カンジダ症の発症リスクは、様々なウイルス、特に免疫系に影響を及ぼすウイルスや免疫系細胞に向性を示すウイルスのキャリアを持つ人でも高まります。

HIV感染、癌、腫瘍、その他様々な重篤な疾患もカンジダ症の発症に寄与します。化学療法はカンジダ症の発症を誘発する要因です。また、カンジダ症は、この病気に罹患しているパートナーから感染することもあります。

食生活が不規則な人、ビタミンや微量元素が不足している人もリスクが高まります。リスクグループには、アルコールを乱用している人、慢性疾患を患っている人も含まれます。性交渉のパートナーが頻繁に変わること、性感染症を患っていること、粘膜の状態が悪いことなどもリスクとなります。また、活動性感染症と潜伏性感染症がカンジダ症の発症に関与していることも考慮する必要があります。場合によっては、アレルギー反応がカンジダ症の発症を引き起こすことがあります。アレルギーはかゆみを引き起こすこともあります。

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病因

病因は、正常な微生物叢の破壊にあります。これは免疫力の低下を背景に起こります。その結果、性器粘膜の状態が著しく変化します。正常な微生物叢が減少し、その代わりに病原性微生物叢が増殖します。ほとんどの場合、これはカンジダ属真菌感染症、または細菌感染症です。

病因は、免疫グロブリン(粘膜で合成され、体内の局所免疫を担うタンパク質分子)の合成障害に起因する場合もあります。これらはすべて、炎症プロセスの発症、細菌叢の異常の進行につながります。全身に広がる全身性プロセスが発症する場合もあります。

細菌異常症の発症は、微生物叢が動的かつ変化しやすいという事実と関連しています。微生物叢の性質は変化し、主に体の状態に依存します。ホルモンや生化学的背景を含む、現在の体の状態こそが、様々な形態の微生物にビオトープ内での選択的優位性を与えるのです。

泌尿生殖器系微生物叢の基盤は、糖分解微生物の多様なバイオバリアントによって構成されています。これらは「デーデルライン」細菌の複合概念と呼ばれています。これらの微生物は、十分な量の乳酸が存在する環境で増殖します。これらの微生物の生物学的意義は、このような環境が酸感受性微生物によるビオトープへの定着を防ぐことにあります。これらの微生物が死滅すると、病原性微生物を含む他の微生物が制御不能に増殖し、ビオトープに定着して疾患を引き起こします。

カンジダ症はどのようにして女性から男性に伝染するのでしょうか?

カンジダ症は、パートナーのどちらかが罹患している場合、性行為によって感染します。伝統的な性行為だけでなく、非伝統的な性行為によっても感染する可能性があります。オーラルセックスも感染経路の一つと考えられています。

しかし、この病気は必ずしも発症するわけではありません。パートナーの免疫力が低下している場合にのみ発症する可能性があります。正常な免疫力であれば、通常は発症しません。これは、泌尿生殖器の微生物叢が通常、かなり高い定着抵抗性を有しており、病原体やその他の外来微生物叢の体内での増殖を防ぐためです。

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性器

カンジダ症の感染を性行為で伝播させると考えるのは必ずしも正しくありません。実際には、病原体は特定のウイルスや細菌ではなく、病原性微生物叢であり、その量は正常範囲を超えています。従来、人体には正常な微生物叢と病原性微生物叢の両方が常在していると考えられてきました。正常な微生物叢が優勢となり、病原性微生物叢を抑制し、過剰な増殖を防ぎます。

特定の状況下では、正常細菌叢の量が減少することがあります。この場合、病原性細菌叢が直ちに活性化し、優勢になります。この状態は、免疫力が低下した場合にのみ発生します。通常、病人の病原性細菌叢が健康なパートナーの体内に侵入した場合、正常細菌叢は病原性細菌叢の定着と活性化を阻止します。この特性は微生物の定着抵抗性と呼ばれます。パートナーの免疫力が低下している場合、感染の可能性が高くなります。

オーラルセックス

カンジダ症を発症した場合、オーラルセックスは感染経路の一つとして考えられます。この場合、微生物叢が自然ではない環境に入り込むことで病気を引き起こします。泌尿生殖器系の微生物叢の代表は、通常、口腔内には存在しません。これらの微生物が口腔内に入り込むと、ほとんどの場合に口内炎が発生し、まれに歯肉炎や虫歯が発生することがあります。

男性のカンジダ症の潜伏期間

この病気には明確な潜伏期間がありません。免疫力が低下している場合は、1~2日以内に細菌異常症を発症する可能性があります。また、病原性微生物叢による泌尿生殖器のコロニー形成も1~2日以内に進行します。

疫学

統計によると、カンジダ症は主に女性に発症します。男性に発症する頻度ははるかに低く、男性の約200人に1人がカンジダ症に罹患しているとされています。最も多く罹患しやすいのは10代の若者で、全体の54%を占めています。生殖年齢の男性では約16%、高齢男性では28%の症例がカンジダ症に罹患しています。カンジダ症の約2%は小児に発症し、母親から感染した新生児にも発症します。

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