後上歯状筋と後下歯状筋

後上鋸筋 - m. 後上鋸筋

II、III、IV、V肋骨を持ち上げます。

起源: 最後の2つの頸椎と最初の2つの胸椎の棘突起から

添付ファイル: II - V リブ

神経支配：肋間筋Th1-Th4

診断：患者はやや前かがみになり、検査する側の腕は自由に垂らします。反対側の腋窩に手を置くことで、肩甲骨をさらに外転させることができます。肩甲骨を外側に押し出し、引き寄せることで、筋肉内のトリガーポイントを露出させます。後上鋸筋は、僧帽筋と菱形筋を介して触診します。強く触診すると、僧帽筋線維に局所的な痙攣反応が誘発され、その線維は水平方向に伸びていることで識別できます。後上鋸筋にあるトリガーポイントは、その下の肋骨に押し当てると、筋帯に極度の圧痛が生じることで明らかになります。これらのトリガーポイントを圧迫すると、特徴的な関連痛のパターンが明確に誘発されます。

関連痛：この筋肉のトリガーゾーンは、肩甲骨と肩部に痛みを引き起こすことがよくあります。肩甲骨上縁の下部に鈍く深い痛みを感じるのは、後上鋸筋の損傷の特徴です。この痛みは、僧帽筋中部のトリガーゾーンによって引き起こされる痛みのパターンよりも深部に局在します。これに加えて、上腕三頭筋の楯状部後縁と長頭に非常に強い痛みを感じます。多くの場合、この痛みは「肩の朝上顆」付近を震源として上腕三頭筋全体を捉え、その後、小指全体を含む前腕の尺骨面と中手骨に沿って広がります。前方では、痛みは胸全体に広がることがあります。

後下鋸筋 - m。後下鋸筋

下部の肋骨を後方および下方に動かし、胸郭下部の拡張を促進します（深い吸入）。

起源: 第 12 胸椎と最初の 3 つの腰椎の棘突起から。

添付ファイル: IX - XII リブ。

神経支配：肋間筋T9-T12

診断: 肋骨の筋肉付着部位の表面触診により、痛みの誘発ゾーンを特定します。

関連痛: 後下鋸筋の活性トリガーポイントにより、腰部および下肋骨部に痛みが生じます。