喉頭痙攣の治療：薬、民間療法

喉頭けいれんの治療は、その原因によって異なります。アレルギー性要因が原因の場合は、抗ヒスタミン薬や抗アレルギー薬を用いて症状を緩和します。気管支拡張薬、抗けいれん薬、その他の吸入薬、注射薬、経口錠剤も効果的です。

薬

1. ユーフィリン

気管支肺疾患の治療に用いられる薬剤です。抗喘息作用を有し、ホスホジエステラーゼ阻害薬です。有効成分はテオフィリンです。鎮痙作用を高め、気管支筋を弛緩させ、冠動脈を拡張します。利尿作用があり、血小板凝集を抑制します。

• 適応症：気管支喘息、様々な原因による気管支痙攣および喉頭痙攣。肺循環における高血圧、心臓喘息、動脈硬化性脳血管発作。頭蓋内圧の軽減、脳循環の改善。腎血流の改善。
• 投与方法：経口、静脈内、マイクロ浣腸による筋肉内投与。急性呼吸器痙攣の場合は静脈内投与、それ以外の場合は経口または筋肉内投与します。投与量は患者ごとに異なります。成人の場合、平均1回150mgを1日1～3回食後に服用します。治療期間は数日から数ヶ月です。
• 副作用：消化器系障害、頭痛、めまい、血圧低下、心拍数増加、けいれん。直腸内投与は直腸粘膜の炎症を引き起こす可能性があります。
• 禁忌：急激な血圧低下、発作性頻脈、期外収縮、てんかん。心筋梗塞による心不全、不整脈。

発売形態：粉末、10mlの2.4%溶液および1mlの24%溶液のアンプル（10個入り包装）、150mgの経口投与用錠剤（30個入り包装）。

2. スパズマルゴン

顕著な鎮痙作用を有する複合鎮痛剤です。メタミゾールナトリウム、塩酸ピトフェノン、臭化フェンピベリニウムの3つの有効成分を含有し、それぞれの成分が互いの作用を高めます。

• 適応症：注射液は平滑筋の痙攣による激しい疼痛に用いられます。錠剤は、疼痛症候群を伴う尿路疾患、尿路の炎症性病変、尿路結石症に処方されます。消化管病変、胆石症、神経痛、筋骨格系疾患の対症療法にも用いられます。
• 投与方法：錠剤は1回1～2錠を1日3～4回経口投与します。注射剤は1日10mlを超えてはなりません。治療期間は主治医が決定します。
• 副作用：様々な胃腸障害、血圧上昇、心拍数増加、貧血。頭痛やめまい、視覚障害、排尿困難。皮膚アレルギー反応。
• 禁忌：薬剤成分に対する個人の不耐性、外科的病変の疑い。造血障害、腎機能不全／肝機能不全、排尿障害を伴う前立腺腺腫、妊娠および授乳中、15歳未満の患者。
• 過剰摂取は、コリン分解作用を伴うメタミゾール中毒として現れます。中毒性アレルギー症候群、胃腸障害、中枢神経系障害を発症する可能性があります。特効薬はありません。胃洗浄と腸管吸収剤の摂取が適応となります。

剤形：2mlおよび5mlのアンプル入り注射液、1包装あたり5個入り。経口用錠剤、1ブリスターあたり10個入り、1包装あたりブリスター2個入り。

3. バラルギン

血管および内臓の平滑筋を弛緩させる鎮痙薬。顕著な鎮痙作用および鎮痛作用を有する。

• 適応症：さまざまな臓器の平滑筋のけいれん。
• 投与方法：1回1～2カプセルを1日2～3回経口投与します。特に重症の場合は、筋肉内投与またはゆっくりとした静脈内投与が適応となります。
• 副作用: 重症度の異なるアレルギー反応。
• 禁忌: 顆粒球減少症、頻脈性不整脈、冠循環不全、緑内障、前立腺肥大症。

発売形態：1 パックあたり 20 錠、5 ml アンプル、1 パックあたり 5 個。

4. パルミコート

吸入用の合成グルココルチコステロイド。気管支収縮物質および炎症誘発物質の合成を阻害し、アドレナリン作動薬の気管支拡張作用を増強し、神経性炎症を抑制します。気管支血流量を減少させ、気管支痙攣を刺激する一酸化窒素の合成を抑制します。全身作用は低く、血漿タンパク質への結合レベルは最小限です。

• 適応症：気管支喘息、気管支痙攣または喉頭痙攣による重度の呼吸不全、慢性閉塞性肺疾患。
• 投与方法と投与量は患者ごとに個別に選択されます。ネブライザー吸入用の懸濁液を使用する場合、成人には1日1000～2000マイクログラムが処方されます。維持量は1日500～4000マイクログラムです。治療期間は疾患の重症度によって異なります。
• 副作用：口腔咽頭カンジダ症、呼吸器粘膜の炎症、口腔乾燥の増加、咳嗽。神経過敏、抑うつ、意識混濁。皮膚アレルギー反応およびグルココルチコステロイドの全身作用による症状。
• 禁忌：薬剤成分に対する不耐性、生後6ヶ月未満の患者。活動性および非活動性結核、肝硬変、細菌性、真菌性、またはウイルス性呼吸器疾患には慎重に処方されます。妊娠中の使用は、厳密な医学的適応がある場合に可能です。
• 過剰摂取：副腎皮質機能亢進症、副腎抑制、高血圧、筋力低下、無月経。慢性過剰摂取の場合は、徐々に薬剤量を減らし、完全に中止することが推奨されます。

剤形：ネブライザー吸入用懸濁液 - 2ml容器、1包20個入り。100回分、200回分吸入可能。

5. 塩酸アドレナリン

主に末梢神経系に作用する薬物。粘膜、皮膚、腹部臓器の血管収縮を引き起こし、骨格筋の血管も収縮させる。血圧を上昇させる。

• 適応症：気管支喘息の急性発作、喉頭痙攣、虚脱、低血糖、急性薬物アレルギー反応、眼圧上昇。心室細動、眼科および耳鼻咽喉科における血管収縮薬。
• 投与方法：筋肉内、皮下、静脈内。推奨用量は0.1%溶液0.3 mL、0.5 mL、0.75 mLです。緑内障の場合は1～2%溶液を点滴します。心室細動の場合は、心臓内に投与します。
• 副作用: 心拍数の増加、血圧の上昇、狭心症発作、不整脈。
• 禁忌：高血圧、妊娠、内分泌疾患、動脈硬化症。フルオロセチルまたはシクロプロパン麻酔との併用は不可。

発売形態: 0.1% 溶液、1 ml アンプル、6 個入りパッケージ、30 ml ボトル。

6. フェンカロール

キヌクリジルカルビノールの誘導体で、ヒスタミンが臓器や組織に及ぼす影響を軽減します。作用持続時間と抗ヒスタミン作用の点で、ジフェンヒドラミンよりも優れています。腸管平滑筋の弛緩を促進し、中程度の抗セロトニン作用を有します。ヒスタミンの降圧作用と毛細血管透過性への影響を弱めます。

• 使用適応症: 気管支痙攣成分を伴う感染性アレルギー反応、血管性浮腫、花粉症、食物および薬物アレルギー、急性および慢性蕁麻疹、皮膚疾患、アレルギー性鼻炎。
• 投与方法：食後に経口投与。成人は1回25～30mgを1日4回服用し、1日最大200mgまで服用可能。投与期間は10～20日間。
• 副作用：口腔粘膜の中等度の乾燥、消化不良。胃腸疾患のある患者では、副作用がより顕著になります。
• 禁忌: 薬剤の成分に対する過敏症、妊娠初期。
• 過剰摂取：粘膜の乾燥、吐き気、嘔吐、頭痛、めまい、消化不良。治療は薬物離脱を伴う対症療法です。

発売形態：経口服用錠剤、1包装あたり20錠。

7. 硫酸アトロピン

主に末梢のM-コリン作動性反応系に作用するコリン溶解薬。M-コリン作動性受容体およびH-コリン作動性受容体を遮断する。気管支腺、唾液腺、汗腺の分泌を抑制。心拍数の増加と平滑筋の緊張低下を引き起こす。瞳孔散大を促進し、眼圧上昇を引き起こす可能性がある。

• 適応症：手術麻酔中の気管支痙攣および喉頭痙攣の予防、唾液腺および気管支腺の分泌抑制。胃および十二指腸の消化性潰瘍、幽門痙攣、胆石症、腸および尿路の痙攣。気管支喘息、徐脈、平滑筋痙攣。
• 適用方法と投与量は適応症によって異なりますので、主治医が患者ごとに個別に選択します。喉頭または気管支の痙攣の場合、薬剤は微細に分散したエアロゾルの形で使用されます。0.1%溶液0.25mlを2～4分間吸入します。
• 副作用: 口渇、頭痛やめまい、頻脈、排尿困難、視覚障害および瞳孔散大、腸の緊張低下。
• 禁忌：頭蓋内圧亢進、前立腺腺腫による排尿障害。

剤形：5mlボトル入り1%点眼液、粉末、0.1%点眼液1mlアンプル。0.16mgの点眼フィルム、1包30枚入り。

喉頭痙攣に対するデキサメタゾン

グルココルチコステロイドホルモンの薬物治療カテゴリーに属する医薬品。デキサメタゾンは顕著な抗アレルギー作用および抗炎症作用を有し、体内の炭水化物およびタンパク質代謝に作用します。

• 適応症：血圧の急激な低下、中毒症、血管虚脱、髄膜炎菌感染症、敗血症、ジフテリア、子癇。喘息、喉頭浮腫および痙攣、皮膚疾患、薬物に対する急性アナフィラキシー反応、発熱反応、その他の緊急アレルギー症状。
• 投与方法：経口、筋肉内、静脈内。急性期には薬剤の投与量を増やし、治療効果が現れるにつれて減量します。最初の数日間は1日10～15mgを服用し、維持量は1日2～5mgです。アレルギー性疾患の場合は、短期間2～3mgを服用します。治療期間は患者ごとに異なります。
• 副作用：浮腫、消化管のびらん性および潰瘍性病変、嘔吐を伴う出血、しゃっくり、誤った用量選択による腹部膨満。過敏症反応、皮膚発疹、かゆみ、血管性浮腫。睡眠障害、多幸感、幻覚。
• 禁忌：薬剤成分に対する不耐性、真菌感染症、クッシング症候群、血液凝固障害、胃潰瘍および十二指腸潰瘍、骨粗鬆症、眼疾患、結核、性病。腎不全、肝硬変、肝炎、精神疾患、てんかん、妊娠および授乳中。

剤形：経口投与用錠剤（0.5mg）、1包50錠。静脈内および筋肉内投与用アンプル（4mgデキサメタゾン）、1包5錠。

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喉頭痙攣に対するプレドニゾロン

副腎皮質から分泌されるホルモンの合成類似体。顕著な抗アレルギー作用、抗滲出作用、抗ショック作用、抗炎症作用、抗毒性作用を有する。

• 適応症：膠原病、リウマチ、気管支喘息、喉頭および気管の痙攣、感染性非特異性多発性関節炎、感染性単核球症、神経性皮膚炎、湿疹、アジソン病、溶血性貧血、虚脱。アレルギー性結膜炎、角膜炎、眼損傷。
• 投与方法：経口、静脈内、筋肉内。投与量は患者ごとに個別に選択されます。急性期には1日20～30mgを服用し、維持量は1日5～10mgです。ショック状態および重症呼吸不全の場合は、30～90mgを静脈内または点滴でゆっくりと投与します。治療期間は主治医が決定します。
• 副作用：体重変化、多毛症、骨粗鬆症、ニキビ、イツェンコ・クッシング症候群、潰瘍性胃腸病変、高血糖、精神障害。副腎機能不全、感染症に対する抵抗力の低下。長期投与後に薬剤を突然中止すると、離脱症候群が起こる可能性があります。
• 禁忌: 薬剤の成分に対する不耐性、重度の高血圧、糖尿病、イツェンコ・クッシング病、妊娠および授乳中、急性心内膜炎、精神病、活動性結核、胃および十二指腸の潰瘍性病変、最近の手術、高齢患者。
• 過剰摂取：急性毒性作用、副作用の増加。特効薬はなく、対症療法のみとなります。

剤形：1、5、20、50mgの経口用錠剤（100錠入り）。23mgおよび30mg（1ml）のアンプル（1mlあたり3個入り）。0.5%軟膏（10g入りチューブ）、眼軟膏（10ml入り）。

喉頭痙攣に対するベロデュアル

顕著な気管支拡張作用を有します。有効成分としてフェノテロールと臭化イプラトロピウムを配合しています。ベロデュアルは、気管支筋の緊張が高まった場合に気管支拡張療法の効果を高めます。

• 適応症：様々な病因による呼吸不全、気腫性気管支炎、気管支痙攣を伴う気管支肺疾患、気管支の過敏性亢進。気管支喘息の急性発作。薬剤のエアロゾル投与のための気道の準備。
• 投与方法：成人および3歳以上の小児：1回1～2回、1日3回エアロゾルを吸入します。呼吸不全のリスクがある場合は、2回エアロゾルを吸入し、2時間後に再度吸入します。吸入液は1回2～8滴、1日3～6回、2～3時間おきに使用します。治療期間は患者ごとに異なります。
• 副作用: 口腔粘膜の乾燥の増加、四肢の震え、心拍数の増加、視覚障害、不整脈の増加。
• 禁忌：薬剤成分に対する過敏症、妊娠および授乳中。キサンチン誘導体、非心臓選択性β遮断薬との併用は避けてください。

放出形態: 20 ml ボトルに入った定量噴霧式エアロゾルおよび吸入液。

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喉頭痙攣に対するサルブタモール

気管支のβアドレナリン受容体を刺激し、最大8時間持続する顕著な気管支拡張作用を有します。サルブタモールは、気管支喘息、気管支の炎症、および気管や喉頭の急激な狭窄による呼吸不全に使用されます。

• 投与方法と投与量は、薬剤の放出形態によって異なります。経口投与では、気管支内腔を拡張するために、1回2～4mgを1日3～4回服用します。必要に応じて、1回8mgを1日4回まで増量できます。吸入剤は、気管支喘息、喉頭痙攣、気管支痙攣の急性発作の緩和に用いられます。エアロゾル剤は、1回0.1～0.2mgを1日3～4回（1回0.1mg）服用します。吸入液剤は、1回2.5mgを1日3～4回服用します。
• 副作用: 筋肉の震え、末梢血管の拡張、心拍数の増加。
• 禁忌: 有効成分に対する過敏症、動脈性高血圧、妊娠、発作性頻脈。

剤形：2.4mgカプセル、4.8mg徐放錠。5mlボトル入りシロップ、定量噴霧式エアロゾル、吸入用粉末、2mlアンプル入り吸入液、注射液。

喉頭痙攣に対するテオペック

閉塞性呼吸器疾患の全身性薬剤。中枢神経系を刺激し、心筋収縮力を高めます。末梢血管、冠動脈、腎血管の拡張を促進します。中等度の利尿作用を有し、血小板凝集を抑制します。気管支拡張作用もあります。

• 適応症：気管支痙攣、喉頭痙攣、および気管支内腔を拡張して呼吸を回復させる必要があるその他の症状。気管支喘息、慢性閉塞性気管支炎、閉塞性肺気腫。
• 投与方法：経口、水で服用してください。治療開始当初は、1回150～300mgを1日1～2回、12～24時間間隔で服用してください。その後は、1回300mgを1日2回まで増量できます。最適な投与量と治療期間は、主治医が決定します。
• 副作用：頭痛やめまい、頻脈、不安感の増大、睡眠障害および食欲不振、吐き気、嘔吐、心窩部痛、アレルギー反応。過剰摂取の場合も同様の症状が現れることがあります。特効薬はなく、対症療法となります。
• 禁忌：薬剤成分に対する個人の不耐性、甲状腺機能亢進症、急性心筋梗塞、左心室筋組織の非炎症性病変、てんかんおよびけいれん状態。妊娠および授乳中。胃および十二指腸の潰瘍性病変がある場合は慎重に処方されます。

発売形態：経口服用錠剤、1包装あたり40、50錠。

喉頭痙攣に対するナフチジン

局所用短時間作用型充血除去薬の薬理学的グループに属する薬剤。末梢血管を収縮させ、瞳孔を散大させ、血圧を上昇させます。局所的な抗炎症作用および血管収縮作用を有します。

• 適応症：鼻粘膜の炎症、上顎洞の炎症、アレルギー性結膜炎、鼻血の止血。
• 使用方法：0.05%または0.1%溶液を1～2滴、1日2～4回、鼻腔内に局所的に点鼻します。結膜炎の場合は、0.05%溶液を1～2滴点鼻します。出血の場合は、0.05%溶液に浸したタンポンを使用します。喉頭痙攣の緩和には、ナフチジンを舌根部に1～2滴点鼻します。吸入する場合は、点鼻薬1mlを0.9%塩化ナトリウム溶液（生理食塩水）1mlと混合して使用します。
• 禁忌：有効成分不耐性、高血圧、動脈硬化、頻脈。副作用には頭痛や心拍数の増加などがあります。

リリース形態: 10 ml バイアル内の 0.1% および 0.05% 溶液。

ビタミン

けいれんやこむら返りは、筋肉または筋肉群の不随意収縮です。様々な原因によって引き起こされる可能性があります。刺激要因の影響下では、その発生頻度が著しく増加します。喉頭けいれんの場合、ストレスの多い状況、低体温、アレルゲンなどが挙げられます。このような発作を治療する上で重要な要素の一つは、ビタミン療法です。これは、体と免疫システムを強化することを目的としています。

けいれん発作を予防するには、以下のビタミンと微量元素を摂取する必要があります。

• B1 – 神経インパルスの伝達を担います。筋肉組織を含む組織に酸素を供給する酵素の活性化に関与します。
• B2 – 筋肉のけいれんを防ぎ、細胞内の電気信号の伝達に関与します。神経信号の伝導を担うナトリウム・カリウムポンプの正常な機能に不可欠です。
• B6 – 子供と大人のけいれんの発生を予防します。造血プロセスに関与します。
• B12（シアノコバラミン）欠乏症は、様々な部位で夜間けいれんを引き起こす可能性があります。このビタミンは組織への血液供給を調節し、酵素反応に関与しています。
• D – カルシウムとマグネシウムの吸収を高めます。不足するとけいれんを引き起こします。
• E-トコフェロールには血管拡張作用があり、血液粘度を下げ、血流を正常化します。
• マグネシウムは主な抗けいれん物質です。カルシウムの過剰摂取はけいれんを引き起こすため、マグネシウムはカルシウムが細胞内に侵入するのを防ぎます。筋肉のけいれんを抑制し、カリウム・ナトリウムポンプの働きに関与します。
• カリウムとナトリウムは、カリウム-ナトリウムイオンの主成分であり、神経インパルスの伝達過程を調節し、細胞内の浸透圧を維持します。これらの元素が欠乏すると、頻繁なけいれんや全身の筋力低下を引き起こします。

上記の物質を体に補給するには、マルチビタミン剤を摂取し、バランスの取れた食事を摂る必要があります。メニューには必ず乳製品、鶏肉、野菜を含める必要があります。

理学療法治療

成人の喉頭痙攣の複合治療におけるもう一つの要素は理学療法です。理学療法は患者の全身状態の改善を目的としており、病態の根本原因に応じて行われます。

痛みの原因が気管支の損傷によるものであれば、治療マッサージや運動が効果的です。これらの理学療法は、気管支内の粘液や膿を排出するのに役立ちます。薬用ハーブ製剤を用いた吸入療法も可能です。

アレルギー成分の場合は、身体の適応反応と回復反応を促す処置が行われます。すべての患者様にスパセラピーをお勧めいたします。

喉頭けいれんと鍼治療

鍼治療は、身体の生物学的に活性な部位に作用する方法です。進行した慢性疾患を含む多くの疾患の治療に用いられています。この治療法の目的は、人体自身の防御機能を活性化し、身体機能のあらゆる障害に対抗するためにそれらを動員することです。

鍼治療は、成人および小児の喉頭痙攣に適応があります。神経系を正常化し、神経痛を軽減し、様々な刺激物や病原体に対する抵抗力を高めます。代謝プロセスと血行を改善し、炎症プロセスを予防します。

最初の施術後、発作の頻度は減少し、頭痛は治まります。全般的な健康状態、睡眠、食欲も改善します。鍼治療は幅広い用途があり、顕著な治療効果がありますが、急性感染症、悪性腫瘍、重度の精神疾患、身体の疲労には禁忌です。

民間療法

制御不能な喉頭痙攣を解消する代替方法として、民間療法があります。この方法は、筋肉組織に有益な効果をもたらし、気管支拡張作用を持つ植物由来の成分を使用することを基本としています。

• 大さじ2杯ほどの重曹に1～2リットルの熱湯を注ぎ、よく混ぜます。この溶液を1回につき5分間、蒸気吸入に使用します。
• 牛乳1杯に、蜂蜜小さじ1杯、シナモン、クローブ、ナツメグをひとつまみ加えます。全てをよく混ぜ、少し温めます。呼吸器官を柔らかくするために、乳製品アレルギーをお持ちでない方に限りお飲みください。
• カモミール、ミント、バレリアン、レモンバームのティーは、神経系を落ち着かせ、喉頭痙攣を軽減する効果に優れています。大さじ1～2杯の植物材料を250mlの熱湯に注ぎます。20分間蒸らし、濾します。濃すぎる場合は、温かい熱湯で薄めてください。

上記のレシピは、神経の緊張やアレルギー性アナフィラキシー反応によって引き起こされる発作の家庭での治療に適しています。

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ハーブ療法

薬効のあるハーブ療法は、多くの疾患や病状に用いられています。喉頭痙攣に対するハーブ療法は、痙攣の緩和、再発の予防、そして体力強化を目的としています。

• ナナカマドの実200gをふるいにかけてよくすり、砂糖100gを加えて溶けるまでかき混ぜます。蓋のしっかり閉まるガラス容器に移し、毎朝食前に小さじ1杯を摂取してください。
• 以下の植物成分を同量ずつ摂取してください：メドウゼラニウム、タイム、ローズマリー、マジョラム、ミント、砕いたショウガの根。すべてのハーブをガラス容器に入れて混ぜ、70～75℃に温めた赤ワイン1リットルを注ぎます。よく混ぜ、赤唐辛子を小さじ1/2杯加えます。この飲み物は48時間浸出させ、濾して就寝前に50ml飲みます。
• フキタンポポ、オレガノ、薬用スピードウェル、サンザシ、ベトニー、レッドクローバーを同量用意します。材料をすべてすりつぶして混ぜ合わせます。スプーン1杯のハーブミックスに熱湯300mlを注ぎ、6～10時間蒸らします。濾した後、煎じ液を温め、1日4～6回、1/2カップずつ服用してください。

ハーブ製剤を使用する前に、アレルギー反応を引き起こさないことを確認してください。また、医師に相談してください。

ホメオパシー

声門の痙攣による制御不能な閉鎖を止めるもう一つの代替方法は、ホメオパシー薬です。

• リン – 微小循環を改善し、体の免疫抵抗力を高めます。喉頭の腫れを効果的に緩和し、痛みを和らげます。
• アピス – 声帯周辺の腫れや炎症を軽減します。
• ヒヨス筋痙攣 - 体全体の筋肉のけいれんを伴うけいれん発作。
• イグナチア – 恐怖、イライラ、ヒステリー状態によって引き起こされるけいれん。
• マグネシア ホスホリカ – 筋肉組織を弛緩させ、けいれんを予防します。

すべての薬剤はホメオパシー医によって、患者一人ひとりに合わせて個別に選択されます。医師は投与量を決定し、治療期間についてもアドバイスします。

外科的治療

喉頭痙攣を止める根本的な方法の一つは外科的介入です。これは、窒息、つまり窒息の危険性が高い場合に行われます。最もよく用いられる手術の種類は以下のとおりです。

1. 気管切開術– 呼吸機能の回復と声門痙攣の除去を目的とした手術。急性および慢性の喉頭痙攣、ステージ3および4の狭窄に処方されます。

• 甲状腺切開術は、甲状腺領域の軟骨を切開する手術です。
• 輪状軟骨切開術は、輪状軟骨の近くのアーチを除去する手術です。
• 円錐切開術は円錐襞の領域における外科的介入です。

気管を切開すると肺への空気の通路が確保され、喉頭から異物を取り除くことができます。

2. 気管挿管とは、喉に特殊なチューブを挿入し、一定の酸素の流れを確保する方法です。局所麻酔下、または患者の意識がある状態で行うことができます。

外科的治療法の選択は、病状の重症度、患者の年齢、合併症のリスクに応じて異なります。