イクセル

イクセルは効果的な抗うつ薬です。

適応症 イクセラ

さまざまな重症度のうつ病の治療に適応します。

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リリースフォーム

カプセルタイプです。1袋に56カプセル入っています。

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薬力学

この薬は選択的神経伝達物質再取り込み阻害薬（セロトニンおよびノルアドレナリン）です。有効成分はミルナシプランで、ヒスタミン受容体（H1）、M-コリン受容体、α-アドレナリン受容体に加え、ベンゾジアゼピン受容体、アヘン受容体、D1-およびD2-ドーパミン受容体にも親和性を示しません。

この薬剤の高い選択性により、うつ病治療において、高い安全性を背景に高品質な効果が得られます。カプセルの使用は、うつ病によって変化した状態を安定させ、感情的背景を正常化し、同時に認知活動を促進するのに役立ちます。

薬物動態

経口投与後、有効成分は消化管から速やかに吸収され、バイオアベイラビリティは85%に達します（この値は食物摂取量に依存しません）。ミルナシプランは、カプセルを服用してから2時間後に最高濃度に達します。

成分の約13%はタンパク質（血清中）と合成されます。薬物の少量はヒアルロン酸との抱合時に変換され、大部分（約90%）は腎臓からそのまま排泄されます。長期使用の場合、薬物は投与中止後約2～3日間で組織から排泄されます。

母乳中には微量のミルナシプランが含まれています。この物質は血液脳関門を通過する可能性があります。

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投薬および投与

カプセルは内服薬です。食事と一緒に服用することをお勧めします。治療期間中は、服用を忘れずに定期的に服用することが重要です。治療期間と服用量は主治医の指示に従ってください。

原則として、1日用量は50mgを2回に分けて服用します。用量は患者の状態に応じて異なります。1日の最大用量は250mg以下、平均用量は100mgです。治療期間は数ヶ月に及ぶ場合が多くあります。

腎機能が低下している人の場合、腎臓の濾過レベルを考慮して薬剤の投与量を調整する必要があります。

局所麻酔（アドレナリンまたはノルアドレナリンを使用）を行う必要がある場合、これらの鎮痛剤の投与量は 10 分間で 0.1 mg、1 時間で 0.3 mg を超えてはなりません。

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妊娠中に使用する イクセラ

妊娠中または授乳中は、カプセル剤の使用は条件付き禁忌となります。医師のみが診断検査を実施し、ベネフィットとリスクの予後を評価した上で、薬剤を処方することができます。

禁忌

この薬の絶対的禁忌には以下のものがある：

• ミルナシプランに対する過敏症、およびそれに伴うこの薬の他の成分に対する過敏症。
• MAO-B阻害剤による治療（これらの薬剤による治療期間終了後も14日間）。さらに、MAO阻害剤はイクセルの使用終了から少なくとも7日後に処方することができます。
• スマトリプタンによる治療;
• この薬は15歳未満の子供には使用しないでください。

条件付き禁忌には以下のものがあります:

• アドレナリンまたはノルアドレナリン、ならびにクロニジンおよびその誘導体による治療。
• 様々な原因による尿路閉塞;
• 前立腺腺腫。

以下の症状のある人に処方する場合には注意が必要です。

• 発作の履歴がある場合
• 心筋症;
• 高血圧。

イクセルによる治療中は、飲酒は禁止です。また、治療期間中は車の運転も控えてください。

副作用 イクセラ

Ixel による治療を受けた場合、患者は以下の副作用を経験する可能性があります。

• 中枢神経系：震えやめまい、不安感の出現。
• 消化管：口渇、腸障害（主に便秘）、吐き気、ALTまたはAST指標の活性増加、嘔吐。
• その他：発汗の増加、排尿または心拍の問題、ほてり、セロトニン中毒の発症。

カプセルの服用による副作用は、薬の使用開始から最初の 2 週間によく見られますが、そのほとんどは特別な治療や薬の服用中止をしなくても自然に消えます。

治療過程の初期段階では、うつ病患者は不安感が増すことがあります。

過剰摂取

薬剤の過量投与（偶発的な過剰摂取）の結果、嘔吐が起こり、発汗の増加や排便障害が認められます。用量を継続的に増量した場合（単回投与量800～1000mg）、上記の症状に加えて、呼吸困難や頻脈が現れることがあります。1回1900～2800mgを投与した場合（他の向精神薬（ベンゾジアゼピン系薬剤など）との併用を含む）、眠気や意識障害が発現し、高炭酸ガス血症が生じる可能性があります。

過剰摂取の兆候を解消するには、薬剤の有効成分の吸収を抑える必要があります。必要な対策としては、胃洗浄や吸収剤の使用などが挙げられます。さらに、対症療法も必要です。患者は少なくとも24時間、医師の監督下に置かれる必要があります。

特定の解毒剤に関する情報はありません。

他の薬との相互作用

本剤をリチウム薬、MAO阻害薬、スマトリプタンと併用するとセロトニン中毒の危険がある。

イクセルとアドレナリンおよびノルアドレナリンの併用は、心拍リズムの乱れや高血圧危機を引き起こす可能性があります。

ミルナシプランとジゴキシン（特にその非経口剤）を併用すると、血行動態障害を発症するリスクが高まります。

イクセルをクロニジンと併用すると、クロニジン（およびその誘導体）の低血圧効果が低下します。

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保管条件

この薬は子供の手の届かない場所に保管してください。保管に特別な温度条件は必要ありません。

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賞味期限

イクセルは発売から3年以内にご使用いただけます。