イヴァデル

イワダールは、イミダゾピリジンに属する睡眠薬の薬理学的薬物である。麻酔薬、抗不安薬、筋弛緩薬、抗けいれん薬、鎮静薬の作用により、ベンゾジアゼピン群と類似しています。薬の使用により、睡眠期間の持続時間が短縮され、覚醒の回数が減少し、睡眠が長くなり、より良い状態になります。

この薬は必要な資質を持っており、すべての理由でそれを「理想的な睡眠薬」として分類することができます。一度服用すると、最低必要量でさえ、急速に寝ることを保証し、投与量の増加はその作用の強さを増加させない。これは、不眠症に苦しんでいる患者のための抑止力であり、薬剤の自己増加用量を妨げる。この催眠術の使用のために、人は夜間にはるかに頻繁に目を覚ます。この薬は睡眠の構造や段階に大きな変化を起こさない。覚醒、記憶、認知機能および反応速度の間の覚醒レベルへのその影響は最小限である。受診の停止は、患者の状態の悪化の出現と関連していない。 

このため、この薬は健康な睡眠の過程を正常化させることを目的とした薬理薬の世界市場におけるリーダーであることは間違いありません。ある場合は、それが何であっても、睡眠の問題は、それは本当に現代の生活リズム、問題や人が一日に直面することができますストレスの多い状況のすべての種類のすべてのストレスから身体のフルタイムの夜の残りの部分になりIvadalを使用します。 

適応症 イヴァデル

夜間や早すぎる - 睡眠、その様々なフェーズと覚醒で適切な睡眠：使用Ivadalのための主な兆候は、不眠症や睡眠に関連したすべてのプロセスで発生する複雑な症状で現れる過渡的状況の文字、の治療を必要とします。

Ivadalを含む睡眠薬の処方決定に先立って、睡眠障害と患者の病歴の注意深い研究に関連する利用可能な要因を徹底的に検討する必要があります。sprparluchaeの必要性において、投薬を含む健康な睡眠のプロセスに悪影響を及ぼす原因の修正を実施する理由があるかもしれない。              

不眠症は14日に1週間の期間にわたって祝われると適切な治療が行われている間ならば、それは中枢神経系の機能の違反の証拠として役立つ、またはプライマリ精神障害の存在を示唆することができます。自信をもって述べるか、逆に、それぞれの特定のケースでそれぞれの存在を否定するためには、これによって起こりうる変化を修正するために患者の状態を定期的に監視する必要があります。        

眠りが落ちたり、落ち着きのない睡眠、頻繁な夜間の覚醒が困難になると、人が落ち込んでしまうことがあります。したがって、内在するうつ病の症状を判定するためには、不眠症を患っている人の心理状態を特定の時期に評価する必要があります。    

したがって、イワダルの使用の適応は、状況的および一時的な外乱によって引き起こされる通常の睡眠プロセスの回復を達成する必要がある場合を正当化している。不眠症が、ある人の精神的領域または心理的感情状態の異常の結果として現れた場合、それに付随する睡眠障害である根底にある病気の治療を指示する必要がある。   

リリースフォーム

イワダルの形は以下の通りです。

この睡眠薬の投薬は、長方形の錠剤の形で行われる。

錠剤は、白色またはほぼ白色のフィルムシェルでコーティングされている。各タブレットの中央には断層線があり、片側の表面には「SN 10」という印象があります。

1つの錠剤は、10ミリグラムの量でゾルピデム酒石酸塩を含有する。

この主成分に加えて、構造は以下を含む：

• ジプロメロシス、
• ナトリウムカルボキシメチルデンプン、タイプA、
• 微晶質セルロース、
• ラクトース一水和物、
•  ステアリン酸マグネシウム。

シェルは、以下のコンポーネントの組み合わせによって形成されます。

• ヒプロメロース、
• 二酸化チタンE171、
• マクロゴール400。

錠剤は、厚紙パックに置かれたブリスター中にある。

ブリスターは、それぞれ7,10,20個を含む。

段ボールの束の中のブリスター中の錠剤の数に応じて、折り畳まれた使用説明書が次の通りである：

• 1錠のブリスター1錠、
• 10枚2枚、
• 1つの20タブレットブリスター。   

薬力学

薬力学Iwadalは、体内に入った後の治療量が眠りの時間を減らす効果を生み出すという事実にあります。投薬に曝露された結果は、より深くより良い睡眠の提供でもあり、夜間覚醒の発生率を減少させるための正の要因である。       

Iwadalの有益な性質において基本的な、成分zolpidemの薬理学的作用の特徴は、それによって産生されるものである

第2段階で睡眠の持続時間を増加させる効果。この段階は、感覚器官の知覚閾値（主に聴覚）の有意な増加によって特徴づけられる。したがって、人が第2段階で眠ればよいほど、ランダムな音でも突然の覚醒につながる可能性は低くなります。この薬の作用は、その後の第3および第4の睡眠段階がより頻繁になり、同じ指定内でしばしば組み合わされる - いわゆるデルタ睡眠に起因する。それはデルタ睡眠または夜のほとんどの時間続く深い睡眠です。この睡眠段階の質と持続時間は、身体と精神の両方の力だけでなく、その日の身体のエネルギーコストを補充し、神経系を回復させるために非常に重要です。

だから、薬力学Ivadalは、体内での影響、特に催眠効果の下で顕在化を特徴とし、鎮静、miorelaksiruyuschee、健忘、抗不安薬や抗けいれん薬の症状のほかに。 

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薬物動態

薬剤の吸収過程に関する薬物動態Iwadalは、摂取後の薬物がバイオアベイラビリティー70％を有するという事実に現れる。血漿中では、摂取後30時間から3時間までの時間間隔で最大濃度が記録される。    

ゾルピデムは治療用量範囲内で直線的に分布する。大部分（90％をわずかに超える）が接続部に入り、血漿に含まれるタンパク質との結合を形成する。成人での分布の程度を特徴づける指標は0.54±0.02 l / kgである。
代謝薬は主に腎臓にあります - 60％、腸管では約40％、肝臓でもあります。その作用の下で肝酵素が誘導されないように、後者に関してそのような特定の特徴を有する。

ゾルピデムの除去は、それが不活性な代謝産物に変換された後に起こる。半減期プロセスは、概して、約2時間半（0.7〜3.5時間）かかる。 

患者の高齢は薬物動態学のこのような特徴を、この薬物の肝クリアランスの減少として引き起こす。値の固有の特性変化は、最大濃度を約半分に増加させる傾向が異なり、半減期の持続時間は3時間であり得る。この場合の減少方向の変化も分布の量に関係する。高齢患者では0.34±0.05 l / kgである。

腎不全の人々によるIvadalの採用中に、薬物のクリアランスが適度に減少することが注目される。このような現象は、血液透析処置が行われたかどうかには依存しない。血液透析または他の透析中のゾルピデムの回収は起こらない。       

肝機能障害では、薬物のバイオアベイラビリティが増加し、クリアランスが減少し、排出半減期が10時間に増加する。 

薬物動態Iwadalには数多くの特徴があり、さまざまな年齢の患者や特定の病気の既往歴のある患者で、この薬剤を服用した後に体内で起こるプロセスの特異性を決定する方法が異なります。    

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投薬および投与

イバダルの投与および投与方法は、その経口摂取を示唆している。この薬は、就寝前またはすぐに寝る前に、非常に短時間で服用しなければなりません。

適切な用量比および患者の状態に対する有益な効果の十分な尺度を達成するためには、治療開始時の投与量は常に最小限に抑えるべきである。ここでは、薬物の投与量とその作用の強さと有効性との最適なバランスを達成するために、1日当たりの最大許容量の上限を超えてはならないことに留意すべきである。大人のこの値は10ミリグラムです。

肝機能障害がある場合、高齢患者および衰弱した状態では、初期用量は半減する（5mg）。10ミリグラム1日投与量を超えることは、薬物使用の臨床効果が不十分な場合にのみ許容される。ここでの重要な点は、薬物の良好な耐性が認められた場合にのみ可能になることでもある。   

イヴァダルでの治療には最低限の期間が必要です：数日から4週間のコースには、この時間間隔の間の減量期間が含まれます。最大時間制限を超える治療コースは、患者の状態の臨床評価が繰り返し行われた後、非常に注意して実施することができます。   

旅行中のタイムゾーンの変更に関連して、一過性の不眠症が発生すると、2〜5日間薬を飲むことに対処するのに役立ちます。ある種の精神的外傷の状況の結果として起こりうる状況的な不眠症は、2-3週間の治療を必要とする。     

使用期間Iwadalは短期間で薬剤の徐々の回収を必要としない。治療の長い経過の後、うっ血性不眠症の出現を避けるために、投与量は、受信が完全に停止するまで徐々に減少させなければならない。 

適用方法と用量は、基本的なルールと原則を遵守し、Iwadalから最大限の効果を得ることが可能となり、すべての起こりうる陰性現象の発生リスクを最小限に抑えることができます。  

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妊娠中に使用する イヴァデル

妊娠中にIwadalを使用することは、妊娠第1期に受け入れられない薬物禁忌のリストを指します。現在のところ、妊婦がこの医薬品を使用するために必要なすべての研究によって確認された、信頼性が高く曖昧でない科学的根拠のあるデータは十分ではありません。したがって、イワダルの使用から、その後の第2および第3妊娠においても棄権することが推奨される。  

ここでは、2番目と3番目の学期中の薬の高用量は、胎児の退色など悲惨な結果につながると彼の心拍数の周波数を変化させることができるという事実を無視することはできません。後日に関しては、時間に近い解像度の誕生に活性物質の小さな数を来なければならないベンゾジアゼピングループ、子供が吸引反射の軸方向の筋緊張低下、低血圧、無呼吸、または一時呼吸抑制、低体温、違反を開発するかもしれないリスク。

さらに、妊娠末期の催眠剤または鎮静剤の乱用は、産後期間における子供の身体依存および関連する離脱症候群の形成につながる可能性がある。これは順番に、新生児の震え、興奮性の増加の原因であり、これは、送達後のある時間後に観察することができる。        

ゾルピデム（Zolpidem） - 特定の量のイワダルの主成分は、授乳中に母親の母乳と一緒に割り当てられます。このため、妊娠中および授乳中の薬物の使用も援助されてはならない。   

妊娠中または妊娠予定の場合、妊娠中にIwadalを使用することが正当かどうかを判断するのに役立つ専門医に相談する必要があります。

妊娠の第2、第3三半期での任命Ivadalは便宜のハイレベルによって決定されている場合は、慎重に、すべての重量を量るの女性、妊婦と胎児の正常な発育と健康のための可能な悪影響の予想好ましい結果の比率を比較して評価する必要があります。    

禁忌

睡眠のプロセスと質を向上させるという点で、この薬のメリットと有効性のすべてを踏まえ、Iwadalの使用にはいくつかの禁忌があります。

この催眠薬は、急性または重度の呼吸不全、睡眠時無呼吸症候群の場合には使用できません。

脳症の可能性を避けるために、慢性または急性の肝不全がある場合、Ivadalは薬剤のリストから除外されるべきである。

18歳未満の子供だけでなく、青年に対しても薬物を使用することは認められていません。  

妊娠の第1期にIwadalを施行しないことを強く推奨します。

先天性ガラクトース血症、ガラクトースまたはグルコースの吸収不良症候群、ラクターゼの欠乏のために、薬物はこの目的のために受け入れられないと考えられている。

Iwadalの使用の禁止を決定する要因は、構成成分への感受性の増加でもあります。

ゾルピデムに依存して形成することができるという事実に、ますます注目は、薬物が重症筋無力症の患者に与えられた場合でなければなりません（重症筋無力症）重症筋無力症、および肝機能障害がある場合に加えて、アルコール依存症、薬物乱用や他の依存症があります。     

活性成分ゾルピデムに基づいて、催眠作用製剤は、薬理学的薬剤は細心の注意を払って行われるべき患者の抑うつ状態の症状、ならびに他の鎮静剤及び催眠薬がある場合精神及びアプリケーションIvadalの疾患の実質的処置に予定のリストに含まれていません。   

イヴァダルの使用に対する禁忌は、明らかに、使用に好影響が伴うすべての否定的現象の可能性によってかなり相殺され得るかなり広い範囲で異なる。したがって、薬を服用する前に、慎重に "For"と "Against"をすべて秤量しなければなりません。 

副作用 イヴァデル

イワダールの副作用は、薬物の投与量および各特定の症例における患者の生物体の個々の反応によって大きく調節される。特に、中枢神経系の副作用の発生が起こりやすく、主に高齢者の患者である。

イヴァダルの適用に中枢神経系の否定的な応答に対応して、頻繁に過度の眠気の出現があり、中毒、頭痛、めまいに似た状態があります。睡眠プロセスの改善に有益な効果の代わりに、場合によっては不眠症を増加させる可能性があります。時には行動障害を伴う前向き健忘症の発症があり得る。この薬はまた、幻覚剤として作用し、睡眠中に悪夢を引き起こし、混乱、過度の興奮および過敏性を増加させる可能性がある。

イヴァダルの視覚器官への有害な影響は、視覚認知における対象の倍増に現れる複視の出現であり得る。               

消化器系は、しばしば悪心、嘔吐、腹痛、下痢の出現に反応します。  

Ivadalのアプリケーションの副作用は、筋肉の衰弱、疲労の増加、過度の発汗、発疹、皮膚のかゆみです。おそらく、蕁麻疹、血管浮腫の形でアレルギー反応の発生。    

したがって、副作用は常に起こりうるし、十分に多数の症状が現れることがある。薬物によってもたらされる有益な効果が望ましくない結果を引き起こすよりも患者の状態に対してより肯定的になるためには、それは医師の勧告に従い、相談することによってのみ開始されるべきである。    

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過剰摂取

薬物の最大許容用量を超える場合に生じる症状は、CNSうつ病の結果として生じる現象の形態で生じる。意識障害は、軽度の形態で、意識の阻害および混乱の形で現れることがあり、重度の意識障害、おそらく昏睡状態の発症に関連する現象を表す。         

イバダルの過剰投与はまた、高血圧および呼吸抑制のリスクと関連している。  

過量の薬物を摂取した後1時間未満の治療の場合、意識を失っていない場合、主な措置は嘔吐を誘発することである。それができない場合や患者の意識がない場合は、胃の洗浄をする必要があります。1時間以上経過すると、プローブが食道に挿入される。

人が意識がある場合、ゾルピデムの吸収を減らすために、活性炭を内部に取るべきです。

過量の治療と治療は症状があり、身体の基本的な機能、すなわち呼吸器系や心臓血管系の働きを維持することを目指しています。

ベンゾジアゼピン受容体のアンタゴニストであるフルマゼニルのような薬物の使用を決定する際には、重度の重症度の重篤度が局所的になり得る。しかしながら、その使用は発作のリスクと関連している。この確率はてんかん患者で特に高い。   

イワダル自身の摂取中と、アルコールを含む神経系を抑える他の薬物や物質との併用で、過剰投与は患者の生活を脅かす可能性があります。

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他の薬との相互作用

イワダルと他の薬物との相互作用は、薬物が患者の身体に悪影響を与える可能性がある組み合わせの多くの特徴である。

エタノールと組み合わせてイワダルを使用することは容認できない。この薬を使用する治療の全期間中、エチルアルコールを含む薬物を排除し、アルコールを飲むことを拒否することが求められる。

及び抗不安鎮静薬、鎮静特性を有する抗うつ薬、バルビツレート、神経弛緩薬、モルヒネ（例えば鎮咳及び鎮痛剤として、オピオイド群）誘導体 - 細心の注意を払って、中枢神経系を押す、薬剤との共同使用に接近しなければなりません。注意は、現在の薬抗てんかんアクション、鎮静剤、抗ヒスタミンの性質、中心血圧降下作用の薬理学的薬剤との併用を必要とすべきです。               

イワダルとブプレノルフィンの併用は、呼吸機能低下の可能性の増加を引き起こす負の要因であり、その最も重大な結果は致死的であり得る。    

CYP3A4の強力な阻害剤であるケトナゾールと組み合わせることにより、ゾルピデムはある程度鎮静作用を増強します。    

CYP3A4の誘導因子であるリファンピシンは、肝臓におけるゾルピデムの代謝プロセスの促進に起因して、血漿中のその濃度の減少によるその有効性の低下をもたらす。

ご覧のように、他の薬剤との相互作用は非常に多様です。それらの中には、彼らが生み出したプラス効果の向上に寄与するものもあれば、それとは逆にIwadalの薬理作用の変化を引き起こすものもあります。 

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保管条件

貯蔵条件は、薬物が一定温度の媒体が25℃を超えない場所にあるべきであることを示唆している。また、この保管場所に子供がアクセスできないようにする必要があります。  

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賞味期限

棚の寿命 - 4年。