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急性胃腸疾患の症状

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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急性胃腸疾患のための診療所は、以下の主な症候群からなる:毒物症、膀胱癌、消化不良症候群。

毒素症は、体温の上昇、灰色がかった蒼白の出現、および皮膚の大理石である重度のアシドーシスで構成される非特異的な症候群です。子供は睡眠に邪魔され、食欲は減少し、行動は昏睡状態と昏睡に変化する。

Exsicosis(脱水、脱水が)、変更は飲酒に向けて子供の態度を明らかにされる胃腸疾患のための最も具体的かつ予後的に重要である、粘膜の乾燥、減量や組織膨圧、後退泉門は、尿量、による血液量減少への血行動態が不安定の兆候を減少させました。

臨床症状による脱水の重篤度を評価することが重要です。

  • 私の程度(容易) - 体重の欠乏は4-5%;
  • II度(中等度の重症度) - 体重減少は6-9%である。
  • III度(重症) - 10%以上の体重減少。

20%以上の水分による体重の不足は人生と両立しない。

臨床症状による脱水の重症度の評価

症状または症状

脱水度(減量%)

簡単(4-5%)

平均重症度(9%)

ショックの有無にかかわらず重いもの(10%以上)

外観

興奮または不安

不安または抑制、緊張の状態、不安、接触に対する反応は保持される

眠気、寒さ、湿った、しばしばチアノーゼ性の四肢、子供は昏睡状態になることがあります

渇き

中位

表現力豊かな

飲む気が弱い

皮膚の弾力性

ノーマル

減少した

大幅に削減

皮膚の弾力性

ノーマル

沈んだ

非常に沈んだ

涙液

ある

行方不明

行方不明

大文字小文字

ノーマル

ほしい

急激に沈む

口の粘膜、舌

湿潤または乾燥

ドライ

非常に乾燥している

橈骨動脈の脈動

ノーマルまたはわずかに先細り、良好な充填

速い、弱い

頻繁に、糸状に、ときには触知できない

利尿

ノーマル

数時間不在。少量の暗色尿が放出される

6時間以上不在

呼吸

ノーマル

増加した

急速で深い

心血管系の状態

違反なし

頻脈

頻脈、心音の難聴

血行動態の状態は、軽度の切除率が補償され、中程度の重度の補助的な、重度の代償不全の状態である。

また、水と電解質の胃腸管を通る損失の割合に応じて、排泄のタイプもあります:

  1. 水不足(高張性)タイプの排膿は、腸炎で液体便を伴う水分喪失の蔓延に伴って発症する。子供は興奮し、喉の渇きが表れ、運動不安が認められ、利尿はわずかに減少し、血行動態は安定しており、脱水の兆候はすべて外部から急激に表明される。
  2. 嘔吐がひどいとき、電解質の有意な損失が起こるとき、ソロドラマ(低張性)タイプの排泄が起こる。子供が飲酒を飲むために嘔吐誘発する試みを拒否から、低体温がある、無力、弛緩となり、大幅に乱れすべての血行動態パラメータは、減少または不在尿出力、および外部兆候が適度に発現exsicosis。
  3. アイソトニックタイプの排膿。胃腸炎では水と電解質が比例して消失します。小児は眠く、眠く、定期的に興奮し、不本意に飲み、組織の肥大が低下し、粘膜の軽度の乾燥、利尿が不十分である。

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消化不良症候群(局所的変化の症候群)

消化不良症候群の特徴は、消化管における病理学的プロセスの主要な局在を割り当てることを可能にする。

胃炎 - 急激に始まります。患者は、上腹部または腹周囲に局在する腹痛を痙攣させ、吐き気を引き起こす。痛みが高ければ、嘔吐は食べ物や体液の残骸、幼児では起こります - 逆流や逆流には "噴水"があります。

腸炎は、頻繁に水分が多く、便が多く、便に「1つの水」が現れます。便の乳児には、細かい卵に似た白い塊(石鹸)があります。感染プロセスでは、便は泡立ち、腐敗する可能性があります。小腸のループに沿って鼓動している。

大腸炎は、粘液または膿の混合物(塊、紐、時には血液の静脈)の中程度の頻繁で貧弱な糞便を特徴とする。子供は排便する衝動に悩まされています:しばしば時制、泣き、脚を胃に押します。

幼児では、胃腸管の様々な部分の病変の徴候はめったに分離されず、しばしばそれらが組み合わされる。機能性およびウイルス性疾患については、腸炎または胃腸炎が特徴的である。細菌感染は、破壊のレベルの任意の組み合わせであってもよいが、kolitnogo症候群と常に細菌プロセス(赤痢、サルモネラ、ブドウ球菌病変、日和見菌叢によって引き起こされる疾患)について考える必要があります。

小児における消化管の機能的および感染性疾患の分化は、主要な臨床的症候群の出現および重症度の順序によって助けられる。胃腸管の機能障害では、最初に消化不良症候群が現れ、次いで脱水症候群が合併し、最後に中等度の毒血症が現れる。

感染胃腸疾患は通常、時折消化不良症候群後に開発脱水をリード毒性症候群、の出現と急激に始まるが、患者の重症度は、主に毒性の発現によって決定されます。

急性胃腸疾患の各病型は臨床的特徴を有する。

単純な消化不良は、子供の健康状態が比較的良好な嘔吐および急速液便の出現から始まる。便は緑色の混合物、白と黄色の塊、食べ物の嘔吐が1-2回(胃腸炎症候群)食べられます。体温は、原則として、正常であり、亜熱にすることができる。子供は変態的で心配している、脚を持つ足。夢は壊れている。腹部は適度に膨らまされ、腸ループのはじきが決定される。

短期間の消化不良の時期尚早で不十分な治療では、内因性の腸内細菌叢の活性化および有害な消化不良の発症が可能であり、特に好ましくない前胸部の背景を有する小児において可能である。有毒な消化不良の臨床像では、毒性の症状が蔓延し始めます。

非経口消化不良では便がより頻繁になり、消化管の外にある基礎疾患の症状の背景に嘔吐が現れることがあります。消化不良症状は、発症の3〜4日後に現れる。診療所は、しばしば単純な消化不良の診療所に相当します。主な病気が治まって適切な治療を受けると、消化不良症状が消失する。

ロタウイルス性下痢は激しく始まり、軽度の腸炎または胃腸炎の症状が優勢です。秋冬の季節性が特徴です。ラクトース不足の徴候がある(原因物質は水と二糖類の吸収を妨害する)。毒性は最初に2〜3日間発現する。柔らかい口蓋、イヤリング、舌の充血があります。

サルモネラ症は、毒素症候群(着実に増加)および腸炎または胃腸炎の出現を伴う急性発症を特徴とする。典型的なものは "泥の泥"の形の椅子です。サルモネラ菌感染症における病理学的過程の重症度は、毒物症と排膿(しばしばII-III度)の両方によって決定され、後者は毒物症の後ろに遅れる。小児には転移性病巣(髄膜炎、肺炎、骨髄炎)があるかもしれない。

赤痢は、大腸炎または胃腸炎の症候群として現れる。両方の実施形態特徴的な臨床急性毒性の症状の発症と(病気嘔吐の初期の頃で)exsicosis度I-IIおよび遠位大腸炎「直腸スピッティング」として(より濁った粘液や血液の静脈と糞便スツールなし)の場合。赤痢の場合、大腸の敗血症によって引き起こされる毒性症状および消化不良症状の症状が並行して進行する。

コリー感染症。腸内病原性エシェリキア(Enteropathogenic Escherichia)は、腸炎または胃腸炎の形態の腸病変を、主に生後2年間の小児に引き起こす。この疾患の発症は、急性または漸進的であり得る。子供は逆流、嘔吐、食べることを拒否している。椅子はより頻繁になり、粘液の粘液塊と混合した少量の透明なガラス質で豊富で、水っぽく、飛び散るようになる。胃が均等に腫れ、しばしば腸の麻痺。II-III度の悪化、毒物症の症状が現れる。

補綴病因の腸感染は、腸炎としてより頻繁に胃腸管の病変によって特徴付けられる。体温の短期的上昇、中毒の急速な発達で激しく始まります。同時に、椅子はより頻繁になり、透明な粘液の混合物を含む液体、水、フェトイド、黄緑色になる。1日5〜6回嘔吐することがあります。腹部は腫脹し、触診で痛む。

カンピロバクター症の臨床像では、腸炎および胃腸炎が優勢であり、毒物症は発現されず、通常はI-II度の興奮である。

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