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急性吸入障害
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 07.07.2025
火災の被害者の状態を変える主な役割は、熱い空気と燃焼生成物による呼吸器粘膜への直接的な損傷、および一酸化炭素（一酸化炭素、CO）を含む有毒物質による吸入中毒です。
臨床像は主に上気道または下気道の閉塞によって表れ、これは反射性の喉頭けいれんおよび/または気管支けいれんと肺水腫の両方によって引き起こされます。
燃焼生成物の吸入暴露に対する応急処置
火災現場では、呼吸困難を呈しているすべての被害者に気管支拡張剤を投与することが推奨されています。投与量は、サルブタモール200mg、臭化イプラトロピウム（2～6歳の子供：20mcg、6～12歳：40mcg、12歳以上：80mcg）、ネブライザーで臭化イプラトロピウム＋フェノテロール（ベロデュアル）（6歳未満の子供：10滴、6～12歳：20滴、12歳以上：20～40滴）。ネブライザーを使用する場合、サルブタモールは1.25～2.5mg、臭化イプラトロピウムは0.5～1.0mlで125～250mcgを使用します。次に、吸入グルココルチコステロイドが使用されます。ベタメタゾン、ブデソニド（パルミコート）、またはフルニソニドで、6歳未満の子供には0.25〜0.5 mg、6歳以上の子供には1 mgを投与します。必要に応じて、プレドニゾロン2〜5 mg / kgまたはデキサメタゾン0.3〜0.5 mg / kgを投与します。気管支閉塞の兆候が続く場合は、アミノフィリン（ユーフィリン）の2.4％溶液を4〜6 mg / kgで点滴静脈内投与する必要があります。純粋な（100％）加湿酸素による酸素療法は必須であり、疼痛症候群の場合は、メタミゾールナトリウム（アナルギン）の50％溶液10 mg / kgを筋肉内投与します。
急性呼吸不全の臨床兆候が存在する場合、集中治療室への入院の適応とみなされます。
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