インフルエンザ鼻水

インフルエンザ様鼻炎は主に流行性で、一般的なインフルエンザ感染の症状を伴います。症状は急性非特異的鼻炎と同じですが、臨床症状がより顕著で、鼻水に出血性の内容物が含まれる場合があるという点が異なります。

症状と合併症

臨床経過は、高体温、激しい頭痛、全身の衰弱、そして時には全身の脳症状（無力症、うつ病など）を特徴とします。

インフルエンザ鼻炎は、急性中耳炎、副鼻腔炎、喉頭気管炎といった合併症を引き起こすことが最も多く、下気道の炎症（肺炎）もよく見られます。合併症には、インフルエンザウイルスが神経節装置に影響を及ぼすことで引き起こされる晩期症状（嗅覚障害、頭蓋顔面疼痛症候群、鼻咽頭知覚異常、全身および局所の血管運動クリーゼ）も含まれます。

治療と予後

インフルエンザの治療は、全身的治療と局所的治療の2種類があります。全身的治療の内容は、インフルエンザ感染の重症度によって決まります。重度の中毒症状を呈する患者には、抗インフルエンザグロブリン（γグロブリン）を筋肉内投与するか、γグロブリンがない場合は抗麻疹免疫グロブリンを投与します。解毒には、ヘモデシスまたはレオポリグルシンが処方されます。特にインフルエンザA型の場合、発症時に顕著な治療効果が得られるのは、特別な処方に従って処方されたリマンタジンです。発症時に局所的にヒト白血球インターフェロンが使用されます。これは、1～2時間ごとに両鼻腔に5滴ずつ、2～3日間投与されます。オキソリンは0.25%軟膏の形で使用され、1日3～4回鼻粘膜を滑らかにするために使用されます。また、血管収縮薬の点眼薬（ナフチジン、サノリン、ガラゾリンなど）は鼻水を抑えるために使用されます。血管透過性を下げるために、カルシウム製剤、アスコルビン酸、ルチンが処方されます。酸素療法が適応となり、適応症に応じて、心臓、呼吸器、神経活動を改善する薬剤も処方されます。インフルエンザに対する抗菌療法は、二次的な化膿性合併症、および遷延性気管支炎、肺炎、中耳炎などの発症に対してのみ処方されます。

予後は良好ですが、重篤な場合や合併症を伴う場合は、特に高齢者や小児では深刻な事態となります。