クロルプロマジン

クロルプロマジンは、制吐性および鎮静性を有する。抗精神病薬です。

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適応症 クロルプロマジン

以下の場合に適用されます。

• パラノイアの状態（急性期または慢性期）;
• 幻覚の状態;
• 統合失調症、その背景に精神運動性の興奮が注目されている;
• 興奮の躁状態
• 精神病性障害を伴うてんかんの発作;
• 興奮した性質のうつ病;
• てんかん重積状態;
• 過度の飲酒による精神病;
• 増加した筋緊張;
• 疼痛症候群の存在;
• 不規則な不眠症;
• かゆみのあるキャラクター（湿疹または神経皮膚炎など）の皮膚病;
• 麻酔への暴露が増加した。

嘔吐物を取り除くのに役立つ薬として、それは麻痺症、妊婦の毒物症、さらには放射線療法中に使用されます。

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リリースフォーム

放出は、注射用溶液の形態で、さらには糖衣錠および錠剤中で生じる。

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薬力学

クロルプロマジンは、フェノチアジンのカテゴリーの抗精神病薬であり、神経弛緩薬の1世代を代表する。神経弛緩効果は、個々の脳構造内のドーパミンの伝導体を遮断することによって発達する。それらの封鎖のおかげで、下垂体プロラクチン産生が増加する。薬物ブロックおよびα-アドレナリン受容体は、鎮静効果をもたらす。

中枢鎮吐効果は、特定の小脳領域内のD2-導体の遮断から生じ、末梢効果は、迷走神経の遮断に起因する。薬物の制吐活性は、その抗ヒスタミン剤、鎮静剤および抗コリン作用性の特性と関連している。

薬物の抗精神病活性は、幻覚および妄想を排除し、緊張、不安、不安および恐怖を軽減し、精神運動を停止することに加えて、それ自体を現す。急性型の精神病の治療に使用される、非常に迅速な鎮静作用を有する。うつ病の申請は禁じられています。

また、低体温、抗ショック、アンチダニおよび抗不整脈作用を有し、それに加えて中程度の錐体外路効果を有する。

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薬物動態

経口使用のための薬物は迅速に吸収されるが、完全には吸収されない。ピーク値は3〜4時間後に到達します。

第1の肝透過率の効果もあり、これは、経口投与された場合、血液中の物質のレベルが、非経口的に薬物が投与される場合よりも低いことを意味する。

代謝プロセスは肝臓で起こり、崩壊の生成物を形成する（活性型および不活性型）。血漿中のタンパク質合成は95〜98％である。薬はBBBを通過し、脳内の指標は常に血液の内部よりも高い。活性成分の値と血漿中のその代謝産物との間の直接的関係、および薬物効果はない。

半減期は30時間以上です。代謝産物は胆汁および尿とともに排泄される。

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投薬および投与

治療（非経口または経口使用）のための投薬形態の選択は臨床像によって決定される。

注射および静脈内投与のための成人には、25〜50mg（または1〜2ml）の用量が必要である。必要であれば、3〜12時間間隔で手順を繰り返すことができます。薬物を筋肉内投与する場合は、0.9％塩化ナトリウム溶液（2 ml）で希釈する必要があります。この場合、静脈内注射のために、薬物は薬物20ml中に希釈される。1つの処置の場合、成人は150mg（筋肉内）および100mg（静脈内）以下で入れることができる。

患者が手術前に不安な状態にある場合、0.5〜1mlの薬物を筋肉内に投与する（処置を行う2時間前に）。

小児の場合、静脈内注射または筋肉内注射のための単回用量のサイズは250〜500μg/ kgである。

経口投与される場合、成人初回用量は25-100mg /日である。それはすべて一度に取られ、4つのレセプションに分かれています。必要であれば、投与量を0.7〜1g /日に増やすことが許可される。単一の場合には、その部分を1.2-1.5g /日に増加させることが許される。1回の入院では、成人は0.3グラム以下の薬物を使用することができ、1日中は最大1.5グラムまで使用できます。

また、長期の治療コースでは、PTVの指標を常に監視し、血液の組成を制御する必要があることを覚えておく必要があります。

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妊娠中に使用する クロルプロマジン

妊娠中はクロルプロマジンを使用しないでください。

禁忌

主な禁忌：

• 薬物に関連する不耐性の存在;
• 重度の腎臓/肝不全;
• 昏睡状態;
• 脳外傷（悪化の段階で）;
• ストローク;
• 造血プロセスの顕著な抑制;
• ジポチレズ;
• 非代償型の心不全（心不全の背景に対して）。
• 血栓塞栓症候群;
• 気管支拡張症;
• 閉鎖角の緑内障;
• 尿石症および胆石症;
• 悪化の段階での胃腸管における潰瘍性病変;
• 母乳育児の時期。
• 1歳までの乳児。

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副作用 クロルプロマジン

薬物の使用は、以下の副作用を引き起こす可能性があります：

• 錐体外路障害、不安および落ち着きのない状態、体温調節障害、震えの麻痺。時にはけいれんがあります。
• 頻脈の発達、ならびに血圧値の低下（薬物の静脈内注射による）;
• 消化不良の症状（経口投与による）;
• 顆粒球増加症または白血球減少症の発症;
• 排尿の保持;
• 女性化乳房またはインポテンス、およびさらに月経障害および体重増加;
• 紅斑または皮膚炎の発症、かゆみ、発疹および皮膚の色素沈着の出現。

薬物の長期使用のために、水晶体および角膜内への物質の沈着が起こり、前者の老化過程が加速する。薬物の注射後、筋肉内に浸潤が形成されることがあり、静脈内注射後に静脈炎が現れる。

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過剰摂取

クロルプロマジンによる中毒の場合、圧力指数の持続的な低下、肝炎の毒性形態の発生、神経遮断症候群、および低体温症がさらに存在する。

この障害を排除するために、症候的処置が規定されている。

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他の薬との相互作用

1つの注射器の中で他の薬と溶液を混合することは禁じられています。

一緒にそれらの阻害効果を増強し、呼吸活性の阻害をもたらすことができるCNS（オピオイド、エタノール、抗痙攣薬、バルビツレートおよび他の催眠薬）の機能を抑制する薬剤とクロルプロマジン経口摂取。

この薬はアンフェタミン、グアネチジン、さらにエフェドリンとクロニジンの有効性を低下させます。

鎮痛剤と併用して長期間の使用を禁止する。

この薬物は、レボドパの効果を阻害し、錐体外路症状を増強する可能性がある。

コリンエステラーゼ阻害剤と併用すると、筋肉の衰弱が生じる。アミトリプチリンとの併用は、消化管にジスキネジーを引き起こす可能性があります。

ジアゾキシドとの併用は重度の高血糖を引き起こし、ゾピクロンは鎮静の増強剤である。

制酸剤と組み合わせて使用すると、胃腸管からの薬物の吸収が妨げられ、さらに血液中の活性成分のレベルが低下する。シメチジンの使用はまた、血中のクロルプロマジンの指標を減少させる。

薬物とモルヒネとの併用はミオクローヌスの発生をもたらす。炭酸リチウムと組み合わせると、薬物の神経毒性が高まり、錐体外路症状が顕著になる。

トラゾドンとの同時使用は血圧値を低下させ、プロプラノロールとの併用は両方の薬物の性能を高める。トリフルオペラジンとの併用は重度の過敏症の発症をもたらし、フェニトインは血中の指標を変化させる。

フルオキセチンとの組み合わせは、錐体外路障害の可能性を高め、スルファドキシンまたはクロロキンとの併用は、クロルプロマジンの毒性作用を発症するリスクを高める。

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保管条件

クロルプロマジンは、25℃を超えない温度値に維持する必要がある。

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賞味期限

クロルプロマジンは、薬物の放出日から2年間使用することが認められている。

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レビュー

クロルプロマジンは十分な極性レビューを受ける。鎮静効果を提供するのに効果的であると考える人は多いが、抗精神病薬の観点からはかなり弱い。その影響で、同じ薬物カテゴリ（フェノチアジン）とフルフェナジン、トリフルオは20倍強い神経弛緩クロルプロマジンですが、薬のそれよりも彼らの鎮静の特性が大幅に弱いので、これは、驚くべきことではありません。

このため、この薬は、救急車をレンダリングするための手段として、感情的および精神運動性の急性興奮を止めるために使用することが推奨されています。