老人性難聴：原因、症状、診断、治療

老人性難聴（または老人性難聴）は、老眼とともに、老化生物における退行過程の最も一般的な兆候であり、あらゆる機能、とりわけ神経系の代謝過程の衰えとして現れます。退行過程は、耳介から聴覚分析器の皮質領域に至るまで、聴覚器官のあらゆる部分に関係しますが、この過程は中枢神経系のあらゆる部分の老化と同時に起こり、聴覚系に生じる障害を悪化させることを強調する必要があります。老人性難聴の分類は、その発症メカニズムに基づいています。これらの分類の中で、A. SaxenとN. Fiand（1937）による分類は注目に値します。彼らは、老年性難聴を、らせん神経節の退行性萎縮によって引き起こされる神経節性難聴と、蝸牛の最小動脈および毛細血管の硬化に関連する血管硬化性難聴の2つの形態に区別しています。 HF・シュクネヒトは、老人性難聴を感覚性、神経性、代謝性、機械性の4つの形態に分類しました。これらの形態はそれぞれ独自の発症メカニズムに基づいており、結果として生じる症候群はそれらの複合的な症状です。SpOの血管条における動脈硬化性変化は、老人性難聴の発症に重要な役割を果たします。多くの研究者は、音伝導器官の退行性変化を記述する一方で、「伝音性」老人性難聴を中耳および内耳の音伝導構造の退行性変化によって引き起こされる独立した形態として区別しています。

老人性難聴の症状は徐々に進行し、通常は40～45歳で始まります。多くの人は、まず高周波音の聴力低下に気づき始め、次に子供や女性の声を聞く際の音声明瞭度の低下に気づきます。その後、音響分析装置の耐ノイズ性が低下します。これは、複数の人が同時に話したり、騒がしい環境で話したりする場合、音の成分の知覚は良好なレベルに保たれているにもかかわらず、聞き手が音声の理解にますます顕著な困難を感じるという事実によって現れます。耳鳴りは頻繁に発生しますが、断続的であり、医師の診察を受ける理由にはなりません。突然の動きに関連して、一時的に表現されないめまいが発生することがあります。

生の音声で聴力を検査すると、ささやき声、特に高周波フォルマントを含む単語（「焦がす」「焼く」「切る」）の知覚が著しく低下していることが明らかになります。会話（有声音）の知覚ははるかに良好で、特に男性の声や低周波フォルマントを含む単語（「カラス」「足」「額」）が顕著です。FUNGの存在は、話し言葉の知覚に影響を与えます。声がわずかに大きくなると大きな声として認識されますが、ほとんどの場合、この現象は見られません。閾値音学的聴力検査では、骨伝導曲線と気導曲線の下降型とその融合が判定されます。語音聴力検査では、語音明瞭度の低下と耐雑音機能の著しい低下が明らかになります。

老年性難聴の進行は、多かれ少なかれ急速に進行する難聴を特徴としますが、加齢に伴う身体の変化や併発する可能性のある疾患などの他の症状によっても促進されます。

治療は、神経系および体全体の退行過程を遅らせることを目的としています。通常、脳内の微小循環を改善する薬剤、抗硬化薬、鎮静薬、そして総合ビタミン剤が使用されます。内分泌系の調整もしばしば有効です。これらの薬剤は、老年性難聴の進行をわずかに遅らせ、体全体の状態を改善することはできますが、一度発症すると元に戻すことはできません。患者の音の知覚と他者とのコミュニケーションを改善する唯一の効果的な手段は、補聴器です。

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