理学療法とはどのようなもので、人にどのような影響を与えるのでしょうか?
記事の医療専門家
最後に見直したもの: 07.07.2025
理学療法は、治療、予防、リハビリテーションの目的で人体に対する外部の物理的要因を使用する原理を研究する学問です。
高齢者における理学療法の利用
高齢者や老齢期の人々の様々な疾患の治療という問題を解決するには、ある種の困難が生じます。そのため、医師には老年学(老年医学)と老年医学の知識が不可欠です。老年学は生物の老化を科学する学問であり、老年医学は臨床医学の一分野です。高齢者(男性60歳以上、女性55歳以上)と老年期(75歳以上)の疾患を研究し、疾患の診断、予防、治療法の開発に取り組んでいます。老年医学は老年学の一分野です。
生物の老化は、生化学的、生物物理学的、物理化学的プロセスです。異時性、異所性、異運動性、異カテフティック性といったプロセスによって特徴づけられます。
異時性とは、個々の細胞、組織、臓器、システムの老化が始まる時期の違いです。
異所性とは、同じ臓器の異なる構造における加齢に伴う変化の重症度が不均等である状態です。
異動とは、加齢に伴って身体の構造やシステムがさまざまな速度で変化していくことです。
ヘテロカテフテンノストとは、老化生物におけるいくつかの生命プロセスの抑制と他の生命プロセスの活性化に関連する、加齢に伴う変化の多方向性のことです。
ほとんどの研究者は、老化のプロセスは分子レベルで始まり、遺伝子装置の変化が老化の分子メカニズムにおいて最も重要であることに同意しています。老化の主要なメカニズムは、遺伝情報の実装における変化に関連していると考えられています。老化と老齢は異なる概念であり、原因と結果として互いに関連しています。そして、生物の生涯を通じて、非常に多くの原因が蓄積されます。内因性および外因性の原因因子の影響下での遺伝情報の実装における変化は、さまざまなタンパク質の合成における不均一な変化、生合成装置の潜在的な能力の低下、そして以前は合成されなかった可能性のあるタンパク質の出現につながります。細胞の構造と機能は破壊されます。この場合、特に重要なのは細胞膜の状態の変化であり、そこでは最も重要かつ極めて活発な生化学的および物理化学的プロセスが発生します。
臨床医学の分野として、老年医学はいくつかの重要な特徴を特徴としており、その主なものは次のとおりです。
- 高齢者や老齢患者には多様な病理過程があり、患者の身体を詳細に研究し、特定の病気の経過における加齢特性だけでなく、非常に広範囲にわたるさまざまな病状の症状についても十分な知識が必要となります。
- 老化する生物の新しい性質によって引き起こされる、高齢者の病気の進行と経過の特殊性を考慮する必要性。
- 高齢期や老齢期においては、病気からの回復過程はゆっくりと進み、回復の度合いも不完全であるため、リハビリ期間が長期化し、治療効果も低下する傾向があります。さらに、高齢者の心理的特性は、医師と患者のコミュニケーション、ひいては治療結果に特別な影響を及ぼします。
老年医学における理学療法介入の主な特徴:
- 身体に作用する外部物理的要因の出力を低く、超低出力にする必要性、すなわち衝撃の強度が低いこと。
- 治療的物理的要因への曝露時間を短縮する必要性
- 処置ごとに理学療法治療野をより少なくする必要があり、また治療コースごとに処置をより少なくする必要がある。
高齢者や痴呆症患者に理学療法と薬物療法を組み合わせる場合、このグループにおける薬物療法の効果が次のようなものである可能性があることを考慮する必要があります。
- 累積効果による毒性症状;
- 薬物が身体に及ぼす望ましくない生物学的影響。
- 特定の薬剤間の体内での望ましくない相互作用。
- 薬剤に対する持続的な過敏症。多くの場合、過去何年にもわたってこの薬剤を服用したことが原因。
この点において、高齢者層において理学療法と並行して適切な薬剤を服用することで、身体への悪影響が増大する可能性があることを念頭に置く必要があります。老年学および老年医学の基本的な規定を理解し、理学療法の新しい概念を考慮に入れることは、様々な病状を持つ高齢者や痴呆症患者に対する不当な複雑な治療を回避するのに役立ちます。
理学療法の原則
現在、理学療法の以下の原則が実証されています。
- 治療的物理的因子の影響の病因学的、病態学的および症状的方向性の統一。
- 個別アプローチ;
- 物理的要因のコースへの影響。
- 最適性;
- 動的な理学療法と治療上の物理的要因の複雑な影響。
第一の原則は、物理的因子自体が組織や臓器において対応するプロセスを実行または生成する能力、ならびに予防、治療、またはリハビリテーションのいずれかの目標を達成するために必要な影響因子を選択することによって実現されます。この場合、この因子の作用が患者の身体に及ぼす適切な局在(影響領域の地形と範囲)、処置ごとの領域数、領域あたりの作用因子のPPM、処置ごとのこの因子の効果の総量、および理学療法のコースの特定の期間を考慮することが重要です。
理学療法の個別化の原則は、身体の個々の特性を考慮し、特定の外部物理的要因の影響に対する適応症と禁忌を遵守し、競争力のある患者における理学療法から適切な臨床効果を得る必要性と関連しています。
予防、治療、リハビリテーションを目的とした物理的因子のコースの原則は、人体におけるあらゆるプロセスに対する時間生物学的アプローチに基づいています。したがって、局所的な急性炎症プロセスの場合、毎日の理学療法のコースは5~7日間です(これは、身体システムの機能のサーコセプタンリズムに対応する、急性病理プロセスの平均期間です)。慢性病の場合、理学療法コースの期間は10~15日間に達します(これは、サーコジセプタンリズムに対応する、慢性病理プロセスの悪化時の急性期反応の平均期間です)。この原則は、理学療法手順の規則的な反復と周期性の効果を同期させるという規定に対応しています。
最適な理学療法の原則は、患者の身体における病理学的過程の性質と段階を考慮することに基づいています。しかし、まず第一に、照射量の最適性と十分性、そして因子の作用リズムと身体システムの正常な機能リズムとの同期を念頭に置く必要があります。
理学療法効果のダイナミズムの原理は、患者の身体の変化を継続的に監視しながら治療中に作用因子のパラメータを修正する必要性によって決まります。
理学療法が身体に与える影響
治療、予防、リハビリテーションを目的とした外的物理的因子の複合的な作用は、コンビネーションとコンビネーションの2つの形態で実施されます。コンビネーションとは、患者の身体の同じ部位に2つ以上の物理的因子を同時に作用させることです。コンビネーションとは、以下のオプションを用いて、同じ日に実施可能な、異なる時間で(異なるタイミングで)物理的因子を作用させることです。
- 連続的、ほぼ複合的(1 つの効果が中断することなく別の効果に続く)
- 時間間隔をあけて。
組み合わせには、1コースの理学療法中に異なる日に(交代法を使用して)関連する要因に曝露すること、および理学療法手順の交代コースが含まれます。外部物理的要因への曝露の複合使用へのアプローチの基礎は、関連する要因が身体に及ぼす影響の方向、および特定の物理的要因の身体への作用の相乗効果または拮抗効果の形での結果、および結果として生じる生物学的反応と臨床効果に関する知識です。たとえば、生体基質の双極子の光軸を変更することにより、組織へのEMRの浸透深さを減らすEMRと交流電流または交流電場と磁場への複合曝露は不適切です。温熱処置は、組織によるEMRの反射係数を高めます。したがって、身体へのEMR曝露は、熱処理手順の前に実行する必要があります。組織を冷却すると、逆の効果が観察されます。外部の物理的要因に一度さらされると、そのさらされた影響で生じた組織や臓器の変化は 2 ~ 4 時間後には消失することを覚えておく必要があります。
理学療法の9つの原則が定義されており、その主要なものは上記の原則と完全に一致していますが、その他の原則については議論が必要です。したがって、神経主義の原則の妥当性は、本書の第3章に示されている理論的および実験的根拠の観点から評価する必要があります。適切な曝露の原則は、本質的に理学療法の個別化と最適化の原則の不可欠な部分です。少量投与の原則は、このマニュアルのセクション4で実証されている曝露量の十分性の概念に完全に一致しています。変動曝露の原則は、物理的要因による治療のダイナミズムの原則に実質的に一致しています。継続性の原則は注目に値します。これは、すべての治療、予防およびリハビリテーション措置の可能な組み合わせ、および患者の希望を考慮に入れ、物理的要因による以前の治療の性質、有効性、および期間を考慮する必要性を反映しています。
理学療法は、ほとんどの場合、患者が適切な薬剤(化学的因子)を服用しているという背景のもとで行われます。外部の化学的因子と多細胞生物全体との相互作用は、外因性物質と適切な生物学的基質との化学結合の形成を通じて起こり、その後様々な反応や効果を引き起こします。
生体内における薬物の薬物動態とは、生体内の様々な環境における薬理学的物質の濃度の経時的変化、ならびにこれらの変化を規定するメカニズムとプロセスを指します。薬力学とは、薬物の影響下にある生体内で生じる一連の変化を指します。化学的因子(薬物)と生体との主要な相互作用においては、以下の反応が最も頻繁に生じます。
薬理学的物質と特定の生物学的対象物の天然代謝産物との間の化学親和性が高い場合、置換性質の化学反応が起こり、対応する生理学的または病態生理学的効果を引き起こします。
医薬品と代謝産物の化学的親和性が低い場合、競合的な性質を持つ化学反応が発生します。この場合、医薬品は代謝産物の作用点を占有しますが、その機能を発揮できず、特定の生化学反応を阻害します。
特定の物理的および化学的特性がある場合、薬物はタンパク質分子と反応し、対応するタンパク質構造、つまり細胞全体の機能を一時的に破壊し、細胞死を引き起こす可能性があります。
一部の薬物は、細胞の基本的な電解質組成、つまり細胞の酵素、タンパク質、その他の要素が機能を実行する環境を直接的または間接的に変化させます。
体内における薬物の分布は、主に3つの要因に依存します。1つ目は空間要因です。これは、化学的因子の進入経路と分布を決定します。これは、臓器や組織への血液供給と関連しています。なぜなら、臓器に進入する外因性化学物質の量は、臓器の血流量(組織質量の単位)に依存するからです。2つ目は時間要因です。これは、薬物の体内への進入速度と排泄速度によって特徴付けられます。3つ目は濃度要因です。これは、生物学的環境、特に血中における薬物の濃度によって決まります。経時的に薬物の濃度を研究することで、血中濃度が最大となる再吸収期間と、体内から排出される排泄期間を特定することができます。排泄速度は、薬物が生物学的基質と形成する化学結合に依存します。共有結合は非常に強く、解離しにくいのに対し、イオン結合、水素結合、ファンデルワールス結合はより不安定です。
したがって、医薬品は、生体基質との化学反応に入る前に、その経路やその他の直接的・間接的な要因に応じて、特定の段階を経る必要があり、その期間は化学反応自体の速度の数倍にも及ぶことがあります。さらに、体内での作用が完全に停止するまで、医薬品自体とその分解生成物が特定の生体基質と一定期間相互作用する必要があります。
多くの薬剤の作用には厳密な選択性がないことに留意すべきである。これらの薬剤が生命プロセスに介入する根拠は、特定の細胞受容体との特異的な生化学反応ではなく、たとえ微量であっても生物学的基質中にこれらの物質が存在することによって引き起こされる、細胞全体との相互作用である。
外部の物理的因子と化学的因子の同時作用が、主に細胞レベルにおいて構造やシステムに及ぼす影響の主な特徴は、以下の既知の因子です。物理的因子は、作用領域内の細胞群、すなわち細胞単体の電気的状態の変化という形で、全体的かつ普遍的な作用を及ぼします。薬物などの化学的因子は、特定の構造に意図された作用を及ぼすだけでなく、予測が困難または不可能な多くの非特異的な生化学反応にも関与します。
物理的因子は、因子と生物学的基質との相互作用の速度が極めて速く、生物学的対象に対する因子の効果を即座に終了させる可能性があることを特徴とします。化学的因子は、物質が体内に取り込まれた瞬間から特定の反応が始まるまでの間に、一時的な、しばしば長い時間的間隔が存在することを特徴とします。同時に、特定の化学物質およびその代謝物と生物学的基質との相互作用の完了を正確に判定することは不可能であり、ましてや予測することは不可能です。
外部の物理的因子と薬物が同時に身体に作用すると、多くの薬物の薬物動態と薬力学が大きく変化することを覚えておく必要があります。これらの変化に基づいて、物理的因子または薬物のいずれかの効果が強まったり弱まったりする可能性があります。適切な理学療法を背景に、薬物の服用による望ましくない副作用を軽減または増強することが可能です。化学的因子と物理的因子の相乗効果は、効果の相乗効果と増強効果の2つの形で発現します。これらの因子の身体への複合作用の拮抗作用は、結果として生じる効果が弱まるか、期待される効果が得られないことで現れます。
一般化された臨床データと実験データは、特定の身体的要因と適切な薬物療法が同時に身体に影響を与えると、次のような効果が生じることを示しています。
亜鉛メッキは、抗生物質、免疫抑制剤、一部の向精神薬、非麻薬性鎮痛剤などの薬剤の副作用を軽減し、硝酸塩の摂取の効果はこの理学療法法によって強化されます。
精神安定剤、鎮静剤、向精神薬を服用すると電気睡眠療法の効果は増大しますが、同時に、電気睡眠療法中は硝酸塩の効果も増大します。
経頭蓋電気鎮痛法では、鎮痛剤と硝酸塩の効果が明らかに増加し、鎮静剤と精神安定剤の使用により、この理学療法の効果は強化されます。
ダイアダイナミック療法およびアンプリパルス療法により、抗生物質、免疫抑制剤、向精神薬、鎮痛剤の服用による副作用の軽減が記録されています。
超音波療法は、抗生物質、免疫抑制剤、向精神薬、鎮痛剤の服用時に生じる望ましくない副作用を軽減しますが、同時に抗凝固剤の効果を増強します。また、超音波照射を受けたカフェイン溶液を静脈内投与すると、心停止を引き起こす可能性があることにも留意する必要があります。
磁気療法は免疫抑制剤、鎮痛剤、抗凝固剤の効果を高めますが、磁気療法を併用するとサリチル酸塩の効果は弱まります。ステロイドホルモンと磁気療法の同時投与による拮抗作用が認められる場合は、特に注意が必要です。
紫外線の影響は、スルホンアミド、ビスマス、ヒ素製剤、アダプトゲン、サリチル酸塩の摂取によって増強されます。これらの物理的要因が体に与える影響は、ステロイドホルモンや免疫抑制剤の効果を増強し、インスリン、チオ硫酸ナトリウム、カルシウム製剤の体内への導入は紫外線の影響を弱めます。
レーザー療法は、抗生物質、スルホンアミド、硝酸塩の効果を増強し、ニトロフラン系薬剤の毒性を高めることが示されています。AN Razumov、TA Knyazeva、VA Badtieva(2001)によると、低エネルギーレーザー照射は硝酸塩に対する耐性を消失させます。この理学療法の有効性は、迷走神経刺激薬を服用している場合、ほぼゼロになる可能性があります。
ビタミンを摂取すると、電気睡眠療法、誘導温熱療法、UHF、SHF、超音波療法の治療効果が増加することが確認されました。
高圧酸素療法(酸素圧療法)は、アドレナリン、ノナクラジン、およびユーフィリンの作用を変化させ、ベータ遮断作用を引き起こします。麻薬および鎮痛薬は、加圧酸素の作用と相乗効果を示します。酸素圧療法を背景として、セロトニンとGABAの体への主な作用は著しく増強されます。高圧酸素療法中に下垂体ホルモン、グルココルチコイド、チロキシン、インスリンが体内に導入されると、高圧酸素の副作用が増大します。
残念ながら、理学療法と薬物療法の分野における現代の知識レベルでは、物理的因子と薬物を同時に使用した場合の身体への相互影響を理論的に予測することは困難です。このプロセスを研究するための実験的経路も非常に困難です。これは、生体における化合物の代謝に関する情報が非常に相対的であり、薬物の代謝経路は主に動物で研究されているという事実によるものです。代謝における種差の複雑な性質により、実験結果の解釈は極めて困難であり、ヒトの代謝を評価するためにそれらを使用できる可能性は限られています。したがって、かかりつけ医は、適切な薬物療法を背景に患者に理学療法を処方することは非常に責任ある決定であることを常に念頭に置く必要があります。それは、あらゆる可能性のある結果を認識し、理学療法士との必須の相談に基づいて行われなければなりません。
理学療法と幼少期
家庭医の日常診療では、様々な年齢層の小児患者を家族として扱うことがよくあります。小児科においては、理学療法は疾患の予防、様々な病状の小児の治療、そして患者や障害者のリハビリテーションにおいて不可欠な要素となっています。理学療法への反応は、小児の身体の以下の特徴によって決まります。
子供の皮膚の状態:
- 子供の皮膚の相対的な表面積は大人より大きいです。
- 新生児や乳児では表皮の角質層は薄く、胚層がより発達しています。
- 赤ちゃんの肌にはたくさんの水分が含まれています。
- 汗腺がまだ完全には発達していない。
中枢神経系の影響に対する感受性の増加。
衝撃による刺激は脊髄の隣接部分へより速く、より広範囲に広がります。
代謝プロセスの緊張と不安定さが高くなります。
思春期における身体的要因の影響に対する異常な反応の可能性。
小児患者に対する理学療法の特徴は次のとおりです。
- 新生児や乳児では、身体に作用する外部物理的因子の出力は極めて低く、子供の年齢とともに作用因子の強度は徐々に増加し、18 歳までに成人と同様の強度に達します。
- 新生児および乳児の場合、1 回の処置につき最小限の数の治療物理因子の作用領域が使用され、子どもの年齢が上がるにつれて、その数は徐々に増加します。
- 小児科におけるさまざまな理学療法方法の使用可能性は、子供の年齢に応じて事前に決定されます。
VS・ウラシチク(1994)は、小児科において、年齢に応じて様々な理学療法方法を適用できる可能性について、その推奨を策定し、その根拠を示しました。長年の臨床経験によって、これらの推奨の妥当性が確認されました。現在、小児科における理学療法の適用年齢基準として、以下の基準が一般的に認められています。
- 直流を使用する方法:一般および局所亜鉛メッキと薬用電気泳動は生後1か月から使用されます。
- パルス電流の使用に基づく方法:電気睡眠療法および経頭蓋電気鎮痛法は生後2〜3か月から使用されます。透析療法 - 生後6〜10日目から。短パルス電気鎮痛法 - 生後1〜3か月から。電気刺激 - 生後1か月から。
- 低電圧交流電流の使用に基づく方法:変動療法および振幅パルス療法は生後6日から10日まで使用され、干渉療法は生後10日から14日まで使用されます。
- 高電圧交流電流の使用に基づく方法:ダルソンバル法と局所超音速療法は1〜2か月間使用されます。
- 電界の影響を利用する方法:一般的なフランクリン化は 1 〜 2 か月から使用され、局所的なフランクリン化と UHF 療法は 2 〜 3 か月から使用されます。
- 磁場の影響を利用する方法:磁気療法 - 一定、パルスおよび交流の低周波磁場の効果は 5 か月から使用されます。誘導療法 - 交流高周波磁場の効果 - 1 〜 3 か月から。
- 電波範囲の電磁放射線の使用に基づく方法:UHF および SHF 療法は 2 ~ 3 か月から使用されます。
- 光スペクトルの電磁放射の使用に基づく方法:赤外線、可視光線、紫外線、およびこれらのスペクトルの低エネルギーレーザー放射による光線療法は、2〜3か月間使用されます。
- 機械的要因の使用に基づく方法:マッサージと超音波療法は1か月から使用され、振動療法は2〜3か月から使用されます。
- 人工的に改変した空気環境の使用に基づく方法:エアロイオン療法およびエアロゾル療法は 1 か月から使用され、洞窟療法は 6 か月から使用されます。
- 熱因子の使用に基づく方法:パラフィン、オゾケライト療法、凍結療法は1〜2か月間使用されます。
- 水治療法の使用に基づく方法:水治療法は 1 か月目から使用されます。
- 治療用泥の使用に基づく方法:局所ペロイド療法は 2 〜 3 か月から使用され、一般的なペロイド療法は 5 〜 6 か月から使用されます。
生物学的フィードバックに基づく理学療法の個別化と最適化の原則の実装は、非常に魅力的で将来性があります。この問題の解決の複雑さを理解するには、以下の基本原則を理解し、記憶しておく必要があります。
制御は進化の過程で発達した機能であり、生物圏全体、すなわち生命体の自己調節と自己発達のプロセスの基盤となっています。制御は、システム内における様々な種類の情報信号の伝達に基づいています。信号伝達チャネルは、システム内で直接的な接続とフィードバック的な接続を形成します。直接的な通信は、チャネルチェーンの要素の「直接」方向に、信号がチェーンの始端から終端まで伝達されるときに行われると考えられています。生物系では、このような単純なチェーンは区別できますが、条件付きでしかありません。制御プロセスにおいて主要な役割を果たすのはフィードバックです。一般的に、フィードバックとは、システムの出力から入力への「逆」方向への信号伝達を指します。フィードバックとは、物体または生物物体への影響と、それに対する反応との関係です。システム全体の反応は外部からの影響を増強することがあり、これは正のフィードバックと呼ばれます。この反応が外部からの影響を減少させる場合は、負のフィードバックが発生します。
多細胞生物における恒常性フィードバックは、外部からの作用の影響を排除することを目的としています。生体システムのプロセスを研究する科学では、すべての制御機構を生物全体をカバーするフィードバックループとして表現する傾向があります。
本質的に、理学療法効果のための装置は、生物学的対象に対する外部制御システムです。制御システムを効果的に動作させるには、制御対象座標のパラメータを常に監視すること、つまり、技術的な外部制御システムを体の生物学的システムと連携させることが必要です。バイオテクノロジーシステム(BTS)は、生物学的サブシステムと技術的サブシステムが統合されたシステムであり、統一された制御アルゴリズムによって統合され、未知の確率的環境における特定の決定論的機能の最適なパフォーマンスを実現します。技術サブシステムの必須コンポーネントは電子コンピュータ(EC)です。BTSの統一制御アルゴリズムは、データバンク、メソッドバンク、モデルバンク、および解決すべきタスクバンクを含む、人間とコンピュータのための単一の知識バンクとして理解できます。
しかし、統一されたアルゴリズムに従って生体オブジェクトとのフィードバック原理に基づいて動作する外部制御システム(理学療法的影響のための装置、生体システムの関連パラメータの動的記録のための装置、およびコンピュータ)の場合、以下の理由により、すべてのプロセスの完全自動化は不可能です。第一の理由は、生体システム、特にヒトのような複雑なシステムは自己組織化することです。自己組織化の兆候には、運動、そして常に複雑で非線形な動き、生体システムの開放性(エネルギー、物質、情報と環境の交換プロセスは独立している)、生体システム内で発生するプロセスの協同性、システム内の非線形な熱力学的状況が含まれます。第二の理由は、生体システムの機能パラメータの個々の最適値と、これらのパラメータの平均統計データとの間の乖離によるものです。これは、患者の生体の初期状態の評価、作用情報因子の必要な特性の選択、結果の制御、および影響パラメータの修正を著しく複雑にします。 3つ目の理由は、BTS制御アルゴリズムの基盤となるデータバンク(手法、モデル、解決すべきタスク)は、数学的モデリング手法を必須に用いて構築されるということです。数学モデルとは、数式、関数、方程式、連立方程式といった数学的関係の体系であり、研究対象のオブジェクト、現象、プロセスの特定の側面を記述します。最適なのは、方程式の形で表現された元の数学モデルと、方程式内の変数間の状態が同一であることです。ただし、このような同一性は技術的なオブジェクトに対してのみ可能です。関連する数学的装置(座標系、ベクトル解析、マクスウェル方程式やシュレーディンガー方程式など)は、現在、機能する生物系が外部の物理的要因と相互作用する際に発生するプロセスには不十分です。
ある程度の欠陥はあるものの、バイオテクノロジーシステムは医療現場で広く利用されています。外部の物理的要因にさらされた際の生物学的フィードバックには、人体によって生成される物理的要因の指標のパラメータの変化が適切である可能性があります。
人間の皮膚の異なる領域間に閉回路が形成されると、電流が記録されます。このような回路、たとえば手のひらの表面間では、20 μA〜9 mAの直流電流と0.03〜0.6 Vの電圧が決定されます。これらの値は、検査対象の患者の年齢によって異なります。閉回路が作成されると、人間の組織や臓器はさまざまな周波数の交流電流を生成することができ、これはこれらの組織や臓器の電気的活動を示します。脳波の周波数範囲は0.15〜300 Hz、電圧1〜3000 μVです。心電図は0.15〜300 Hz、電圧0.3〜3 mVです。胃電図は0.05〜0.2 Hzで電圧0.2 mVです。筋電図は1〜400 Hzで電圧電流がμV単位から数十mV単位です。
電気穿刺診断法は、東洋リフレクソロジーの経穴に相当する生理活性部位における皮膚の導電率を測定することに基づいています。これらの部位の電位は350mVに達し、組織分極電流は10~100μAの範囲で変動することが分かっています。様々なハードウェア複合体を用いることで、様々な外的要因が身体に与える影響の妥当性を、ある程度の信頼性をもって判断することが可能です。
実験データによると、人体組織は表面から10cmの距離で最大2V/mの強度の長期静電場を発生することが示されています。この電界は、生体内で起こる電気化学反応、組織の準エレクトレット分極、内部電気張力場の存在、摩擦電荷、そして大気電界の作用によって誘起される電荷振動によって生成されます。この電界の動態は、被験者が安静時には緩やかな非周期的振動を示し、機能状態が変化すると電位の値、そして時には極性が急激に変化することで特徴付けられます。この電界の発生は、死体においては死後20時間にわたって記録されるため、血液循環ではなく組織の代謝に関連しています。電界は遮蔽チャンバー内で測定されます。増幅器の高抵抗入力に接続された金属ディスクが電界センサーとして使用されます。チャンバーの壁に対する人体近傍の電界の電位を測定します。このセンサーは、このセンサーがカバーする領域の強度を測定できます。
人体表面から一定かつ変動する磁場が記録されます。その誘導値は10-9-1012 T、周波数は数分の1ヘルツから400 Hzです。磁場は誘導型センサー、量子磁力計、超伝導量子干渉計によって測定されます。測定される値は極めて小さいため、外部干渉の影響を弱める差動測定回路を用いてシールドルーム内で診断が行われます。
人体は、波長30cm~1.5mm(周波数10~10Hz)の無線周波数領域の電磁放射と、波長0.8~50μm(周波数10~10Hz)の光スペクトルの赤外線領域を外部環境に放出します。この物理的因子の検出は、特定の電磁放射スペクトルのみを選択的に感知する複雑な技術装置を用いて行われます。さらに、この放射のエネルギーパラメータを正確に測定することは困難です。
ガス放電可視化法(SD法とV.Kh.キルリアン法)は注目に値します。この法は、以下の効果に基づいています。人間の表皮空間は、皮膚領域を周波数200kHz、電圧106V/cm以上の電界に置くと、光スペクトルの電磁放射を発生する能力があります。人間の指先と足指のガス放電像の動態を記録することで、以下のことが可能になります。
- 生理活動の全体的なレベルと性質を判断すること。
- 輝きの種類に応じて分類を行う。
- エネルギーチャネル全体のグロー特性の分布に従って個々の身体システムのエネルギーを評価する。
- 身体に対するさまざまな影響を監視します。
臓器や器官系の機械的振動は、体表面と対応する臓器の両方から記録できます。皮膚から記録されるパルス音波は、持続時間が0.01~5×10-4秒で、強度は90デシベルに達します。同様の方法を用いて、周波数1~10MHzの超音波振動も記録できます。音波記録法では、心臓の活動音を特定できます。超音波診断法(エコーグラフィー)では、実質臓器の構造と機能状態を把握できます。
皮膚の温度(熱係数)の変化、および深部組織や臓器の温度は、赤外線スペクトル内の電磁波の体内放射を感知して記録する適切な機器を使用した熱画像法および熱マッピング法によって判定されます。
身体が生成する物理的因子を記録する方法には、列挙されている方法のすべてが、理学療法効果のモニタリングと最適化を目的としたフィードバックの実装に適しているわけではありません。第一に、大型の装置、診断方法の複雑さ、そしてバイオテクノロジーシステムの閉回路を作成できないという理由から、多くの方法は、電界、磁界、電磁放射、機械的因子、熱的因子を記録するために使用できません。第二に、生体によって生成され、その内因性情報交換の客観的な指標となる物理的因子のパラメータは、厳密に個別であり、非常に変動しやすいです。第三に、これらのパラメータを記録するための外部技術装置自体がそれらのダイナミクスに影響を与え、これが理学療法効果の評価の信頼性に影響を与えます。対応するダイナミクスのパターンを特定することは将来の課題であり、これらの問題を解決することで、理学療法効果における生物学的フィードバックの手段と方法の最適化に貢献するでしょう。
理学療法の方法論は、それが実行される目的(病気の予防、特定の病状の治療、またはリハビリテーション対策の複合体の一部として)によって異なります。
外部の物理的要因の影響を利用した予防措置は、特定の機能システムの弱体化した活動を活性化することを目的としています。
対応する疾患または病態を治療する場合、生物システム内の特定のプロセスの出現する病理学的制御回路を破壊し、病理の「エングラム」を消去し、生物システムに正常な機能の固有のリズムを課す必要があります。
リハビリテーション中は、依然として存在する病的な制御回路の活動を抑制し、損傷した生物学的構造の補償、修復、再生を担う、正常に機能しているが完全には機能していないシステムを活性化するという包括的なアプローチが必要です。