切迫流産 - 主な原因、症状、治療法

流産の危険にさらされる理由は実に多岐にわたります。統計によると、妊娠の最大20%が流産に終わっています。

妊娠12週までの早期流産と、妊娠12週から22週までの後期流産があります。妊娠23週から37週の間に自然流産が起こる場合、これは早産と呼ばれます。

切迫流産の原因

妊娠初期に流産の危険となる原因としては、以下のものが挙げられます。

1. 胎児の生存に適さない遺伝子欠陥。統計によると、約70%の流産の危険の原因はこれです。遺伝子疾患は遺伝性ではなく、外因性因子（ウイルス、アルコール、薬物）の作用により、男性および女性の生殖細胞における特定の変異の結果として発生します。遺伝子変異に関連する流産を予防することは不可能であり、妊娠前に変異誘発因子を除去することで、胎児の遺伝子欠陥のリスクを事前に低減することのみ可能です。
2. 妊娠の開始、維持、そして妊娠の継続に必要なホルモンであるプロゲステロンの産生不足に関連する女性ホルモン障害。原因となる因子を早期に特定し、除去することで、プロゲステロン不足に関連する流産を予防することが可能です。
   • また、妊婦の体内のアンドロゲン濃度が高いと、妊娠に必要な女性ホルモン（プロゲステロンとエストロゲン）の分泌が抑制されるため、流産の危険につながる可能性があります。
   • 妊婦の体内の副腎ホルモンと甲状腺ホルモンの不均衡も流産の危険に寄与します。
3. Rh陽性胎児がRh陰性女性の体によって拒絶される結果として起こるRhコンフリクト。このような問題の場合、流産を防ぐためプロゲステロンが処方されることが多い。
4. 非特異的感染および特異的感染によって引き起こされる女性の感染症。
   • 非特異的疾患には、インフルエンザ、肝炎、肺炎、腎盂腎炎、虫垂炎などがあります。
   • 具体的な感染症としては、淋病、クラミジア、トリコモナス症、トキソプラズマ症、ヘルペス、サイトメガロウイルス感染症などがあります。
5. 感染による流産のリスクが高いため、妊娠前に検査を受け、必要に応じて、その後の妊娠が合併症なく進むように必要な治療を受けることが推奨されます。
6. 中絶は女性の身体に負担をかけ、生殖器官の機能を阻害する処置であるため、過去の中絶は流産の原因となる可能性がある。
7. 薬やハーブの服用は流産の危険性を高める可能性があります。例えば、ホルモン剤、麻薬性鎮痛剤、抗生物質などです。初期段階で流産の危険性を高めるハーブには、セントジョーンズワート、イラクサ、タンジー、パセリなどがあります。
8. 頻繁な精神的ストレスは流産の脅威を引き起こします。
9. 薬物摂取、飲酒（喫煙を含む）、カフェイン入り飲料の摂取など、不健康なライフスタイルを送ること。
10. 流産の危険性は、性交、激しい運動、転倒、腹部への打撃によっても高まります。

上記のほか、妊娠後期の流産の危険につながる要因として、次のようなものが考えられます。

• 血液凝固障害、
• 胎盤病変 - 胎盤早期剥離または前置胎盤、
• 妊婦における妊娠後期の存在 - 血圧の上昇、腎機能障害、尿中のタンパク質の存在と浮腫の出現を伴う、
• 羊水過多症、
• 以前の外傷性出産または中絶の後に発生し、子宮頸部または子宮峡部の外傷を伴う峡部頸管不全の存在。
• さまざまな種類の傷害（腹部および/または頭部の打撲）

妊娠初期と後期の両方において流産のリスクに寄与する理由が多数あることを考慮すると、妊娠に対して慎重に準備する必要があります。

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切迫流産の最初の兆候

切迫流産の最初の兆候は、まず第一に、妊婦の健康状態の変化です。切迫流産の最初の兆候には以下のようなものがあります。

• 下腹部と腰部に重みと痛みを感じる。
• おりものの外観または色の変化（緋色から暗褐色へ）。おりものの量は関係ありません。少量の出血や大量の血が混じったおりものは、緊急に医師の診察を受ける必要があります。
• 女性が感じる子宮の緊張の変化、特に妊娠後期に起こる子宮の張りやけいれん痛には、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

場合によっては、症状がない場合でも、定期健康診断中に超音波検査を行うと、子宮緊張の増加、胎児の心拍の異常、子宮の大きさと妊娠期間の不一致など、流産の危険性が判断できることがあります。

切迫流産時の痛み

切迫流産に伴う痛みは非常に多様であり、最初かつ唯一の兆候です。切迫流産に伴う痛みは、下腹部、恥骨上、腰部、仙骨に最も多く現れます。痛みは持続的または周期的であり、数日間止まらず、強度と持続時間が増すことがあります。痛みは、しつこい痛み、けいれん性の痛み、または急性の痛みとなる場合があります。痛みが増し、血便を伴う場合は、切迫流産の兆候であり、産婦人科医による緊急の診察が必要です。

切迫流産の場合の体温

切迫流産の際の体温は、特に妊娠初期には正常または高温（最大 37.4°C）になることがあります。これはプロゲステロンというホルモンの高体温作用によるもので、正常な変化です。

• 高熱が出たり、体内に感染の兆候が見られたりすると、流産の危険を引き起こしたり、すでに流産がある場合は流産の進行を悪化させたりする可能性があります。
• また、他の症状がないのに、原因不明で体温が 38 度以上に上昇した場合は、警戒すべき兆候であり、医師の診察を受ける必要があります。

切迫流産中の退院

流産の兆候を示すおりものは、その性質が変化し、その最初の兆候の一つとなることがあります。おりものは血を帯び、色は鮮やかな赤色から濃い茶色まで変化します。血の混じったおりものは、少量、にじみ、または多量になることがあります。さらに、妊娠後期には、血の混じったおりものがなくても、淡い色の水っぽいおりものがあれば、流産の兆候が疑われることがあります。このような水っぽいおりものは、羊膜の完全性が損なわれた結果、羊水が漏れていることを示しています。流産の兆候を示すおりものは、ほとんどの場合、下腹部や腰痛を伴います。

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切迫流産の症状

切迫流産の症状は次のような特徴があります。

1. 下腹部または腰部の痛み。痛みはしつこく、持続的、またはけいれん性で、徐々に強くなります。
2. 血の混じった分泌物の出現。
   • 妊娠初期には、おりものの色は、緋色（卵子が剥がれた可能性を示唆）から暗い暗褐色（卵子が剥がれ、血腫が形成され、それが漏れ出ていることを示唆）まで変化します。
   • 妊娠後期（第2・3トリメスター）には、子宮内膜から胎盤が剥離するため、血性のおりものが出ます。その色も薄いものから濃いものまで様々です。胎盤剥離の結果、胎児は十分な酸素と栄養を得られず、胎盤が完全に剥離すると、胎児が死亡することもあります。
3. 血の混じった分泌物は、少量、点状、または多量の場合があります。
4. 妊娠後期における流産の危険性の兆候として、羊水漏出による水様分泌物があります。羊膜の完全性が損なわれると、無色の羊水が漏れ出し、胎児を包み込みます。この過程は子宮筋の緊張の上昇（高張性）を伴い、これも流産の危険性を高めます。
5. 子宮緊張亢進症の存在は、鑑別が必要です。子宮緊張亢進症は超音波検査で診断されるものと、妊婦自身が感じるものに分類されます。子宮緊張亢進症には、特定の部位に影響を及ぼす局所性子宮緊張亢進症と、子宮全体が緊張する全性子宮緊張亢進症があります。局所性子宮緊張亢進症は通常超音波検査で診断され、それほど危険ではありませんが、十分な注意が必要です。全性子宮緊張亢進症は、妊婦が顕著な圧迫感として感じ、腹部の痛みを伴います。

妊娠初期（1～12週目）の流産の危険性

妊娠初期（妊娠1～12週）における流産の危険性は、妊娠2週目と3週目にみられる最初の臨界期に最も多く発生します。この期間中、女性は妊娠に気づいていないかもしれませんが、受精卵が子宮腔に入り、子宮内膜に着床するため、妊娠は非常に重要です。このプロセスは、様々な外因性および内因性要因によって阻害される可能性があります。内因性要因には、胎児の生存に適さない遺伝子疾患が含まれます。

外因性要因には、女性のライフスタイル、特に飲酒、薬物、医薬品、喫煙、ストレスなどが含まれ、これらは流産のリスクを高める可能性があります。また、女性器の病変も、受精卵の子宮への着床とその後の着床を妨げる可能性があります。このような病変には以下が含まれます。

• 子宮の構造異常（鞍型子宮または双角子宮、子宮内隔壁の存在、性器の乳児症）
• 中絶後の子宮内膜の外傷、
• 子宮筋腫の存在
• 帝王切開後の傷跡の存在。

妊娠初期において流産の危険が生じる可能性のある次の危険な時期は、妊娠8週目から12週目です。この時期に流産の危険が生じる主な原因は、女性ホルモンの異常、例えばプロゲステロンの分泌不足です。

妊娠中期（13週目から26週目）の流産の危険性

妊娠後期（13週から26週）における流産の危険性は、妊娠18週から22週にかけて子宮が急速に成長する臨界期に生じる可能性があります。この時期には、低位胎盤、不完全胎盤、完全胎盤など、様々なタイプの前置胎盤が特に危険です。女性が内臓疾患や感染症を患っている場合、胎盤は敏感になり、その異常な位置は剥離や出血を伴う可能性があり、流産の危険性があります。

妊娠していたら月経が起こるはずだった日、および以前の妊娠が自然または人工的に中絶された期間において、妊娠のすべての三半期が重要だと考えられていることを知っておくことは重要です。女性の体は必要なホルモンの変化の記憶を保持しているという意見があります。

切迫流産の検査

切迫流産の検査は、女性が医療機関を受診した直後に処方されます。切迫流産が疑われる場合は、以下の項目を含む包括的な検査が行われます。

• 血中の性ホルモン濃度の測定（プロゲステロン、エストロゲン、テストステロン）
• 17-KS（ケトステロイド）の尿検査を実施します。
• hCGに対する抗体含有量の血液検査
• 子宮内感染（風疹ウイルス、ヘルペス、トキソプラズマ、サイトメガロウイルス）の有無を調べる血液検査
• 細菌性性感染症（淋病、クラミジア、マイコプラズマ症、尿素プラズマ症）の血液検査および塗抹標本検査
• 必要に応じて、甲状腺ホルモンとループス抗凝固因子のレベルを調べるための血液検査が処方されます。
• 血液凝固造影検査は女性の血液凝固系の状態を調べるために処方されます。この検査は、以前の妊娠が流産に終わった場合には重要です。

切迫流産の場合、その原因を確定または明らかにするために包括的な検査を実施する必要があります。

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切迫流産の塗抹検査

流産の危険性を確認するための塗抹標本検査は、ホルモン異常や細菌性性感染症の可能性を特定するために行われます。膣側壁から滅菌ヘラを用いて塗抹標本を採取し、細菌叢を検査します。また、膣細胞診も実施します。この検査では、まず核密度指数（KPI）を測定します。KPIは、女性の体内におけるエストロゲンホルモンの飽和度を示す指標です。

• 妊娠初期（妊娠13ヶ月）では、塗抹標本では中間層細胞と表層細胞が優位となり、まれに舟状細胞の存在が認められます。KPIは通常、妊娠13ヶ月では0～15～18%です。流産の危険性が高まると、この指標は20%以上に上昇します。
• 妊娠中期（第2トリメスター）では、舟状骨細胞と中間細胞が優位となり、表層細胞はほとんど消失します。第2トリメスターの正常CPIは0～10%です。切迫流産の場合、CPIは10%を超えます。

CPIはエストロゲン産生の減少により上昇し、流産のリスクを高めます。さらに、膣細胞診では、女性のホルモン環境の全体像を把握するために、好酸球指数（EI）と成熟指数（MI）を評価します。

切迫流産に対する超音波検査

超音波検査は流産の危険性を診断する主要かつ重要な方法の 1 つです。

超音波検査では、切迫流産の初期症状を観察することができます。切迫流産は、子宮壁の片側における子宮筋層の局所的な肥厚や内子宮口の拡大といった形で現れます。また、切迫流産の場合、超音波検査を用いて胎児の生存能力（心拍、運動）、胎盤、そして子宮全体の状態（緊張、子宮頸部の状態）を評価します。

流産の恐れがある場合はどうすればいいですか?

多くの妊婦は、流産の危険がある場合の対処法について不安を抱いています。まずは落ち着いて、臨床症状（痛み、出血）の重症度を評価しましょう。ご自身で産婦人科を受診できるのか、それとも救急車を呼ぶ必要があるのかを判断します。切迫流産の症状が顕著な場合は、救急車を呼ぶ必要があり、救急車が到着するまでは絶対安静が必要です。症状が軽度で、妊婦がご自身で医師の診察を受けることを決めた場合は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。自己治療や、特に医師の診察を受けられない人など、他人のアドバイスに頼ることはお勧めできません。

切迫流産の治療

切迫流産の治療は通常、病院で行われますが、まれに外来で行われる場合もあります。薬物療法は、流産の危険因子、妊娠週数、妊婦の個々の特性、そして包括的な検査データに基づいて、主治医が処方します。切迫流産の治療を早期に開始するほど、妊娠の温存率は高まります。切迫流産の治療は包括的であり、以下の対策が含まれます。

• 完全な安静、
• 心理療法セッションの利用、
• 鎮静剤（バレリアンチンキ、マザーワート）の処方、
• 鎮痙薬（ノシュパ、パパベリン、ドロタベリン、硫酸マグネシウム）の使用
• ビタミン（E、C）の処方、
• 通常、妊娠初期には、正常な妊娠経過を確保するためにホルモン剤が使用されます。これらの薬剤には、プロゲステロン製剤（デュファストン、ウトロジェスタン）が含まれます。
• 妊娠初期に高アンドロゲン血症および/または妊娠中絶を脅かす免疫因子がある場合は、コルチコステロイド（デキサメタゾン、メチルプレドニゾロン）が処方されます。
• 頸管無力症が判明した場合、保存的治療または外科的治療が行われます。外科的治療は、頸管の欠損した内口を機械的に狭窄させるか、外口を縫合することによって行われます。
• 出血性分泌物の場合は止血剤（ジシノン、エタムシル酸塩、トラネキサム）を使用することができます。
• 必要に応じて、特定された感染症の治療が行われます。

妊婦へのホルモン剤の処方は、適応症と予備検査を厳密に遵守する必要があることを知っておくことが重要です。妊娠中のホルモン剤処方に関するルール：

• ホルモン剤の処方は厳密に正当化されなければならない。
• ホルモン療法の効果を継続的に監視することが重要です。
• ホルモン剤は最小限の用量で処方されるべきである。
• エストロゲン（エストロジェル）は妊娠5週目から処方され、ゲスタゲンは8週目以降から14～16週まで処方され、この期間から形成された胎盤がホルモンを生成する機能を果たし始めます。

切迫流産の治療において、非薬物療法（電気鎮痛法、子宮の電気弛緩法、鍼治療、マグネシウム電気泳動法）も同様に重要な役割を果たします。

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切迫流産に対するデュファストン

デュファストンは、切迫流産の際に選択される薬剤の一つです。その適応は、女性の体内のプロゲステロンが不足していることであり、これは臨床検査によって確認されます。デュファストンはプロゲステロンの合成類似体であり、構造的には女性の天然プロゲステロンに非常に近いものです。デュファストン錠を経口摂取すると、子宮内のデュファストンに感受性のある特定の受容体に選択的に作用することが認められます。切迫流産の場合、デュファストンは特に妊娠初期に非常に効果的であり、長期使用によって安全性が確認されています。デュファストンの優れた点：

• 血液凝固には影響しない、
• 肝機能を損なわない、
• 他のプロゲストーゲンに典型的な、女性または胎児における男性化症候群（男性型発毛）の発症を引き起こしません。

デュファストンの治療計画と投与量は、医師の臨床経験を考慮し、指示の推奨事項に従って、個々の症例ごとに医師によって選択されます。

投与量

切迫流産に対するデュファストンの投与量は、1回40 mgで、その後症状が完全に消失するまで8時間ごとに10 mgずつ増量します。良好な変化が見られない場合は、8時間ごとに10 mgずつ増量することができます。切迫流産の症状が消失した後、最適に選択された投与量で7日間治療を継続し、その後徐々に投与量を減らしていきます。ただし、投与量を減らしても切迫流産の症状が再発した場合は、症状が消失した時点の最適な投与量に戻す必要があります。デュファストンは通常、妊娠初期の16週まで、つまり胎盤が形成されるまで、つまり胎盤がホルモン産生の機能を引き継ぐまで使用されます。

習慣性流産の場合、デュファストンは妊娠20週目まで1回10 mgを1日2回服用し、徐々に用量を減らしていくことができます。

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流産の危険があるウトロジェスタン

ウトロジェスタンは、流産の危険性に対する最適な薬でもあります。これは、妊婦の体内でプロゲステロンが不足している場合に処方されます。プロゲステロンは子宮の収縮活動を増加させ、流産の危険性を高めます。ウトロジェスタンは天然のプロゲステロンです。子宮の収縮活動と興奮性を低下させ、妊娠の良好な経過を確保します。ウトロジェスタンには錠剤と坐剤の2つの形態があり、坐剤にはいくつかの利点があります。嘔吐を伴う中毒状態の場合、錠剤は吸収されないため、坐剤を使用することができます。ウトロジェスタンは、流産の危険性だけでなく、妊娠前や習慣性流産の初期段階など、予防目的にも使用できます。

投与量

切迫流産に対するウトロジェスタンの投与量は、それぞれの症例について産婦人科医が指示に従って個別に選択します。切迫流産の場合、またはプロゲステロン欠乏による習慣性流産を防ぐ目的では、ウトロジェスタンの投与量は1日200～400mgで、妊娠12週までは12時間ごとに1回100～200mgを投与します。切迫早産の場合は、症状がなくなるまで6～8時間ごとに400mgを服用します。有効な投与量と投与回数は、切迫流産の症状とその重症度に応じて個別に選択されます。切迫流産の症状がなくなった後、ウトロジェスタンの投与量は徐々に減らして維持量（1日3回200mg）になります。この投与量であれば、妊娠36週まで使用できます。

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切迫流産に対するパパベリン

パパベリンは、流産の危険性に対する併用療法および単独療法として広く使用されています。パパベリンは筋向性鎮痙薬であり、錠剤、注射剤、坐剤の形で入手可能です。パパベリンの作用：

• 子宮を含む内臓の平滑筋の緊張低下
• 血流の改善、
• 穏やかな鎮静効果があり、
• 血圧を下げる。

通常、妊娠中は子宮の緊張が高まるため、腸粘膜への吸収性が高いパパベリン坐剤が使用されます。しかし、特に流産の恐れがある場合など、パパベリンの注射が必要となる場合もあります。パパベリン注射は、皮下、筋肉内、静脈内に行うことができます。

• パパベリンを静脈内投与する場合は、まずパパベリン塩酸塩1mL（20mg）に対し、生理食塩水10～20mLの割合で希釈し、3～5mL/分の速度でゆっくりと投与し、少なくとも4時間間隔をあけてください。パパベリンの1回の最大投与量は1mLです。
• パパベリン坐薬は、1 回に 1 個、1 日 2 ～ 3 回、直腸内に使用します。

パパベリンによる胎児への悪影響は報告されていません。医師に相談せずに使用することは推奨されません。

切迫流産に対するジシノン（エタムシル酸塩）

ジシノン（エタムシル酸塩）は、流産の危険がある場合、妊娠のどの時期でも、たとえ妊娠初期の場合でも、出血、血性分泌物、または胎盤早期剥離がある場合に処方できます。このような状況では、鎮痙剤および鎮静剤と組み合わせて使用します。ジシノンは止血剤で、毛細血管の壁を強化し、毛細血管の透過性と微小循環を改善し、血小板の産生を刺激して血液凝固を改善します。ジシノンは注射剤と錠剤の形で入手できます。通常、妊婦にはエタムシル酸塩250 mgの錠剤を1日3回3日間服用しますが、2 mlを筋肉内に注射して錠剤に切り替えることもできます。ジシノン（エタムシル酸塩）の代わりに、トラネキサムを錠剤で250 mgの用量で使用できます。流産の恐れがある妊娠中にジシノン（エタムシル酸塩）、トラネキサムを単独で使用することは禁忌です。使用する前に必ず医師に相談してください。

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切迫流産に対するマグネシア

流産の危険性がある場合、医師はマグネシアをよく使用します。マグネシアまたは硫酸マグネシウムは、筋肉内または静脈内に投与できますが、必ず医療従事者の監督下で投与してください。マグネシアには、流産の危険性がある場合に流産を防ぐのに役立ついくつかの特性があります。

• 筋肉を弛緩させ、子宮の緊張を緩和します。
• けいれんを解消し、
• 血管壁を弛緩させる効果がある。
• 血圧を下げる、
• 利尿作用により腫れを軽減します。
• 心を落ち着かせる効果がある
• 妊婦の体内の急性マグネシウム欠乏症の場合に処方されます。
• 細胞膜を強化する

硫酸マグネシウムは、カルシウムを含む様々な物質の代謝に関与しています。マグネシアのリラックス効果は、中枢神経系から末梢神経系へ、そして末梢神経系から中枢神経系へ信号を伝達する物質の活性を低下させる作用に関連しています。

通常、流産の恐れがある場合は、塩化ナトリウム等張液に硫酸マグネシウム10～20mlを溶解した25%溶液が処方され、点滴またはそのまま筋肉内投与されます。ただし、投与量は個々の症例によって異なります。流産の恐れがある場合、マグネシウムを経口摂取することは推奨されません。経口摂取ではマグネシウムは吸収されにくく、実質的に血中に取り込まれず、下剤効果しか得られないからです。

切迫流産に対するノーシュパ

ノシュパは、特に妊娠初期に流産の恐れがある場合によく処方されます。ノシュパは、子宮筋を含む内臓の平滑筋の緊張を低下させ、運動活動を抑制し、血管の拡張を促進します。妊娠中期および後期には、ノシュパの使用には注意が必要です。ノシュパは子宮頸管を弛緩させ、開きを促進するからです。通常、ノシュパは錠剤の形で処方され、個別に用量を選択しますが、筋肉内投与も可能です。

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切迫流産に対するプロゲステロン

プロゲステロンは、流産の危険性がある場合に処方されることが多く、体内のプロゲステロン欠乏が流産の危険性の一つとなることがあります。プロゲステロンは妊娠の正常な経過と発育を促進し、子宮の収縮活動を抑制します。錠剤と坐剤（デュファストン、ウトロジェスタン）の両方の形で処方されます。プロゲステロンの投与量と投与期間は、医師が個別に決定します。

切迫流産に対するHCG

切迫流産の場合、HCGの上昇は著しく緩やかになり、変化がないか、逆に減少に転じます。この場合、切迫流産の正常な妊娠発育を維持するために、HCG（プレグニール）の維持量を投与することができます。初期投与量は5,000～10,000 IUで、妊娠8週目までに1回投与し、その後は妊娠14週目まで週2回5,000 IUを投与します。

流産の脅威に対するビタミン

ビタミンは流産のリスクに重要な役割を果たします。ビタミンの欠乏と過剰はどちらも流産のリスクを高め、あるいは悪化させる可能性があるためです。ビタミンを軽々しく、自己判断で摂取することはお勧めできません。摂取する前に医師に相談することをお勧めします。果物、野菜、発酵乳製品、赤身の肉、魚を含むバランスの取れた合理的な食事で十分であることが多いです。

切迫流産に対するビタミンE

切迫流産の場合、ビタミンEは妊娠の維持と胎児の正常な発育を助け、抗酸化作用も有します。ビタミンE（トコフェロール）は、ナッツ、種子、植物油、バター油、発芽小麦などに含まれています。妊娠中は、1日平均25mgのビタミンEが必要です。ただし、その摂取量は妊婦ごとに異なり、医師が指示に従って決定します。

切迫流産の指輪

切迫流産のためのリングは、まず第一に、子宮頸管が短い、いわゆる「狭頸管無力症」の女性に提供されます。このような婦人科用リングまたはペッサリーは、子宮頸管を安定した状態に保ち、早期に開くのを防ぎます。リングを装着した当初は、軽い不快感を感じることがありますが、すぐに治まります。通常、リングは妊娠20週以降に挿入し、38週以降に取り外す必要がありますが、状況は個人差があります。

• 子宮頸部にリングを配置する際には、ほとんど痛みはありません。
• ペッサリーを挿入した後、2～3週間ごとに細菌叢の検査が行われます。
• リングを装着した後は、性行為はお勧めしません。
• リングを外すと子宮頸部が緩み、1週間以内に出産が始まります。

羊水の早期破裂、早産の開始、または子宮の炎症プロセスの結果として、リングが早期に除去されることがあります。

切迫流産の民間療法

切迫流産に対する民間療法は、医師に相談した上で慎重に使用する必要があります。切迫流産の場合は、以下の方法があります。

• タンポポの煎じ薬。作り方は、タンポポ5グラムを水200グラムに加え、約5分間煮沸します。出来上がった煎じ薬を、1日に3～4回、コップ4分の1杯分を目安に飲みます。また、タンポポの根から同量の煎じ薬を作ることもできます。
• ガマズミの活用法：砕いたガマズミの樹皮（小さじ1杯）を熱湯200グラムに加え、約5分間煮沸します。この煎じ液を大さじ1～2杯、1日に3～4回飲みます。ガマズミの花を使うこともできます。花30グラムを熱湯1.5リットルに加え、魔法瓶に入れて2時間置きます。煎じ液をグラス4分の1杯分、1日に3～4回飲みます。
• セントジョーンズワートとカレンデュラの花の煎じ薬は簡単に作れます。同量のハーブに熱湯を注ぎ、魔法瓶に入れて30分置きます。蜂蜜を加えて、1日2～3杯ずつ飲みましょう。

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流産の恐れがある場合、してはいけないことは何ですか?

流産の恐れがある妊婦は、どんなことに気をつけるべきでしょうか？流産の恐れがある妊婦は、次のようなことをしてはいけません。

• ジャンプ、ウェイトリフティングなどの身体活動を行う
• お酒を飲んだり、タバコを吸ったり、
• 経験すること、ストレスを受けること、
• セックスをする、
• お風呂に入る、特に熱いお風呂に入る、
• サウナに行く、
• 突然の動きをする、
• コーヒーを飲み、チョコレートをたくさん食べる、
• 自分で薬を服用しないでください。

流産の危機に対する祈り

流産の危険に対する祈りは、最も困難な状況でも役立ちます。

祈りの力は誠実さにあるので、自分の言葉で祈ることもできます。

すでに作成された祈り、つまり以下の祈りを使うことができます:

主なる神、
最も神聖な生神女に、
神の母のイコン「予期せぬ喜び」、「出産の助け手」、「カザン」にアカティスト（祈り）を読み、
聖人と正義のヨアキムとアンナに祈ります。

また、流産の恐れがある場合は、守護天使に助けを求め、罪の赦しを祈る必要があります。詩篇 50 章を読んでみてください。

流産の危険を防ぐにはどうすればいいですか?

多くの妊婦が自問自答する流産の危険を、どうすれば防げるでしょうか？流産を防ぐためには、まず妊娠計画を立て、検査を受け、万が一病気になった場合は必要な治療を受ける必要があります。計画外の妊娠の場合は、喫煙や飲酒といった悪習慣を直ちにやめ、早めに妊娠届を提出し、定期的に産婦人科医を受診し、バランスの取れた栄養価の高い食事を摂り、新鮮な空気の中で過ごし、神経質にならず、薬の服用には注意しましょう。

流産の恐れがある場合の性行為

流産の恐れがある場合、特に妊娠初期、出血や子宮頸管無力症がある場合は、性行為は禁忌です。アナルセックス、オーラルセックス、そして自慰行為も推奨されません。流産の恐れがある時期の子宮のわずかな収縮でさえ、流産や早産を引き起こす可能性があるためです。妊娠中、女性は、特に流産の恐れがある場合、セックスと出産のどちらが自分にとってより重要かを自分で決めなければなりません。

流産の危険にさらされた後の性行為

切迫流産後の性行為は、臨界期を過ぎ、医師の診察と許可を得た後にのみ可能です。切迫流産後の性行為の時期は、個々のケースによって異なります。例えば、習慣性流産の場合など、妊娠後期まで性行為は推奨されない場合もあります。

流産の危機に瀕した時のオーガズム

流産の恐れがある場合のオーガズムは、特にすでに流産の恐れがある場合、子宮のさらなる収縮が流産を引き起こす可能性があるため、極めて望ましくありません。オーガズム中は、妊娠初期の卵子の剥離や、妊娠後期の早産を引き起こす可能性があります。流産の恐れがある場合、一般的に、伝統的な性行為、アナルセックスを問わず、性行為は厳禁です。さらに、オーガズムは流産の恐れを引き起こす可能性があります。

なぜ流産の危機を夢で見るのでしょうか?

なぜ流産の危機を夢に見る女性は、不安になるのでしょうか？妊娠中の女性が流産の危機を夢に見る場合、それは女性の真の恐怖の反映かもしれません。しかし、血や痛みを伴う非常に現実的な夢で、妊娠後期に見た場合は、現実ではより注意を払い、休息を取り、バランスの取れた食事を摂り、人混みの多い場所に行かないようにする必要があります。妊娠も出産もしていない女性にとって、このような夢は、特に人間関係において、計画の破綻を暗示している可能性があります。