緑内障とは何ですか？

緑内障（ギリシャのglaukosから） - "水色"。初めてこの言葉がヒポクラテスの「恐怖」（紀元前400年頃）で言及されました。次の数百年にわたり、緑内障はレンズの病気であると信じられていました。「緑内障の科学的歴史は、白内障が適切な場所に与えられた日に始まった」（Albert Turson、1867-1935、フランス眼科医）。1894年ドイツの眼科医の決意は、猫の視神経及びエドワード・ジャガー（1818から1884）によって、これらのデータのその後の使用の正しい解剖学的位置は、プロセスが視神経に関与することを主張につながりました。1850年代後半に 解剖学者Henry Mullerによって緑内障の徴候としての視神経の浮腫が証明された。1856年に、von Grefeは最初に、緑内障における視野の狭小化と仙骨の欠損について説明しました。

最近まで、眼内圧（IOP）が21mmHgを超えた場合の緑内障の存在が推測されると考えられていた。（すなわち、人口調査によれば、眼内圧の平均値を2標準偏差以上上回る）。より最近の研究では、眼圧が21mmHgを超えるほとんどの人々が、視野の緑内障狭窄はない。さらに、視野の狭窄を有する昏睡状態の人々の約40％は、眼内圧において21mmHgを超えることはなかった。原発性開放隅角緑内障の現代の概念は、眼圧、視神経乳頭の形態および視野の特徴的変化を含む、緑内障でしばしば見られる一連の症状の記述である。緑内障の診断における重要なポイントは、視神経乳頭または視野の進行性変化、またはその両方である。緑内障の専門家の多くは、初発の開放隅角緑内障が最終段階の共通の病因である多くの病気に現れることを確信しています。おそらく、疾患の理解が増すにつれ、緑内障の定義が改善されるだろう。

最も現代的な定義：緑内障は、神経節細胞の軸索の進行性の死を伴う病的状態であり、眼内圧に関連する視野に違反する。したがって、診断を診断する際には、腹痛、危険因子の有無、眼内圧、視神経乳頭の状態を視覚的に検査する必要があります。 

眼の水分と眼内圧の生理学に関する短いエッセイ

毛様体プロセス（面積が扁平部plicata網膜）水分目を形成します。内部の非着色層の上皮細胞は、水分を産生する場所である。水分は、活性分泌、限外ろ過および拡散の組み合わせの結果として形成される。眼内圧を低下させる多くの眼内薬剤は、毛様体の分泌を阻害する。瞳孔を通る水分は眼の前房に流れ、レンズ、角膜および虹彩に給餌する。水分は前房の角を通って流れ、そこでは小柱網および毛様体の表面が位置する。

眼の水分の約80〜90％は、伝統的な流出経路であり、毛様体の表面を通って残っている10〜20％の、線維柱帯または代替流出経路である小柱網を通って流れる。線維柱帯ネットワークは、眼内流体の流出の調節が行われる場所であると考えられている。小柱網では、特に眼内圧上昇の状態において、流出に対する最大の抵抗性は、yukstakanalikulyarnaya領域によって保有される。

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視神経

視神経は、網膜の神経節層の細胞の全ての軸索からなる。視神経は緑内障の影響を受ける構造である。機能的には、視神経の損傷は視野の変化をもたらす。治療がない場合、眼内圧が上昇すると、視野が徐々に狭くなり、最終的には失明につながる可能性があります。

眼内圧の値 

緑内障の病態生理、診断および治療を理解するためには、眼の生理学の基礎知識が重要です。現在、多くの医師および科学者は、緑内障の病因には、アポトーシス、視神経への血流の障害、およびおそらくはいくつかの要因が関与していると考えている。自己免疫反応。それにもかかわらず、眼圧は、疾患の発症にとって最も重要な危険因子の1つである。さらに、有効性が明らかに証明されている緑内障を治療する唯一の方法は、眼圧の低下である。眼内圧の生理学を理解しているにもかかわらず、目が細胞内および分子レベルで眼内圧をどのように調節するかはまだ完全には明らかではない。毎年、生理学的プロセスの知識が増えています。おそらく、将来、多くの患者を心配する質問に答えることが可能になるでしょう。「眼内圧上昇の原因は何ですか？」