ベロダーム

ベロダームは外用薬です。GCSグループに属します。

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適応症 ベロダーム

この薬は、グルココルチコイドに敏感な皮膚疾患の除去に適応されます。

• アトピー性または結節性湿疹;
• さまざまな種類の皮膚炎（脂漏性、放射線性、日光性、接触性、剥脱性、おむつかぶれ）
• 乾癬または神経性皮膚炎;
• 肛門性器のかゆみ;
• うっ滞性皮膚炎。

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リリースフォーム

外用クリームまたは軟膏の形で製造されています。チューブの容量は15gまたは30gで、1包に1本入っています。

薬力学

この薬の有効成分は、合成された副腎皮質ステロイドであるプレドニゾロンの類似体であるベタメタゾンジプロピオン酸エステルです。

この物質は、非常に強いコルチコステロイド作用と、弱いミネラルコルチコイド特性を持っています。

ベロダームの特性には、抗アレルギー作用、免疫抑制作用、抗炎症作用が顕著に表れています。ベロダームの使用により、PG、ヒスタミン、そしてリソソーム酵素の産生と放出が減少します。さらに、GCSは炎症部位への細胞遊走プロセスに特異的な作用を示し、その結果、血漿の血管外漏出が抑制され、浮腫の重症度が軽減されます。

この薬剤は、負の抗原抗体反応を弱め、それに伴い標的細胞およびマクロファージ内のリンフォカインの作用を弱めます。また、ベロダームは、感作されたマクロファージとTリンパ球が細胞内を通過するのを阻害します。この薬剤の使用により、アレルギー性皮膚炎の進行が抑制されます。

薬物動態

有効成分の全身血流への吸収は、皮膚の状態（健全性、そして炎症巣の存在）によって異なります（主な要因は皮膚の状態です）。損傷した表皮を軟膏／クリームで治療すると、吸収が促進されます。損傷のない皮膚では、成分の吸収はわずかです。

活性元素の約64%は血漿中のタンパク質によって合成され、代謝は肝臓で行われます。

薬剤は胆汁および尿（最大 5%）を通じて排泄されます。

投薬および投与

この薬は外用のみに使用してください。軟膏／クリームを乾燥した清潔な肌に優しく擦り込んでください（1日3回まで）。過剰摂取を避けるため、薄く塗ってください。

原則として、1日に1～2回使用すれば十分です。次回の処置を忘れた場合は、思い出した時点ですぐに薬を塗布してください。次回の処置の前に治療が完了していない場合でも、用量を2倍にすることは禁止されています。

密閉性ドレッシングは薬剤の全身的影響を増大させるため、使用は推奨されません。

クリームが目に入らないようにしてください。

治療の過程では、副腎の視床下部-下垂体系の働きを注意深く監視する必要があります。その抑制の症状が現れた場合は、薬の使用を中止する必要があります。

妊娠中に使用する ベロダーム

妊婦への本剤の処方は、例外的な場合にのみ許可され、有効成分の血漿中濃度の厳格な医師の監視下でのみ可能です。ベタメタゾンの妊婦への影響、および局所投与後の胎児の発育については研究されていません。

授乳中に Beloderm を使用する必要がある場合は、その期間は授乳を中止する必要があります。

禁忌

この薬の絶対的禁忌には以下のものがある：

• ベタメタゾンならびにその薬剤の補助成分に対する高感受性;
• 皮膚結核;
• 静脈瘤;
• 酒さ様皮膚炎;
• ワクチン接種後に現れる皮膚反応;
• 口囲皮膚炎;
• 真菌や細菌によって引き起こされるその他の皮膚感染症（適切な抗菌および抗真菌治療が行われていない場合）
• 目の周りに薬を塗ること（厳禁）。

相対的禁忌には以下のものがあります:

• 顔に皮膚病変がある場合、薬は7日間を超えて使用しないでください。
• 肝不全（Beloderm は少量で包帯を使用して短期間のみ使用することが許可されています）
• 自然に閉じているシワの部分は軟膏やクリームで慎重に治療する必要があります（全身への影響の可能性が高まります）。
• ベロダームは、小児への投与には特別な注意が必要です（小児では薬剤の経皮吸収特性が高いため）。さらに、治療部位の面積と患者の体格の比率を考慮する必要があります。おむつ下の皮膚への治療は固く禁じられています。

副作用 ベロダーム

ベタメタゾンの外用は、コラーゲンの減少や皮膚の状態の変化を引き起こす可能性があります。その結果、皮膚にストレッチマークが形成され、萎縮が始まり、毛細血管拡張症、斑状出血、多毛症、毛包炎が発生します。

長期使用は、色素沈着、皮膚の発疹やかゆみ、毛髪や皮膚の脱色を引き起こす可能性があります。同時に、長期使用は汗腺の働きを弱める可能性があります。

免疫抑制により、皮膚の二次感染が始まる可能性があります。

標準的な治療計画では全身的な副作用はほとんど観察されませんが、過剰摂取や高用量での薬剤の長期使用の場合、副作用発生のリスクが急激に増加します。

治療中に皮膚反応が現れ始めた場合は、直ちに Beloderm の使用を中止してください。

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過剰摂取

薬剤を大量に塗布した場合、また広範囲の皮膚に薬剤を使用した場合や密閉包帯を使用した場合には、全身性過剰摂取が発生する可能性があります。3週間以上連続して薬剤を使用した場合、慢性過剰摂取が発生する可能性があります。

過剰摂取の結果、副腎の視床下部-下垂体系が抑制されます。小児では、成長阻害や頭蓋内圧亢進症の発症につながります。また、グルコース代謝プロセスも阻害され（高血糖や糖尿など）、副腎皮質機能亢進症候群を発症します。

小児における副腎の視床下部-下垂体系の抑制の結果、成長過程の阻害に加えて、体重増加、尿中コルチゾール値の低下が見られ、これに伴いACTH刺激に対する反応が欠如します。頭蓋内圧亢進症の兆候は脈動であり、これに伴い緊張、頭頂部の腫れ、そして頭痛も現れます。

過剰摂取が起こった場合は、薬の使用を中止し、水と塩分のバランスを回復するための処置を行い、症状の除去を目的とした治療を行う必要があります。

薬物中毒が慢性の場合は、薬物の使用を徐々に中止する必要があるかもしれません。

保管条件

薬は子供の手の届かない場所に、暗くて乾燥した場所に保管してください。室温は15～25度です。クリームを凍らせないでください。

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賞味期限

Beloderm は薬剤の製造日から 4 年間使用することが許可されています。