巻き胼胝

乾燥性角質の中でも、最も発生率が高いのが陥入性角質です。これは、足の裏に発生する不快な腫瘍で、多くの不快感を引き起こします。この症状を治すのは困難ですが、不可能なことはありません。重要なのは、包括的なアプローチを取り、あらゆる方法で角質に働きかけることです。

疫学

陥入性胼胝は、ほとんどの場合、足の指の間、特に足指の間に形成されます。特に、親指と人差し指の間、または小指の近くの隙間が影響を受けやすいです。

足裏が影響を受ける場合、最も一般的には、かかとの中央部分または足指の下のパッドが影響を受けます。

手の陥入角質の形成は最も一般的ではありませんが、手のひらや指の領域に見られる場合もあります。

陥入性角質は男女ともに同程度の割合で診断されます。患者の平均年齢は30～55歳です。

原因 陥入性胼胝

陥入角質が形成される主な理由は次のとおりです。

• 不快または不適切な履物を履くこと。
• ハイヒール、つま先が狭い、中綿や縫い目が粗い靴を頻繁に履く。
• 足の皮膚への頻繁な外傷により、角質化プロセスが加速されます。
• 真菌性またはウイルス性皮膚疾患;
• 足のスキンケアが不十分。
• 足の過度の発汗。

追加の要因は次のとおりです。

• 太りすぎ;
• 悪い習慣;
• たこ、イボ、魚の目ができやすい、極度に敏感な肌。

危険因子

次のような要因により、陥入角質のリスクが大幅に高まります。

• 足指の変形、関節の歪み。
• 足の軸とアーチの湾曲。
• 糖尿病;
• 肥満;
• 足の頻繁な腫れ - たとえば、心血管疾患に関連しています。

一部の専門家は、治療が困難な陥入魚の目は、理論的には内臓機能の不全の結果として現れると述べています。例えば、右足の小指の下に魚の目が生えている場合は肝臓に問題があることを示唆し、左足の場合は心臓と血管の側に問題があります。内分泌系の障害は、足の親指のあたりに陥入したタコとして現れます。かかとに痛みがある場合は、腸の病気や関節疾患が原因となることがあります。[ 1 ]

病因

陥入性角質の形成の第一段階は、何らかの病原性因子、あるいは複数の病原性因子への長期的または定期的な曝露です。皮膚層に湿性角質が形成されるか、損傷した皮膚が徐々に乾性角質へと変化します。適切な治療が行われない場合、角質はより深く成長し、陥入性角質を形成します。

このような形成は、単独療法では実質的に効果がなく、包括的なアプローチが必要です。この問題は、見た目が悪く美観を損なうだけでなく、いくつかの痛みを伴う症状を伴います。

• 痛み;
• 強制的な歩き方の変更。
• 手足の関節にかかる負荷が不適切に分散されます。

さらに、たこは定期的に炎症を起こす可能性があり、それがさらなる困難を引き起こします。

症状 陥入性胼胝

陥入性タコとは？通常、皮膚が厚くなり硬くなる、大きさの異なる部位のことです。表面がザラザラと盛り上がり、敏感になり、特に歩く際に痛みや不快感を感じることがあります。盛り上がり自体は薄片状になることもありますが、乾燥してワックス状になることもあります。

症状の最初の兆候は、通常、活発な動作や長時間の立位時に現れます。足の特定の部位、あるいは足指の間に、不快な灼熱感、チクチク感、さらには痛みを感じます。よく見ると、イボのような腫瘍が見つかります。腫瘍は滑らかで、中央部に小さな陥凹があります。腫瘍を圧迫すると、痛みが増すことに気づきます。

つま先の陥入タコは必ずしも痛みを伴うわけではありません。ほくろやイボと間違えて、偶然に気づくことも少なくありません。痛みや不快感を伴わない場合は、合併症予防のための基本的なルールに従うだけで、治療せずに放置しても構いません。

もう一つの症状は、足指の間にできる陥入性角質です。これは、強い痛みを伴います。患者が過度の発汗症や皮膚の乾燥を特徴としている場合、このような角質は容易に損傷し、ひび割れが生じ、そこから感染（多くの場合、真菌または細菌）が侵入しやすくなります。このような角質は、速やかに、できれば外科的に除去することが推奨されます。

小指の陥入性角質（陥入性角質）も同様に不快感を引き起こします。この腫瘍は、前幅の狭い靴を好む女性によく見られます。小指が靴に常に擦れ続けることで、最初は湿性角質が、その後は乾燥性角質が陥入します。靴のモデルを変えたり、小指用の保護具を着用したりすることで、症状を改善できる場合もあります。

最も痛みを伴うのは、長い棒状の突起が組織の奥深くまで伸びる棒状角質です。この突起を取り除くのは最も困難です。棒状の突起を完全に除去する必要があるからです。皮膚に残った物質は、後に再発の原因となる「材料」となります。

合併症とその結果

陥入したタコを、むしったり、切り取ったり、その他の方法で除去しようとしたりするなど、不適切な方法で治療すると、感染の付着に伴う炎症プロセスが始まる可能性があります。タコに生じた切り傷や微小な亀裂から細菌や真菌が侵入し、炎症反応が引き起こされます。このような反応の症状は以下のとおりです。

• 陥入した角質とその周囲の赤み。
• 腫れ;
• 圧迫の有無にかかわらず痛みがある。

しばらくすると、胼胝は軟化し、膿が溜まり、その後破裂します。化膿がさらに近くの健康な皮膚に広がると、膿瘍や蜂窩織炎（蜂窩織炎）を形成する可能性があります。さらに、骨髄炎、滑膜の損傷、足の関節の損傷を発症する可能性もあります。

診断 陥入性胼胝

多くの場合、医師は外見だけでタコを診断します。鑑別診断は、ささくれ、中足骨関節炎による炎症性腫脹、モートン病、遺伝性の皮膚過形成症などと合わせて行います。足の周りの多くのイボは、陥入タコと非常によく似ています。しかし、イボはより敏感で、爪で削り取ろうとすると痛みを感じることがあります。一方、タコは指で押したり、足裏の患部を踏んだりすると痛みます。

たこを診断するための検査が行われることは稀で、特定の痛みを伴う状態を除外するためにのみ、医師は一般的な臨床検査、生検、および成長部分の組織学的検査を処方することがあります。

他の疾患が疑われる場合は、機器による診断が適切です。しかし、足の変形の程度や扁平足の程度などを確認するために、X線検査が行われることも少なくありません。

必要に応じて、内分泌科医、静脈科医、神経科医、整形外科医など他の専門医に相談する必要があるかもしれません。

処理 陥入性胼胝

陥入したタコは必ずしも治療が必要というわけではありません。例えば、特に気になる症状がない場合は、症状の悪化を防ぐために予防策を講じるだけで十分です。歩行中に生じる摩擦や圧迫を軽減するために、フェルト、ゴム、シリコンなどの専用のタコプロテクターやパッドを使用してください。指を保護するために、マフやセパレーターを使用します。

厄介な陥入足（たこ）ができた場合は、まず原因を取り除く必要があります。靴を変えたり、体重を安定させたりしましょう。関節の湾曲や扁平足が原因でたこができた場合は、整形外科専門医に相談してください。特殊な整形外科用靴や外反母趾矯正器具の着用が必要になる場合もあります。

一部の患者様では、代謝の改善、ビタミン剤の服用、血行促進薬の服用などが必要になります。陥入したタコが骨や関節の変形によるものである場合は、整形外科医の診察を受ける必要があります。

しかし、ほとんどの場合、外科医の助けを求める必要があります。

陥入魚の目に対する薬

医師は、陥入したタコを除去するための様々な薬を処方することがあります。これらの薬は、薬局で治療パッチ、ジェル、クリーム、外用液などの形で販売されています。[ 2 ] 最も一般的で入手しやすい治療法について見ていきましょう。

• 陥入角質クリーム「アンチモソル スーパー」は、保湿効果と柔軟効果があります。定期的に使用することで、角質の増殖を徐々に軽減します。本剤は、クリームの殺菌効果と柔軟効果をもたらす植物成分を配合しています。副作用として、アレルギー反応が起こる可能性があります。
• 陥入角質用絆創膏「サリポッド」は、軟化作用と抗菌作用を持つ、よく知られた治療薬です。使い方は簡単です。説明書に従って、足湯の直後にパッチを角質の輪郭に沿って貼り、2日後に剥がします。患部が軟化せず、健康な皮膚から離れなくなるまで、最大4回まで貼り直しを繰り返すことができます。副作用として、アレルギー、接触性皮膚炎、貼付部位の皮膚の発赤などが挙げられます。
• 角質溶解ゲル製剤ロアキュタンは、角質化した皮膚細胞の剥離を促進する外用剤です。ロアキュタンの成分は、サリチル酸、乳酸、ホウ酸、クエン酸、安息香酸で、乾燥した陥入角質を破壊します。初めて使用する前に、酸アレルギーがないことを確認してください。
• フェレゾール油溶液は、フェノールとトリクレゾールをベースとした治療薬です。抗菌作用、抗炎症作用、殺菌作用があり、角質を焼灼し、健康な皮膚から剥離を促進します。この薬剤は、患部に1時間塗布し続けます。14日後に再塗布することも可能です。陥入魚の目の治療コースは、この処置を4～5回繰り返すことで構成されます。薬剤が健康な皮膚に付着するのを防ぐため、患部は絆創膏で保護する必要があります。副作用：塗布部位の灼熱感、アレルギー反応。
• ハイドロコロイドをベースとした陥入角質用コンピッドパッチは、皮膚の限られた範囲に最大限の湿潤環境を作り出し、皮膚を柔らかくして角質を剥離します。パッチは、事前に蒸して乾燥させた皮膚に貼り、3～4日間放置します。この期間内にパッチが剥がれてしまった場合は、新しいパッチに貼り替えてください。副作用として、個人差があります。

ビタミン

免疫防御力の低下や、体内のビタミンA、E、B群などのさまざまなビタミンの不足を背景に、陥入角質のリスクが大幅に高まることを忘れないでください。

単一製剤またはビタミン複合体を服用することができます。どちらを選択するかは医師が指示します。

• Aevit は、肌にとって最も重要な 2 つのビタミン、A と E の複合体です。肌を完璧に柔らかくし、弾力を与えます。
• アルファベット コスメティックは、ヨウ素、セレン、マグネシウム、アスコルビン酸、葉酸、イヌリンを含む完全なビタミンおよびミネラル複合体です。
• コンプリビット ラディアンスは、体内の酸化還元プロセスを調整するビタミンとミネラルの配合剤です。11種類のビタミンと8種類のミネラル成分が含まれています。
• ヴィトラムビューティーは、肌の再生プロセスを促進し、肌の構造を改善する複合製剤です。ビタミンとミネラルに加え、スギナエキスも配合されています。
• パーフェクティル - 肌の自然な潤いを正常化するカプセル。皮膚炎や乾癬にも効果があります。9種類のビタミン、14種類のミネラル、ゴボウとエキナセアの植物エキスを配合。

理学療法治療

陥入魚の目に対する薬物療法やその他の治療法に加え、理学療法も特に人気があります。理学療法は皮膚科クリニックと美容クリニックの両方で行われており、患者の不快感を最小限に抑えながら、機械的に魚の目を除去することを目的としています。

• 凍結破壊法 - 液体窒素で組織を制御的に急速凍結することで腫瘍を除去します。
• 透析熱凝固法は、高精度の電流で角質の成長を焼灼する処置です。
• 電波法 - 高周波電波を使用し、サージトロン（ラジオナイフ）で腫瘍を除去します。
• 電気凝固法は特殊な針電極で腫瘍を焼灼する方法です。

陥入角質を除去するための上記の方法は、いずれも十分な効果があり、外傷も少ないという特徴があります。しかし、同じ場所に再発するリスクがわずかながら残るため、多くの患者はより根治的な外科的除去を希望します。

民間療法

陥入魚の目が形成され始めた初期段階では、大さじ2杯ほどの重曹を加えた足湯を15分間行います。この過程で、魚の目は柔らかくなり、軽石の作用でよく擦り切れるようになります。つまり、死んだ皮膚層が徐々に除去されるのです。

入浴の代わりに、重曹小さじ1杯とレモン汁数滴を混ぜたペーストを、陥入した角質に塗布することもできます。患部を絆創膏で覆い、一晩そのままにしておきます。翌朝、絆創膏を剥がし、湿らせた軽石で角質を優しく拭き取ります。この処置を毎日繰り返し、角質が完全になくなるまで続けます。

新鮮なレモン果汁も効果的です。1日3回、陥入したタコの部分に塗布します。手順を複雑にすることで、より効果的になります。レモン果汁に少量のビール酵母を混ぜてペースト状にします。患部に適度な厚みで塗布し、包帯で覆って朝まで放置します。希望の効果が得られるまで、毎日繰り返し塗布してください。

ハーブ療法

陥入魚の目は、ハーブ療法の助けを借りれば、効果的かつ手頃な価格で除去できます。ハーブ療法は何百年も前から実践されており、今日でも多くの人が高価な医薬品よりもハーブを好んでいます。陥入魚の目のような厄介な症状を解消するための、最も人気があり効果的なレシピをご紹介します。

• クサノオウの汁を絞り、すりおろした生のジャガイモと混ぜ、タコができている部分に塗ります。包帯で固定し、一晩そのままにしておきます。水ぶくれがなくなるまで、定期的に繰り返してください。
• アロエの果汁を絞り、すりおろした良質の洗濯用石鹸と混ぜます。これをタコに塗り、絆創膏で覆って一晩置きます。この手順を毎日繰り返します。
• カモミールとカレンデュラを煎じて足湯を作ります。施術後は、タコの部分を軽石で軽くマッサージします。

陥入した角質をハサミや刃物で切ってはいけません。角質の成長を早め、炎症の発症を引き起こす可能性があります。

ホメオパシー

陥入魚の目に対する追加的な治療として、ホメオパシー療法を用いることは理にかなっています。最適な点眼薬や顆粒剤を間違えずに選ぶために、ホメオパシーの専門家に相談することをお勧めします。専門家の助けがなければ、適切な治療法を選び、適切な用量を決定することは困難です。陥入魚の目に対するホメオパシー療法は、実に多岐にわたります。

• アンチモニウム クルダム - かかとの大きな角質や歩行中の灼熱痛に処方されます。
• 硝酸アシダム - 端が「裂けた」角質に使用します。
• ラナンキュラス・スクレラタス - 腱の圧迫痛や引っ張られる感覚を伴う角質を除去するために処方されます。
• リコポジウム - ズキズキする、刺すような魚の目、足の汗に使用されます。
• セピア - 炎症を起こしやすい、痛みを伴う「穴があく」陥入角質を除去するのに適しています。
• フェルム・ピクリニカム - 黄ばんだたこに処方されます。
• セントジョンズワート - 靴による長時間の摩擦によって引き起こされる痛みを伴う成長を除去するのに適しています。

ホメオパシー療法は長期にわたって服用します。副作用は伴わないため、心配する必要はありません。ホメオパシー療法士は、この方法で治癒した水疱は再発しないと主張しています。

外科的治療

陥入性角質の治療において、最も確実な方法は外科的治療です。角質が深く根付いている場合、角質溶解クリームやその他の外用薬では、患部組織全体に浸透することができません。レーザー治療でさえ、症状の再発につながることがあります。

陥入魚の除去は、すべての無菌要件を満たす必要のある小手術です。術野は特殊な溶液で処理され、外科医は手袋を着用します。手術は局所麻酔を用いて行われます。これは、陥入魚の目が初期に発生した軽度の症例でも、古くて深い突起がある場合でも必要です。

操作は段階的に実行されます。

• 外科医は角質を切除します。
• 組織を慎重に深く切開します。
• ロッドが存在する場合は、それをつかんで抽出します。

かかと部分に腫瘍がある場合は、手術が少し難しくなります。この場合、切開が深くなり、治癒に時間がかかります。

防止

陥入魚の目予防の第一原則は、靴にケチをつけず、質の良い快適なものを選ぶことです。体全体の健康は、足の快適さにかかっていると言っても過言ではありません。ブーツ、靴、スリッパも、硬すぎないものを選び、足のサイズと形に合わせて選びましょう。

靴下は足指の動きを妨げないよう、ゆったりめのものでも大丈夫です。

ヒールも休息が必要です。普段履きの靴は軽くて履き心地が良いものを選びましょう。ただし、フラットソールの靴（またはスニーカーなど）を常に履き続けるのは好ましくないので、やり過ぎには注意しましょう。

足の汗を避け、通気性の良い靴を選び、良好な衛生状態を保ってください。

インソールにクッションがあることを確認し、必要に応じて追加のインサート、セパレート、つま先カフを使用してください。

定期的にペディキュアをして、足の皮膚をケアし、軽石を使い、クリーム、足湯、マッサージを忘れないでください。

体重が増えすぎないように、定期的に血糖値をチェックしましょう。食生活にも気を配り、栄養価の高い、植物性食品を多く摂るようにしましょう。

予測

通常、予後は、病気の進行がどの段階で始まったか、そして適切な包括的治療を受けたかどうかによって決まります。早期に腫瘍を除去することで再発を防ぎ、発作を完全に治すことができます。靴の定期的な交換、食生活の改善、マルチビタミン剤の服用で問題が解決できる場合もあります。このような状況での自己治療は、合併症を引き起こす可能性があるため、推奨されません。陥入したタコが古い場合、または自分で何度も除去しようとしていない場合は、専門医の助けを求める必要があります。ほとんどの場合、腫瘍を根や棒と一緒に除去できるのは外科医です。