すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
マイクロペニス
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 12.07.2025
ミクロペニスとは、陰茎の発育不全に関連する他の目に見える病理（尿道下裂、両性具有など）がない場合に、標準値から 2 標準偏差未満の陰茎を表すために使用される用語です。
陰茎のサイズは通常、背面に沿って根元から先端まで引っ張ることで測定されます。新生児の正常な陰茎サイズは約3.5cmです。マイクロペニスとは、2cm未満（正常より2SD小さい）の陰茎を指します。
原因 わいしょういんけい
陰茎の主な成長は子宮内期間の後半に始まります。そのため、早産の場合、男児の陰茎は正期産児よりも短くなりますが、これは必ずしも小陰茎症を意味するものではありません。Tuladharら（1998）は、妊娠24週から36週の間に生まれた児の陰茎の長さと在胎週数の関係を示す式を導き出しました。
陰茎の長さ（cm）＝2.27 + 0.16 × 妊娠週数。
出生後、思春期まで身長はわずかに変化しますが、これは性ホルモンの影響ではなく、一般的な身体の成長によるものです。年齢に応じた身長の基準表が作成されています。
子宮内でのテストステロン合成とジヒドロテストステロンへの変換は、男性胎児の外性器の正常な発達に不可欠です。妊娠初期には、黄体形成ホルモン（LH）受容体に結合するhCGの影響下で、性器の初期分化と発達が起こります。約14週目から、胎児自身の視床下部-下垂体系が活性化されます。したがって、この系に欠陥があると、胎児の陰茎の発達は正常に起こります（発達への主な影響は母体のhCGによって及ぼされるため）。しかし、陰茎は成長せず、小陰茎が発達します。一方、子宮内発育の7～10週目に発生する生殖腺の発達障害も、その成長の欠如につながります。したがって、発育不全の主な原因は次のとおりです。
- 高ゴナドトロピン性性腺機能低下症 - 性腺発育障害（無精巣症、クラインフェルター症候群、性腺形成不全、ライディッヒ細胞低形成、LH遺伝子またはLH受容体の欠陥の結果）
- テストステロン生合成の欠陥;
- 17.20-リアーゼ活性の欠損;
- 3β-ヒドロキシステロイド脱水素酵素欠損症（30-HSD）
- 17β-ヒドロキシステロイド脱水素酵素欠損症;
- ジヒドロテストステロン合成の欠陥 - 5α-還元酵素欠損;
- アンドロゲン受容体不応性;
- 低ゴナドトロピン性性腺機能低下症（下垂体機能低下症、カルマン症候群、隔壁視神経異形成症、特発性低ゴナドトロピン性性腺機能低下症）
- 家族性（家族内の男性に他の疾患がなく、小さい陰茎または小陰茎症の患者がいる）。
上記の理由に加えて、小陰茎はさまざまな症候群性疾患や染色体異常（プラダー・ウィリー症候群、バーダー・ビードル症候群、ヌーナン症候群、ロビノウ症候群、ラッド症候群、CHARGE症候群）でも見られます。
「偽小陰茎」 - 肥満患者の場合、陰茎の根元に脂肪のひだがあり、垂れ下がっているため、陰茎が短くなっていることが目視で確認できます。いわゆる陥没陰茎です。
症状 わいしょういんけい
発育不全または小陰茎の訴えを持つ患者を診察する場合、新生児期の死亡、家族の低身長、親戚の外性器の発達の病状など、家族歴を収集する必要があります。
診断 わいしょういんけい
検査と身体検査
子供の身長を測定し、成長率を決定します。胚発生異常や他の器官系の複合奇形による徴候は除外されます。
小陰茎症が新生児期の低血糖および成人期の成長遅延と併発する場合は、下垂体機能低下症を除外する必要があります。嗅覚障害がある場合は、カルマン症候群（嗅覚障害および低ゴナドトロピン性性腺機能低下症、小陰茎症）が疑われます。胚発生の発達異常や徴候がある場合は、染色体異常やその他の遺伝性症候群を除外するために遺伝専門医に相談する必要があります。
[ 1 ]
実験室および機器による研究
染色体病変および胚形成異常症の兆候が疑われる場合は、核型分析および染色体分析が適応となります。
LHおよびFSH濃度の測定：生後1～2ヶ月の期間では、これらの濃度は思春期に相当します。したがって、値が過大または過小評価されている場合は、それぞれ高ゴナドトロピン性性腺機能低下症または低ゴナドトロピン性性腺機能低下症を示唆します。テストステロン、ジヒドロテストステロン。絨毛性ゴナドトロピンを含む検体中のT/DHT比により、5α還元酵素欠損症を除外できます。
下垂体機能低下症が疑われる場合、特に小陰茎の子供が低血糖発作を起こした場合は、甲状腺ホルモンレベル、コルチゾール、IGF-1、グルコースの検査が適応となります。
連絡先
処理 わいしょういんけい
テストステロン欠乏症の小児におけるテストステロン療法は効果的であり、小陰茎症の有効な治療を可能にし、陰茎のサイズを一般的に認められる基準まで増大させることが証明されています。テストステロンは様々な剤形（ジェル、パッチ、注射剤）で使用されます。Bin-Abbas (1999) は、乳児に4週間間隔で25～50mgのテストステロンを3回注射することで、基準サイズを達成できることを示しました。
小陰茎の外科的治療
真性小陰茎が存在する場合、陰茎形成術が用いられる。