慢性胆嚢炎の原因は何ですか？

細菌感染

細菌性感染症は、慢性の胆汁性胆嚢炎の最も重要な病因の一つである。感染の原因は、鼻咽頭および副鼻腔の疾患（慢性扁桃炎、副鼻腔炎）であり得る。口腔（口内炎、歯肉炎、歯周炎）; 泌尿器系（膀胱炎、腎盂腎炎）; 性的システム（前立腺炎、尿道炎）; 婦人科疾患（副腎炎、子宮内膜炎）; 腸の感染症; ウイルス性肝障害。

感染は3つの方法で胆嚢に浸透します：

• （血液動脈が流れる肝動脈に沿った血液循環の大きな円からの）血液性状;
• 上がる（腸から）。このような感染の浸透は、オッディの括約筋の欠損、胃の低分泌、悪性徴候および悪い吸収の症候群に寄与する）;
• （腸、生殖器領域、肝臓および膣の経路からのリンパ管路によって）リンパ性である。

慢性胆嚢炎を引き起こす最も頻度の高い病原体は、大腸菌（Escherichia coli）及びエンテロコッカス（好ましくは上昇路感染胆嚢で）です。（感染のリンパ及び血行性経路を有する）、ブドウ球菌及び連鎖球菌。非常にまれにプロテウス、腸チフスとパラチフス菌、酵母菌のスティック。例10％で、慢性胆嚢炎ウイルスの原因は、臨床観測データと胆嚢の形態学的研究によって証明されたように、B型およびC型肝炎ある急性ウイルス性B型肝炎後に慢性胆嚢炎の発症の可能性を確認し、C.かなり頻繁に慢性胆嚢炎の原因はacalculous浸透コールです混合された微生物叢の膀胱。

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寄生虫侵入

一部の研究者は、慢性胆汁性胆嚢炎の発症時に甲状腺萎縮症の可能性を指摘している。口腔胆管炎は、肝内胆汁うっ滞および反応性炎症の発症により、胆嚢および肝組織の両方に影響を及ぼし得る。まれなケースでは、慢性の無石灰胆嚢炎の原因は鼻炎である。

今まで、慢性の胆汁性胆嚢炎の発症におけるランブリアの役割についてはコンセンサスがない。AL Myasnikov、NL Dehkan-Khodzhaevaは、胆道症を慢性紅斑性胆嚢炎の原因と考えている。Giardiaは亜臨床レベルで発生する疾患であると考えられています。Giardiaは、体の防御、胆道の機能障害、4-5倍の大腸菌の病原性のプロパティを増加させることができます。多くの研究者は、胆汁中のジアルディアは長く持続することができず、死に至るため、慢性胆嚢炎の病因におけるランブリアの役割は疑問であると考えている。小胞と肝胆汁に見られるランブリアは、十二指腸から来る可能性があります。ランブリーシス胆嚢炎は存在しないと考えられている。ランブリアの胆嚢壁への浸透に関する形態学的データを確信させることは存在せず、これは、ジアルジア症胆嚢炎に対する主な議論である。

しかし、これは、ジアジアが慢性凝固性胆嚢炎の発症に役割を果たしていないことを意味するものではありません。おそらく、ランブリアが慢性胆嚢炎の発症に寄与していると考えることが正しいでしょう。

十二指腸逆流

十二指腸胆道系逆流は、十二指腸内圧の上昇、慢性膵炎であるオッディの括約筋の欠損を伴う慢性十二指腸停滞を伴って発症する。十二指腸胆道逆流が進行すると、十二指腸の内容物が活性化された膵臓酵素によって投薬され、非細菌性の「酵素的」「化学的」胆嚢炎が発症する。

さらに、十二指腸胆道逆流は、胆嚢の停滞および胆嚢内の感染を促進する。

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アレルギー

細菌感染症（毒性およびアレルギー性胆嚢炎）、一方、好酸球の非存在下で形態学的に胆嚢の壁における検出および炎症の徴候を明らかなように細菌および食物アレルゲンが、慢性胆嚢炎の発症を引き起こすことが知られています。

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消化器系の慢性炎症性疾患

慢性肝炎、肝硬変、慢性腸疾患、しばしば慢性胆嚢炎の発達、T。K.によって複雑膵臓は、まず、第二に、胆嚢の感染症に慢性胆嚢炎の病原因子の包含を貫通寄与する。特に重要なのは、コレドック - 十二指腸膵臓領域の疾患である。

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急性胆嚢炎

以前に転移した急性胆嚢炎は、場合によっては慢性胆嚢炎の発症につながることがあります。

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予測要因

慢性胆嚢炎の発症は、以下の要因によって促進される：

1. 胆汁停滞は、次の原因が考えられます。
   • 胆道のジスキネジー、主に低運動量の低血圧;
   • 肥満および妊娠（これらの状態は腹腔内圧を上昇させ、胆嚢からの胆汁の流出を複雑にする）;
   • 感情精神的ストレスを伴う状況（同時に胆管のジスキネジーが発症する）;
   • ダイエットの違反（食べることは胆嚢を空にするのに役立ちます、珍しい食事は膀胱の胆汁の停滞にかかりやすくなります）。脂肪および揚げ物の乱用は、OddiおよびLutkensの痙攣痙攣および胆管の高張性ジスキネジーを引き起こす。
   • 胆汁の液状化および胆嚢の排出に寄与することが知られている植物繊維（粗繊維）の維持または不十分な維持;
   • hypokinesia;
   • 胆嚢の先天性異常。
2. 炎症過程（慢性膵炎、大腸炎、胃炎、消化性潰瘍など）の発症に伴う腹部器官からの反射の影響。これは、ジスキネジー胆管の発達および胆嚢における胆汁の鬱血を導く。
3. 腸の異常症。腸の異常症では、感染が胆嚢の中に上昇する好ましい条件が作り出される。
4. 物理化学的性質および胆汁の組成（肥満、糖尿病、高リポ蛋白血症、痛風など）の変化に寄与する代謝障害。
5. 慢性胆嚢炎による遺伝性合併症。