マニニル

マニニルは、第二世代スルホニル尿素誘導体に属する抗糖尿病薬です。膵外作用および膵内作用を有します。

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適応症 マニニル

食事療法で効果が得られなかった2型糖尿病の治療薬です。インスリンと併用し、定期的に血糖値をモニタリングします。

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リリースフォーム

錠剤（3.5mgまたは5mg）として販売されています。ガラス瓶に120錠入っています。1パックには1瓶入っています。

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薬力学

グリベンクラミドは、インスリン産生プロセスの活性化を促進し、グルコースのインスリン分泌効果を高めます。この薬剤は、グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチドに対する膵臓の細胞感受性を高めます。

インスリンに対する受容体の感受性の増加により、薬物の膵臓外効果の発現が引き起こされます。

マニニルの薬用量は、網膜症を伴う心疾患や腎症などの疾患の発生リスクを低減します。さらに、この薬は糖尿病に関連する死亡率も低下させます。

この薬には心臓保護作用と抗不整脈作用があるため、冠状動脈疾患を患っている糖尿病患者にも使用が許可されています。

グリベンクラミドという物質は血小板凝集を抑え、糖尿病に伴う血管合併症の発症を予防します。

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薬物動態

薬効は12時間持続します。微粒子化された物質は消化管からの吸収が速く、その結果、薬はより柔らかく、より生理的な効果を体に与えます。

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投薬および投与

投与量は、病状の重症度、血糖値、患者の年齢を考慮して個別に決定されます。1日の平均投与量は約2.5～15mgです。グリベンクラミドは朝晩、食前（30分前）に服用してください。錠剤は噛み砕いて服用しないでください。

1日あたりの最大許容投与量は15～20 mgです。それ以上は服用しないでください。

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妊娠中に使用する マニニル

妊娠中にマニニルを使用することは禁止されています。

禁忌

禁忌には次のようなものがあります:

• 1型糖尿病;
• 糖尿病型の昏睡状態または前昏睡。
• ケトアシドーシス;
• 身体に傷害または広範囲の火傷があるかどうか。
• 高浸透圧性昏睡;
• 感染起源の病理;
• 白血球減少症;
• 腎不全／肝不全;
• 細小血管症;
• 腸閉塞。

副腎機能不全、発熱症候群、アルコール依存症、甲状腺疾患がある場合には使用上の注意が必要です。

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副作用 マニニル

不適切な食事や薬剤の投与計画の違反により、低血糖症が発生する可能性があります。その他の副作用としては、発熱、アレルギー症状、体重増加、消化不良、関節痛などがあります。さらに、タンパク尿、胆汁うっ滞、神経障害、肝機能障害、造血障害、多尿、皮膚ポルフィリン症（後期）が発生することもあります。光線過敏症、頭痛、重度の疲労、味覚障害が発生することもあります。

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過剰摂取

中毒の兆候には、多汗症、震え、空腹感、視覚・言語・意識障害、脳浮腫、その他の低血糖症状などがあります。さらに、心拍数の増加、イライラ、抑うつ、不眠、昏睡なども見られます。

違反を解消するには、まずブドウ糖を投与する必要があります。意識不明の場合は、ブドウ糖を静脈内ボーラス投与し、さらにジアゾキシドとグルカゴンを併用します。その後、15分間隔で血糖値を測定します。低血糖の再発を防ぐため、消化しやすい炭水化物を多く含む食事を摂取させる必要があります。脳浮腫の場合は、マンニトールとデキサメタゾンを使用します。

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他の薬との相互作用

マニニルの特性を強化する薬剤には、ACE 阻害薬、フィブラートと NSAID、抗真菌薬、クマリン系抗凝固薬、MAO 阻害薬、抗結核薬、ペントキシフィリンとサリチル酸塩、テトラサイクリンとビグアナイドおよびシクロホスファミド、クロラムフェニコールとフェンフルラミン、アナボリックステロイド、β 遮断薬、ジソピラミドとアカルボースおよびピリドキシン、レセルピンとブロモクリプチン、インスリンとアロプリノールなどがあります。

バルビツール酸系抗てんかん薬、カルシウム拮抗薬、アドレナリン刺激薬、チアジド系利尿薬などの薬剤と併用すると、薬効が弱まります。さらに、クロルタリドン、炭酸脱水酵素阻害薬、バクロフェンとフロセミドおよびグルカゴン、アスパラギナーゼとテルブタリン、リトドリン、イソニアジドおよびダナゾール、モルヒネとジアゾキシド、モルヒネとリファンピシン、サルブタモールおよび甲状腺ホルモンとの併用も禁忌です。このグループには、リチウム塩、クロルプロマジンとナイアシン、エストロゲン、経口避妊薬も含まれます。

高用量のビタミン C と塩化アンモニウムと一緒に摂取すると、薬の効果と再吸収が強化されます。

骨髄での造血プロセスを抑制する薬剤との併用により、骨髄抑制を発症する可能性が高まります。

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保管条件

マニニルは子供の手の届かない場所に保管してください。温度表示は25℃を超えないようにしてください。

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特別な指示

レビュー

マニニルはかなり人気のある治療薬です。レビューによると、非常に効果的でありながら安価であると考えられています。2型糖尿病の治療に非常に効果的です。

薬の使用初期には、否定的な反応が起こる可能性がありますが、しばらくすると自然に消えます。

賞味期限

マニニルは医薬品の製造日から3年間使用できます。

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