医療操作

補聴器

補聴器のフィッティングは、聴覚障害者の社会復帰と生活の質の向上を目的とした、聴覚機能の改善を目的とした研究、技術、教育的アプローチの複合体です。これは、補聴器の個別選択、調整、そして患者による使用への適応を伴います。

ご存知のとおり、周産期の罹患率と死亡率の最も一般的な原因は、分娩中の胎児酸素欠乏と出産外傷です。広範な統計によると、胎児酸素欠乏と頭蓋脳外傷は、1歳未満の乳児の全死亡率の50～70%を占めています。

鉗子挿入手術は産科において極めて重要です。国内の産科医は、この手術の開発と改良に多大な努力を払ってきました。特に、鉗子挿入手術の適応と実施条件の定義が詳細に検討され、独自の器具が開発され、母子に対する手術の即時的および遠隔的結果が研究されてきました。

腟鏡を用いて膣を露出させます。子宮頸部前縁をバレット鉗子で掴みます。子宮頸部と子宮体部の大きさを測り、子宮軸の方向を把握するために、プローブによる検査を行います。

根治手術と保存的形成手術（月経機能および場合によっては生殖機能を温存する）に区別されます。根治手術には、子宮付属器の有無にかかわらず膣上切断、および子宮摘出（付属器の有無にかかわらず）が含まれます。

膣前庭腺の膿瘍が開口した症例。適応：急性炎症過程。手術方法：小陰唇から内側へ、小陰唇と平行に縦切開を行い、排膿を行う。術後は、患部を過酸化水素で毎日洗浄し、清潔になるまで洗浄後、ガーゼ（turunda）を挿入する。

帝王切開は、子宮を切開した後、胎児と胎盤を子宮から取り出す外科手術です。帝王切開による出産を予定している妊婦、特に外科的介入後に子宮に傷跡が残る妊婦の適時登録とモニタリングが重要です。

あらゆる外科手術は、生体全体の生命活動に影響を及ぼします。身体的外傷に加え、心理的影響、疼痛、麻薬の生体への影響、体液・電解質の喪失、熱など、様々な要因を考慮する必要があります。

腟鏡で膣を露出させます。子宮頸部を弾丸鉗子で摘出し、膣口まで下ろします。膣前壁から楕円形の皮弁を切除します。皮弁の上端は尿道から1～1.5cm下、下端は子宮頸部が膣円蓋に移行する位置付近です。

手術を行う際は、鏡を使って子宮頸部を露出させます。膣と子宮頸部はヨード酸エステルとエチルアルコールで処理し、弾丸型鉗子で子宮頸部を摘出し、膣の入り口付近まで下ろします。長い鏡では子宮頸部を十分に自由に下げることができないため、短くて幅の広い鏡に交換します。