梅毒性鼻水

新生児梅毒性鼻炎は、胎児が病気の母親の胎盤を介して梅毒に感染することで発症します。生後2～3週間で発症し、他のタイプの新生児鼻炎と間違われることがあります。

病理学的変化は、鼻中隔やその他の鼻腔内組織への浸潤や潰瘍の出現を特徴とし、軟骨や骨組織の破壊につながり、結果として鼻の変形をきたします。これは成人のゴム腫性梅毒にみられます。顕微鏡的観察では、ステージII～III梅毒に特徴的な形態学的変化が認められます。

症状：発症時：両側の鼻腔閉塞に続いて多量の漿液性分泌物が排出され、その後、粘液膿性で汚い灰色、緑がかった出血性となり、腐敗臭を放ちます。膿性分泌物は乾燥し、鼻前庭に緑がかった黄色または汚い茶色の痂皮を大量に形成し、上唇の隣接する皮膚に広がります。痂皮の下に出血性の亀裂が生じますが、これは先天性鼻梅毒の特徴的な症状です。その後、鼻孔から放射状に広がる特徴的な白っぽい瘢痕（紫線）を形成し、生涯持続します。新生児の梅毒性鼻炎は、遠隔感染の症状（天疱瘡、皮膚梅毒、内臓の重篤な病変）を伴う場合があります。

診断は、記載されている症状に加え、母親と新生児の血液の血清学的検査に基づいて行われます。鑑別診断は非常に困難であり、発症時期、母親の病歴、遠隔合併症の可能性、細菌学的および血清学的検査を考慮しながら、上記のすべての新生児鼻炎と併せて行う必要があります。

梅毒性鼻炎の合併症。新生児梅毒性鼻炎はしばしばアデノイド炎を伴い、その後化膿性中耳炎を呈することがあります。また、軽度の感染により頸部リンパ節炎やアデノフレグモンを発症することもあります。鼻錐体の瘢痕性破壊性変形や内鼻の形成も観察されます。

予後は、適時の診断と行われた治療の有効性によって決まります。

梅毒性鼻炎の治療。上記のすべての方法は、新生児の他のタイプの鼻炎にも局所的に用いられます。一般的な治療は性病専門医によって処方され、ビスマス製剤が使用される場合もあります。