メリトール

メリトールには抗うつ治療効果があります。

本剤の有効成分はアゴメラチンであり、ドーパミンとともにノルエピネフリンの放出を選択的に増加させます。本剤は、MT1およびMT2末端の選択的作動薬であり、5-HT2c末端の選択的拮抗薬です。

この薬は、コリン作動性、ベンゾジアゼピン作動性、アドレナリン作動性、ドーパミン作動性には作用しません。血中セロトニン濃度も変化させません。抗うつ作用に加え、胸腺機能亢進作用も有します。

適応症 メリトラ

睡眠障害を伴ううつ病エピソードの発症に使用されます。

リリースフォーム

薬効成分は25mgの錠剤として放出されます。

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薬力学

この薬は、睡眠相の回復とメラトニン分泌プロセスの促進に役立ちます。さらに、入眠を促し、中途覚醒のない、長く質の高い睡眠を促進します。同時に、日中の鎮静作用を引き起こさないことにも留意する必要があります。アゴメラニンはメラトニンよりも半減期が長く、メラトニン終末への親和性も高いです。

この薬には、セロトニン作動性（震え、不安、頭痛、インポテンツ、不眠症、めまい）およびアドレナリン作動性（口粘膜の乾燥、血圧の上昇、便秘）の副作用がほとんどないことが非常に重要です。

ボランティアによる試験では、メリトールは体重、記憶力、性行為、血圧に悪影響を及ぼしませんでした。また、依存性や離脱症状も引き起こしません。

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薬物動態

この薬剤は消化管に浸透し、吸収性が高いです。バイオアベイラビリティは約3%です（女性では男性よりわずかに高くなります）。経口避妊薬を併用するとバイオアベイラビリティは向上します。有効成分のCmaxは1～2時間後に認められます。この薬剤はタンパク質合成速度が速いです。

代謝プロセスは肝臓内で起こります。

薬剤の約80%は、不活性な代謝成分の形で腎臓から排泄されます。半減期は1～2時間です。

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投薬および投与

この薬は経口服用します。錠剤は噛まずに飲み込み、水で流し込みます。食事の有無にかかわらず服用できますが、消化器系に関連する副作用が現れた場合は、食事と一緒に服用することをお勧めします。

標準的な1日用量は25mg（1回服用）です。14日間服用しても効果が見られない場合は、50mgに増量します。1日1回、夕方、就寝前に服用してください。

治療サイクルの期間は、病気の重症度を考慮して医師が選択します。うつ病の場合、治療期間は6ヶ月以上続くことがあります。治療終了後、離脱症候群は発生しません。治療中は、患者の肝機能をモニタリングする必要があります。

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妊娠中に使用する メリトラ

Melitor は授乳中または妊娠中には使用しないでください。

禁忌

禁忌には次のようなものがあります:

• 肝機能障害;
• 重度の薬物不耐性;
• 乳糖不耐症;
• 認知症の兆候がある高齢者
• シプロフロキサシンまたはフルボキサミンと併用します。

生命に関わる機械を扱う作業や車両の運転をする人、またアルコールを乱用する人に使用する場合には注意が必要です。

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副作用 メリトラ

副作用には、片頭痛、悪夢、眠気または不眠、頭痛、不安、めまいなどがよく見られます。さらに、胃痛、嘔吐、便秘、吐き気、トランスアミナーゼ値の上昇が起こることもあります。重度の疲労、腰痛、多汗症も起こることがあります。

まれに、知覚異常、かゆみ、湿疹、視覚障害、自殺念慮などが起こることがあります。

これらの障害のほとんどは、治療開始から 14 日以内に消失します。

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過剰摂取

理論的には、胃の痛み、興奮、ひどい疲労、緊張、眠気、不安などの症状が現れる場合があります。

メリトールには解毒剤がないので、対症療法が必要です。

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他の薬との相互作用

フルボキサミンは薬剤の有効成分の代謝プロセスを遅らせる効果があり、その結果、半減期が延長されます。

この薬は、プロプラノロール、エストロゲン、エノキサシン、グレパフロキサシンと併用する場合は、細心の注意を払って使用する必要があります。

Melitor は、細胞内タンパク質で合成された薬物の指標を変化させません。

パロキセチン、テオフィリン、ベンゾジアゼピン、フルコナゾール、リチウム物質とは相互作用しません。

アルコール飲料との併用は禁止しております。

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保管条件

Melitor は 18 ～ 25°C の範囲の温度で保管できます。

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賞味期限

メリトールは医薬品の販売日から24ヶ月間使用できます。

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お子様向けアプリケーション

小児科では18歳未満の子供には処方されません。

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類似品

この薬の類似薬としてはアゴメラチンとバルドキサンがあります。

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レビュー

メリトールは、睡眠障害や不安を伴ううつ病、そしてそれに加えて、無力症性不安症状を伴う高血圧性心室中隔欠損症（VSD）にも使用されることが多い。この薬の有効性については、患者によってかなり異なる評価が寄せられている。

全ての患者は、この薬が睡眠サイクルの調整に役立つ一方で、催眠作用によって日中の鎮静状態が生じることはないと報告しています。副作用としては、運転中の集中力の低下や、服用開始後7日間の軽度の頭痛が挙げられています。

この薬は効果的だと考える評論家もいますが、あまり効果がないと考える人もいます。効果の程度は、うつ病の強さや薬への感受性など、多くの要因によって異なります。薬物療法に加えて、心理療法、つまり心理療法士とのセッションを受けることが推奨されます。これは、治療効果を高めるのに役立ちます。

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