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泌尿器科における超音波

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 20.11.2021
 
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超音波は、医学において最もアクセス可能な診断方法の1つである。泌尿器科では、泌尿生殖器官の構造的および機能的変化を検出するために超音波が使用される。ドップラー効果(echodopplerography)の助けを借りて、臓器および組織における血行力学的変化が評価される。超音波の監督下で、低侵襲手術が行われる。さらに、この方法を使用して、病的な焦点の境界(術中超音波検査)を決定し、記録するための開かれた介入を用いる。特殊な形状に設計された超音波センサは、腹部および尿路(侵襲的または介入超音波技術)で、腹腔鏡、腎毒性および膀胱鏡検査の間に特別なツールを、身体の自然の開口を介してそれらを導くことを可能にします。

超音波の利点としては、その利用可能性、泌尿器系疾患(緊急状態を含む)の大半を占める高い情報内容、患者および医療従事者の無害が挙げられる。これに関して、超音波は、スクリーニング方法、患者の器械検査のための診断検索アルゴリズムの出発点と考えられる。

医師の武器には、リアルタイムで内臓の2次元および3次元画像を再生することができる様々な超音波装置(スキャナ)がある。

最新の超音波診断装置は、2.5~15MHzの周波数で動作する(センサのタイプに依存する)。形態の超音波センサは線形で対流的である。それらは、経皮、経膣および経直腸試験に使用される。超音波介入法の場合、放射状走査の変換器が通常使用される。これらのセンサは、異なる直径および長さの円筒形状を有する。それらは剛性と柔軟性に分けられ、独立して、そして特殊な道具(管腔内、経尿道、頭蓋内の超音波)によって体の器官または腔内で行うために使用されます。

診断研究に使用される超音波周波数が高いほど、分解能が大きくなり、浸透能力が低下する。これに関連して、深部の臓器の調査、および7.0 MHz以上の表面層および表面上の臓器のスキャンには、周波数2.0〜5.0 MHzのセンサーを使用することをお勧めします。

超音波では、グレースケールのエコーグラム上の体組織は、異なるエコー濃度(エコー原性)を有する。モニターの画面上に高い音響密度(ハイエレコニック)の組織が軽く見えます。一番濃い - 陰影が明確に輪郭付けられた構造として視覚化され、陰影が決定されます。その形成は、石の表面からの超音波の完全な反射によるものである。低い音響密度(低エコー)の組織は、画面上でより暗く見え、液体形成は可能な限り暗くなる(エコー陰性(無発情))。音のエネルギーは実質的に損失なしで液体媒体に浸透し、それを通過するときに増幅されることが知られている。したがって、センサに近い位置にある液体形成物の壁はエコー源性が小さく、(センサに対して)液体形成の遠位壁は高い音響密度を有する。液体形成の外側の布地は、増加した音響密度によって特徴付けられる。記載された特性は音響増幅の効果と呼ばれ、液体構造を検出することを可能にする微分診断特徴と考えられる。医師の武器には、音響抵抗(超音波デンシトメトリー)に応じて組織の密度を測定することができる器具を備えた超音波スキャナがある。

血管形成および血流パラメータの評価は、超音波ドップラーグラフィ(UZDG)の助けを借りて行われる。この方法はオーストリアの科学者I.ドップラーによって1842年に発見された物理的現象に基づいており、彼の名前を受けました。ドップラー効果は、超音波信号が移動物体から反射されたときの周波数が、信号の伝播軸に沿ったその移動速度に比例して変化することである。物体が超音波パルスを生成するセンサに向かって移動すると、反射信号の周波数が増加し、逆に、削除対象からの信号が反映されると減少する。したがって、超音波ビームが動く物体に当たった場合、反射された信号は、センサによって生成された振動と周波数成分が異なる。反射された信号と送られた信号との間の周波数差により、超音波ビームの経路に平行な方向に、検査中の物体の移動速度を決定することが可能である。血管の画像は、その後、色スペクトルの形で重ね合わされる。

現在、三次元超音波が実際に広く使用されており、検査中の器官、その血管および他の構造の容積写真を得ることを可能にし、確かに超音波診断の診断能力を高める。

3次元超音波は、マルチスライス(マルチスライスビュー)とも呼ばれる超音波断層撮影のための新しい診断技術を生み出している。この方法は、3次元超音波で得られた膨大な情報の収集に基づいており、軸方向、矢状および冠状の3つの面で所与のステップを有するセクションにさらに分解する。ソフトウェアは情報の後処理を行い、磁気共鳴イメージング(MRI)に匹敵する品質のグレースケールのグラデーションで画像を提示する。超音波断層撮影とコンピュータの主な違いは、X線がないことと研究の絶対的な安全性です。これは妊婦の行動において特に重要になります。

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