目のリンパ腫

眼の付属器（結膜、涙腺、眼窩）のリンパ腫は、節外リンパ腫全体の約8%を占めます。リンパ腫は、良性リンパ組織増殖症と同様に、リンパ増殖性疾患に分類されます。これら2つの病型の間には、いわゆる「グレーゾーン」と呼ばれる中間型があり、従来の組織学的手法では診断が不可能です。

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眼リンパ腫の症状

眼のリンパ腫は、60代から80代にはっきりとしない症状を伴って発症します。

• それは眼窩のどの部分にも局在し、時には両側に現れることもあります。
• 前方の局在は触知可能であり、弾力性のある硬さがあります。
• ときには、リンパ腫が結膜または涙腺に限定され、眼窩には及ばないこともあります。

眼窩のリンパ過形成病変を持つ患者の全身検査には、胸部X線検査、血清免疫グロブリン電気泳動、後腹膜拡散の可能性を検出するための胸腹部CG、および必要に応じて骨髄穿刺が含まれます。

眼リンパ腫の経過は多様で、予測不可能な場合があります。組織学的に悪性と思われる病変が、自然に、あるいはステロイドの使用によって消失する患者もいます。一方、良性のリンパ組織増殖症と思われる病変が、数年後にリンパ腫へと進行することもあります。

眼リンパ腫の分類

欧州リンパ腫分類 (REAL) では、リンパ腫を、リンパ節外拡散、経時的播種、および死亡率のリスクの増加に応じて 5 つのタイプに分類しています。

• 節外辺縁帯B細胞リンパ腫。
• 濾胞中心リンパ腫。
• びまん性大細胞型B細胞リンパ腫。
• 形質細胞腫。
• リンパ形質細胞性リンパ腫。

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眼リンパ腫の治療

眼リンパ腫の治療には、局所進行性の場合は放射線療法、全身性の場合は化学療法が含まれます。