男性の統合失調症の治療法
最後に見直したもの: 06.05.2022
男性の統合失調症の治療は女性の治療と同じです。男性はより重症になる可能性が高いため、治療にはより強力な抗精神病薬が必要です。いずれにせよ、抗精神病薬による主な治療法が使用され、薬の選択は、生産的な症状の発現の特徴と病気の経過の形態の分析に基づいています。他の方法、例えば、インスリン昏睡および電気けいれん療法が使用されます。 [1]
急性期には、積極的な薬物療法が使用され、治療効果に達した後、患者は、悪化を防ぎ、安定化間隔を延ばすために、薬物の最小有効量を指定して維持療法に移される。 [2]
病気の最も重篤な形態-若年性悪性連続統合失調症は、重度の緊張病、ヘベフレニック、妄想症および混合症状を弱め、無効にすることができる強力な抗精神病薬の使用で治療されます。そのような場合、高用量の神経弛緩薬が処方され、標準的なものを2倍または5倍も上回ります。これは、ほとんどの場合、精神病の症状を著しく弱める一因となります。
アミナジンは依然として選択された薬です。それは1日あたり0.6-0.8gで処方されます。アザレプチン(1日量0.3-0.4 g)、プロパジン(0.35 g)、チゼルシン0.2-0.3 g)、ハロペリドールまたはマゼプチル(0.03-0.04 g)、トリセジル(0.01-0.015g)も使用されます。薬の選択は、患者におけるその有効性と感作に基づいています。
古典的な抗精神病薬の作用は、ドーパミンシステムへの影響に基づいており、それにより、妄想的な幻覚症状に効果的に対処し、妄想的および躁病的思考を排除し、精神運動性激越を止め、攻撃的な衝動を落ち着かせます。
しかし、これらの薬はほとんどすべての臓器やシステムの一部に多くの副作用があります。口渇、胸焼け、下痢、吐き気、眠気、アレルギー性発疹などの比較的「無害な」症状を引き起こすことに加えて、心臓を破壊し、肝臓の運動障害や炎症を引き起こし、原則としてアナフィラキシーを引き起こす可能性があります、他の人のように。薬。抗精神病作用のある薬はまた、脳への影響に関連する神経弛緩症候群を引き起こし、その主な症状は運動亢進または運動低下であり、追加の症状は不安、興奮、けいれんおよび他の中枢神経系の障害であり、本質的に1つの精神障害を別。 [3]
神経弛緩薬による治療中にしばしば発症する重篤な合併症を中和するために、患者には矯正薬(抗パーキンソン病薬)が処方されます。中枢性抗コリン作用性アキネトン; 向知性薬。
長期の抗精神病薬療法は中毒性があり、その効果が低下します。治療を強化するには、さまざまな技術に頼ります。例えば、抗精神病薬治療の突然の中断とそれに続く治療の再開が行われています。
神経弛緩薬の作用に対する肯定的な反応は、免疫賦活剤の使用を強化します。病院では、週に2回、患者にデカリス注射(各0.15 g)が処方されます。経口的に、ジメホスホンは、患者の体重1キログラムあたり0.03gの割合で1日3回処方することができます。
抗精神病薬に加えて、強制インスリン昏睡療法が使用されます-インスリン昏睡の発症前にインスリンを滴下します。治療のコースは25から30の手順です。 [4]
単純な若年性統合失調症は、精神刺激効果のある古典的な抗精神病薬で治療されます。トリフルオペラジンは、0.02〜0.025 g、エタペラジン(0.03 g以下)、マゼプチル(0.015 g以下)などの1日量で処方されます。
非定型抗精神病薬も使用されており、それらの作用による合併症の観点からは危険性が低いと考えられています。 [5]オランザピン(最大0.015 g); セロクエル(最大0.9g)。新世代の薬は、脳のドーパミン作動性システムだけでなく、セロトニン作動性システムにも作用し、神経弛緩薬症候群を発症する可能性を減らしますが、それを完全に排除するわけではありません。さらに、肥満や糖尿病などの副作用、および脳卒中は、非定型抗精神病薬を古典的なものよりもはるかに頻繁に服用した後に発症します。 。。 [6]_ [7][8]
定型抗精神病薬は、妄想と幻覚が主な症状である妄想型連続統合失調症の治療にも選択されます。妄想成分が優勢な統合失調症患者には、1日量0.06 g〜0.09 gのエタペルジン、トリフルオペラジン-各約0.04〜0.05 g、ハロペリドール(0.02〜0.03 g)、幻覚剤-低用量のエタペラジン(0.035〜0.04 g)が処方されます。 )またはトリフルオペラジン(0.03-0.035g)。非定型抗精神病薬の中で、アザレプチンが好ましい。それは0.3gまでの1日量で処方されます。一般的に、薬は投与量と同様に個別に選択されます。満足のいく治療効果を生み出し、医師が患者と絶えず接触する必要のある深刻な副作用を可能な限り回避する必要があります。 [9]
妄想型統合失調症の後期では、患者の体が古典的な抗精神病薬療法に適切に反応しなくなった場合、注射可能な形態は、例えば、長時間作用型の薬剤フルフェナジン(モディテンデポ)に頼ります。1週間から1か月の間隔で1回の筋肉内注射(0.025〜0.075 g)が行われます(個別に、経験的に、活性物質の放出速度に応じて)。この薬は、アミナジン(標準)の作用を超える強力な抗精神病効果があり、神経弛緩症候群や体性合併症を発症する可能性が低くなります。また、若年性の悪性統合失調症の治療にも使用されています。
妄想型統合失調症は、比較的新しい神経弛緩薬の1つであるクロピクソールによる注射療法にもよく反応します。それは0.1gの1日量で筋肉の奥深くに注射されます。妄想発作のデビューと再発の治療の両方に効果的です。オランザピンも使用されます。これらの薬は、生産的な症状を止めることに加えて、否定的な症状を緩和します。
Klopiksol-depotやPiportilL4のように、神経弛緩薬の組み合わせを使用して状態を安定させ、長期間の寛解を形成することがあります。
毛皮のような統合失調症の治療における目標は、感情的妄想性精神病の急性発作を阻止することです。これを行うために、彼らはインスリン昏睡療法(病気の症状を伴う)または組み合わせ(特に再発を伴う)に頼ります:レポネックス(1日あたり0.3g)、プロパジン(0.35g)、タイゼルシン(0.2 g)抗うつ薬の服用と組み合わせて-古典的な三環系アミトリプチリンを1日あたり最大0.3 g、アナフラニル(最大0.3 g)またはルディオミル(最大0.2 g)。薬の選択は、影響の構造に依存します。躁病成分が優勢であるため、抗精神病薬はリチウム製剤と組み合わされています。
統合失調型障害(低迷性統合失調症)は通常、精神安定剤と組み合わせて、典型的および非典型的の両方の低用量の神経弛緩薬を必要とします。治療計画には、脳内の代謝プロセスを改善し、ストレス耐性とパフォーマンスを向上させる生物製剤、グリシンまたはビオトレジンを1日量0.8gまで含めることをお勧めします。軽度に進行する統合失調症では、抗精神病薬を使用しなくても、認知行動療法が役立つ場合があります。
男性の統合失調症の栄養
原則として、統合失調症の人はどんな食べ物でも食べることができ、病気は彼らにどんな食事療法も義務付けません。しかし、特定の食事スタイルが統合失調症様症状の出現に寄与する可能性があるという意見があります。この意見は多くの医師によって共有されています。一般的に、統合失調症の栄養は完全に完全で、多様で、健康的でおいしいものでなければなりません。いくつかの制限に従う必要があります。
真の統合失調症が栄養の矯正によってのみ治癒できるかどうかは疑わしいですが、いずれにせよ疑いの余地のない利益があるはずです。
統合失調症では、脳内で起こる生化学的プロセスが変化し、代謝に影響を与える可能性のある食品があります。したがって、あなたが栄養の特定の原則に固執するならば、それは間違いなく悪化することはありません。
抗統合失調症の食事療法は、カゼインとグルテンを含む食品を実際に食べないことを推奨しています。カゼインの最大量は牛乳、山羊、牛に含まれ、その多くはチーズやその他の乳製品に含まれています。これは、人々が筋肉や骨組織を成長させるために必要な消化しやすいタンパク質です。しかし、統合失調症では、特に年齢とともに乳糖不耐症が発生した場合、これらの製品は消化器疾患だけでなく統合失調症の発作も引き起こします。カゼインが過剰な患者は、かすみ目、めまいを訴えることがあり、不安や不快気分を伴うことがよくあります。統合失調症患者は乳製品を完全に放棄するべきではありませんが、発酵した形(ケフィア、発酵焼きたてのミルク、凝乳、天然ヨーグルト)で使用し、1日1杯以下のチーズ(カッテージチーズ)を使用することをお勧めします。週に3回30グラムのサービングに制限されています。
統合失調症の人や病気にかかりやすい人は、お菓子、つまり糖分が多い食品の摂取量を監視し、血糖値を正常に保つように管理する必要があります。お菓子を完全に排除したり、食べ過ぎたりしないでください。たとえば、砂糖の入った炭酸飲料は食事から完全に取り除く必要があります。段ボール箱に入った店で購入したジュースは不要になります。ケーキ、ペストリー、お菓子も健康食品には属しません。砂糖を多く含む大さじ、果物、ベリーの蜂蜜やジャムをキログラム単位で食べることはできません。私たちの地域では、ブドウ、サクランボ、甘いリンゴ、エキゾチックなイチジク、ライチ、マンゴー、パイナップルがあります。同時に、砂糖を少量の蜂蜜、ドライフルーツ、ベリーに置き換えることをお勧めします。お菓子を完全に諦める必要はなく、消費をコントロールするだけです。
グルテンは穀物に含まれています。これらはシリアルとあらゆる種類のペストリーです。グルテンを含む食品を食事から除外すると、患者の状態が改善され、軽度の症状で発作が消え、寛解が早く起こります。
食事の変更は、脳のニューロンを含むすべての細胞膜の再生に関与する一価および多価不飽和脂肪酸のより多くの消費の方向にも行われるべきです。これらは植物油です:ヒマワリ、トウモロコシ、オリーブ、亜麻仁、菜種、魚介類、魚介類、ナッツ、亜麻仁、カボチャ、ゴマ種子、発芽穀物、緑の野菜。そのような製品はたくさんあります。
飽和脂肪酸は、肉、内臓、バターに含まれています。これらの食品は摂取することができ、摂取する必要がありますが、食べ過ぎないでください。たとえば、赤身の赤身の肉-週に1回、野菜(ジャガイモは除く)のおかず、バター-1日あたり約5グラム。
抗うつ作用のある食品-魚(サーモン)、海藻、アーモンド、七面鳥とウサギの肉、バナナ、ブルーベリー、イチゴは気分を改善し、不安を軽減するのに役立ちます。
食事には、ビタミン、アスコルビン酸(玉ねぎ、新鮮な野菜、ベリー、果物)、ビタミンB群(卵、肉、肝臓、マメ科植物、緑の野菜、魚、ジャガイモ、トマト)、ビタミンE(植物油、オリーブ、種子、ナッツ、ドライアプリコット)。
さらに、可能な限り、天然の有機製品を使用する必要があります。食事には、冬には新鮮な、新鮮な野菜や果物をもっと含める必要があります。パンは、全粒穀物またはライ麦が限られた量で好まれます。アルコール、コーヒー、濃いお茶はありません。ソーセージ、燻製肉、漬物についても同じことが言えます。穀物からは、オートミール、ソバ、キビが優先されます。ふすまと小麦の発芽穀物を使用することをお勧めします。毎日20から50gのナッツと種子があります。