男性の統合失調症：原因、種類、診断、予後

統合失調症が独立した病気として特定されてから1世紀以上が経過しましたが、その性質だけでなく、別の病気としての存在そのものについても議論が続いています。「統合失調症」という用語の著者であるE.ブロイラーを含む多くの精神科医は、これが共通の特徴によって統合された精神疾患のグループであると信じる傾向があります-患者の精神的プロセスが妨げられ、知覚、思考、感情の統一精神活動の進行性の弱体化を背景に消えます。とはいえ、この病気の最も悪性で急速に進行する形態は青年期と青年期に現れ、若い患者の大多数は男性患者です。したがって、一般に、男性の統合失調症は、女性よりも重症であり、予後は不良です。場合によっては逆のことが当てはまりますが。

かなり急速な、しばしば10年から15年以内の、患者の精神生活全体の貧困、かなり若い年齢での「認知症の致命的な結果」は、この病気の主な特性と考えられていました。 E.クレペリンによって、以前に考えられていた別々の精神病態を組み合わせた、独立した疾病分類学単位として説明されています：早発性痴呆、緊張病、ハーブ腎症、および妄想症。彼女は統合失調症の原型でした。E.クレペリンは、これらすべての精神障害が青年期および青年期に現れ、認知症の結果とともに急速に進行したため、「早発性痴呆」という名前を残しました。主に若い男性に影響を与えたのはこの病気でした。

しかし、文字通り15年後、この病状は必ずしも早期ではなく、すべての患者で迅速な「認知症への致命的な結果」も観察されないことを指摘したE. Bleilerの軽い手で、新しい独立した精神病が現れました-統合失調症。その主な特徴は、統合された精神の分裂と呼ばれていました。 [1]

男性の精神障害

特に大都市の住民にとって、現代世界では老後までメンタルヘルスを維持することは容易ではありません。世界保健機関によると、さまざまな程度の精神障害は、性別や年齢に関係なく、一時的および恒久的に世界の住民の20〜25％に苦しんでいます。精神障害は一時的なものです。つまり、重度の精神的ショックや向精神薬の乱用によって引き起こされます。このような状態は長期的ではなく、ほとんどの場合、好ましい結果をもたらします。統合失調症を含む慢性または永続的な精神障害は、悪化を伴って長期間発生し、永続的な精神障害の出現につながります。

最も一般的なメンタルヘルス障害は、うつ病、双極性障害、統合失調症です。そして、うつ病が治療可能であり、痕跡を残さずに通過できる場合、他の2つは慢性再発性疾患であり、ほとんどの場合、薬物療法によって制御されます。

うつ病は、女性の半分の頻度で男性に発症します。E.クレペリンの時代以来、双極性障害はより「女性」の精神障害と見なされてきました。現代の研究はこれと矛盾し、男性は双極性障害に苦しむ可能性が高く、女性は精神的感情状態で「黒いバー」が優勢な単極性障害になりやすいことを示していますが。診断アプローチのあいまいさがそのような統計に影響を与える可能性があります。

統合失調症と診断された患者の中には、4人の男性に対して3人の女性がおり、統合失調症型情動障害も男性でわずかに多く見られます。

男性人口の間でより多くの中毒疾患があります。前世紀の初めには、定期的に飲んだ男性12人に1人の女性がいました。アルコール依存症は依然として男性の特権ですが、人類の美しい半分の代表者が積極的に追いついており、英国の統計によれば、自国のアルコール依存症に苦しむ人々の間で男女平等がすでに確立されています。それにもかかわらず、地球の全人口の中でアルコール依存症の女性ごとに4人の男性がまだいます（WHOデータ）。一般的に、男性の麻薬中毒者は女性の1.3〜1.5倍です。しかし、男性は摂食障害の影響を受けません-拒食症/過食症に苦しんでいる10人の女性にとって、男性は1人だけです。

若い男性は、自閉症スペクトラム障害、言語障害、多動性障害、注意欠陥障害に苦しむ可能性が高くなります。

統合失調症はなぜ男性にとって危険なのですか？

まず第一に、この病気は患者自身にとって危険であり、性別を問わず、治療を行わないと進行します。精神の完全性の乱れは、患者が自分の行動を制御し、生活環境に応じてそれを変え、社会的規則を超えず、自分の人生を計画し、自分の計画を実行することができないことを引き起こします。これらすべてにより、人は他人、彼らの助けと世話に依存し、彼の独立性を奪います。

男性と女性を比較すると、一般に、彼らの痛みを伴う症状はより早く現れ、青年期および青年期（時には小児期）では、決して良性の統合失調症ではありません。男性では、発達した持続的な妄想性障害がより頻繁に観察され、精神運動性激越の状態が発症します。それにもかかわらず、より嵐で劇的なデビュー、目に見える行動の異常は、通常、他の人に大きな印象を与えますが、タイムリーに治療を開始することができ、患者の精神へのダメージが少なくなります。病気の進行が遅いことは、治療の開始が遅くなり、精神状態の障害が大きくなることを伴います。

さらに、男性は統合失調症と反社会的行動、薬物乱用、アルコール依存症の組み合わせを特徴とし、これは病気の経過を悪化させ、家族や職業上の地位により反映されます。

状況から抜け出す方法は、タイムリーに医療援助を求めることです。ほとんどの場合、統合失調症は積極的な向精神療法によって制御され、社会リハビリテーションの実践との組み合わせにより、患者はかなり高い生活の質を取り戻すことができます。統合失調症の最大の危険は、治療の開始が遅いことであると考えられています。

連続殺人犯など、特に危険な犯罪行為をしている人の中には、統合失調症の人もプロの犯罪者の中にはあまりいません。統合失調症の患者は、一般的に、社会に危険をもたらすことはありません。これは、まず第一に、病気の発症が、外界からの愚痴、孤立、囲い込みにつながるという事実によって説明されます。 [2]

疫学

罹患率の統計は、若い患者、男性患者の大多数の間で、発生率のピークは20〜28歳で発生することを示しています。ただし、統合失調症の発症の3分の1は、10歳から19歳の間に発生し、すべての発症が認識されるわけではないと想定されています。最年少の患者の中で男の子は女の子より1.5-2倍多いです。青年期および青年期に統合失調症を発症する可能性は、中年および高齢者よりも3〜4倍高くなります。ほとんどの場合、10〜14歳で、この病気の悪性の継続的な形態が現れ、20〜25年後にはより軽度のパラノイド型になります。  。。  [3]_ [4][5]

原因 男性の統合失調症：原因、種類、診断、予後

現代の精神医学は、神経生理学の成果に基づいて、統合失調症の症状の間に構造異常がすでに存在するため、いくつかの脳構造への損傷による神経伝達物質メカニズムの違反の結果としてこの病気を考慮します。その発達の初期段階で脳損傷の証拠があります。例えば、統合失調症の患者では、透明な中隔の空洞の拡張と脳の折り畳みの違反が発見されました。このような構造は、出生直後に発達し、その後はほとんど変化しません。これらの事実は、統合失調症の病因の神経新生理論を裏付けています。現代の研究方法は、病気の発症が脳細胞、特に灰白質の変性、および/または子宮内発達の段階で始まった神経化学的不均衡に基づいていることを示唆しています。病理学的変化の原因は、周産期の感染症、中毒、および出産中の他の有害な影響です。ただし、神経科学者の調査結果は特異性を欠いており、他の精神疾患を持つ個人に固有のものです。

遺伝的素因も起こります、それは双生児研究と患者の近親者における構造的障害の存在によって確認されます、より少ない程度で表現されます。遺伝は非常に複雑で、仮想的にいくつかの変異遺伝子が相互作用し、統合失調症を発症するリスクの重大な増加につながります。いくつかの機能的および代謝的脳プロセスは、おそらく一度に妨害され、統合失調症のような症状に適合する精神的変化をもたらします。しかし、統合失調症の親のすべての子供が病気になるどころか、統合失調症に特有の突然変異は発見されていないため、遺伝も決定的な要因として認識されていません。さらに、場合によっては、遺伝子の形質転換はランダムであり、患者の両親には見られませんでした。 [6]

さまざまな外部トリガーの影響が認識されます。危険因子-幼児期の生活条件（機能不全の家族、貧困、孤独、頻繁な居住地の変更、精神的および肉体的いじめ）、ストレス、中毒、感染、身体活動のレベル、小児期および成人期のみのさまざまな種類の心理的および社会的相互作用男性の統合失調症の症状の発症を加速します。病気の発症を引き起こす社会的条件の中で、都市部に住んでいることが強調されています。遺伝的素因のある人々の都市化の程度が高いと、病気を発症するリスクが高まります。心理的危険因子も多様です。統合失調症患者は、わずかな負の刺激に対しても非常に敏感であり、普通の人が単に気付かないかもしれないことを心配することがよくあります。

さまざまな種類のサイケデリックスをそのまま使用すると、統合失調症のような症状を引き起こす可能性があり、1回の大量投与と長期にわたる乱用を伴う慢性中毒の結果として急性中毒に現れる可能性があります。さらに、統合失調症の患者は、特徴的なドーパミンの空腹を克服するために、向精神薬（最も人気があり手頃な製品として最も多くの場合アルコール）を使用することがよくあります。そのような場合、正確に何が原発性であったかを確定することはほとんど不可能であり、統合失調症のような状態が慢性アルコール依存症または麻薬中毒者で観察されることが確実に知られている場合、彼は重度の中毒または禁断症候群と診断されます、そして統合失調症ではありません。

リスクの期間は、ホルモンおよび社会的地位の変化に関連する危機です。男性では、これは青年期であり、急速な身体的再構築と社会的発達を背景に、病気のデビューのほとんどが発生します。後期統合失調症は、性機能の衰弱の期間中に素因のある男性に現れます。これは、社会的地位の変化（退職、以前の重要性の喪失）とも一致します。

しかし、外的影響だけの結果として、統合失調症になることはありません。外因性の危険因子は先天性素因に重なっています。ほとんどの患者の病歴では、特定の外的要因と病気の発症との間の明確な関係を追跡することは不可能です。 [7]

危険因子

統合失調症は内因性の病気であり、その正確な原因は依然として秘密のベールによって隠されています。現在、それは脳のニューロンで発生する変性過程の結果として考えられており、その始まりはその形成の段階にあります。

薬物乱用とさまざまなストレッサーは統合失調症の別の発作の発症に寄与する可能性がありますが、それらの効果だけでは統合失調症を発症するのに十分ではありません。

素因のある個人では、外的要因が統合失調症の最初の発作またはデビューを引き起こす可能性がありますが、一般に、疾患の発現は外的影響との明らかな関係なしに起こります。ほとんどの場合、統合失調症の症状は、アルコールや他のサイケデリックスへの明白な渇望の出現に先行します。統合失調症患者のほぼ半数が向精神薬を使用し、アルコールが最も入手しやすい理由の1つである専門家は、感情の変化の増大に対する恐怖を中和したいという患者の願望を呼びます。そして、ある意味では、それはあなたがしばらくの間忘れ、感情的なストレス、不安を減らし、憧れをかき消すことを可能にしますが、同時に、精神的依存が形成されます。

統合失調症の患者のアルコール依存症の特徴的な症状は、酔っ払いの目に見える理由がないことと、強い飲み物を一人で飲む傾向があることです。酩酊は酩酊状態になり、酩酊状態には興奮、ヒステリー、悪意のある嫌悪感が伴います。

アルコール依存症による男性の統合失調症の兆候は、妄想や幻覚、そして否定的な症状（無関心、無活動、無関心の高まり）であるため、目立つ場合があります。しかし、これらの兆候は、長期にわたる慢性アルコール依存症でも現れます。離脱症候群または急性アルコール中毒に伴う精神運動性激越の状態も、統合失調症の急速な発症に似ています。この場合、原発性を区別することはほとんど不可能であるため、以前に統合失調症と診断されたことがない患者は、アルコール依存症候群と診断されます。

ストレスによる男性の統合失調症の最初の兆候が目立つ場合があります。しかし、病気の発症のための外傷性の状況だけでも十分ではありません。素因があるに違いありません、おそらくプロセスはいつの間にか発達し、ストレスは病気の急速な発達を引き起こしました。ほとんどの場合、患者もその親戚も、病気の最初の症状を特定のストレス要因と関連付けていないことを繰り返します。専門家がこの病気を疑うことを可能にする兆候の1つとして強調しているのは、完全な幸福の真っ只中にある統合失調症の予期せぬ症状です。

統合失調症は、男性の嫉妬に基づいて発症することはできません。この誤解の根拠は、嫉妬の妄想が統合失調症の妄想性障害の典型的なテーマの1つであるという事実です。病的な嫉妬は、病気の初期段階では一般的ではありません。いわゆるオセロ症候群は通常、40歳までに強い性別で現れ、女性とは異なり、攻撃的な症状を伴います。

病的な嫉妬は、多くの精神障害の一般的な症状です。その発達は、アルコール依存症、薬物依存症、後天性身体障害、統合失調症に特徴的な孤立傾向によって悪化する可能性があります。

一般に、統合失調症の発症には、外部の精神的外傷性要因だけでは十分ではありません。さらに、そのような診断は通常、親戚ではなく、多くの場合病院で患者を包括的に検査および観察した後、精神科医によって行われます。 [8]

病因

多くの理論は、神経生物学の観点から統合失調症の病因を説明しようとしています-ドーパミン、キヌレン、GABA作動性など。統合失調症の患者では、神経インパルスの伝達のほとんどすべてのプロセスが何らかの形で影響を受けますが、これまでのところ、機能が低下している脳システムを正確に示すために、とにかく何が起こっているのかを確実に説明できる仮説はありません。さらに、これらの研究は、長期の抗精神病薬治療を受けている長期の病気の患者を含み、これは、一方で、特定の脳構造、例えば、大脳基底核の正常化につながり、同時に、影響下にある脳の物質に含まれる薬物の中には、他の構造的変形や脳虚血の領域があります。現在、抗精神病薬治療の寄与を、疾患によって直接引き起こされる構造異常から完全に分離することはできませんでした。  [9]、 [10]

症状 男性の統合失調症：原因、種類、診断、予後

疾患過程の経過のタイプに応じて、継続的な統合失調症が区別され、その症状は常に存在しますが、多かれ少なかれ定期的に発現する可能性があります（心房の特徴）。再発性または循環性もあり、定期的に現れ、躁うつ病に似ています。また、3〜5年以上経過した後、病気の発作がめったに起こらない場合は、最も一般的な混合または発作性進行性ですが、再発から再発まで、それらはより複雑になり、陰性症状が進行するたびに。それは毛皮のようなものとも呼ばれます-再発するたびに、患者は病気に深く沈みます（ドイツ語でschub-ステップダウン）。

主な臨床症状に応じて、統合失調症の種類もあります。

主に男性患者に影響を与える最も悪性の継続性統合失調症は、青年期（12〜15歳）に現れます。若年性統合失調症は、急速な進行と感情的および知的劣化の増加を特徴とします（クレペリンの早発性痴呆に対応します）。その特徴的な症状によると、それは3つの主要なタイプに分けられます。

• 単純型統合失調症-陰性症状の優勢と生産的な症状の実際的な欠如を特徴とする：非常に正常なティーンエイジャーは突然他の人に耐えられなくなります-教育機関では失礼で親戚に無関心です-不登校や怠惰な骨、長い間眠り、社交的ではなくなります; すぐに劣化します-彼らはだらしなく、貪欲になり、性的に解放され、多くの場合、他人に対するやる気のない攻撃性が現れます。
• ヘベフレニック統合失調症は、肉眼的不快感、しかめっ面、年齢や状況に対して完全に不十分なふくらみを伴う行動障害であり、患者は性的抑制（公共のマスターベーション、生殖器の露出）、食欲不振および怠惰、腸の意図的な排出もありますそして、不適切な場所にいるすべての人の前の膀胱、文字通り単純な破瓜型統合失調症の発症から1年または2年以内に、精神活動の喪失と認知症を伴う最終状態が形成され、最初の場合は完全に無関心です、2番目に-いわゆる「マナード」認知症;
• 緊張型統合失調症の特徴は、上記の昏迷（緊張性精神病）または覚醒によって現れる緊張型統合失調症であり、この形態では、約2〜3年で最終状態（「ダム痴呆」）が形成されます。

男性の妄想型統合失調症は、20年後、さらには25年後に始まり、病気の発症はすべての段階を経てゆっくりと起こり、患者の人格構造は徐々に変化します。それは、連続的および発作性進行性の両方の形態で進行します。

せん妄があります-迫害、影響力、人間関係、メシア主義。人は、妄想的な考えの観点から他の人のすべての出来事と行動を解釈し、秘密になり、疑わしく、用心深くなります。妄想性せん妄が発症し、より複雑になり、幻覚が現れ、より頻繁に聴覚になります-この背景に対して、命令、議論、思考の響きの声が形成され、患者の行動は精神病になります。病気のこの段階は、妄想または幻覚-妄想と呼ばれます。

患者は二次性緊張病を発症する可能性があり、妄想はますます誇大妄想になり、妄想的な離人症が観察される可能性があります。患者はしばしば自分自身を歴史上の人物、神々の代理人として想像します。それは彼らの見下すような口調、誇らしげな行動で目立ち、彼ら自身の優位性の感覚を示しています。この段階で、統合失調症の特定の症状が現れます-統合失調症、メンティズム、偽幻覚、開放性、思考、気分、夢、動きからの押し付け、感情などからの脳への離脱または導入。性格の欠陥は病気です。最終的には妄想性認知症が発症します。しかし、ほとんどの場合、薬物によって十分に制御されているのはこの形態の統合失調症であり、病気の第3段階は非常に長い間遅れることがあります。

妄想型統合失調症の毛皮のような（進行性-進行性）タイプの経過は、最初は継続的に進行しますが、すぐに解消し、患者は数年間通常の生活を送ることができます。その後、数年後、病気が再発し、発作はより複雑になり、時間とともに長くなりますが、再び止まります。患者は、自閉症の喪失を伴って各発作から抜け出します。以前は、神経弛緩薬が発見される前に、そのようなコースでの3回目または4回目の発作が病気の最終段階に至りました。現在、薬物療法は病気の再発を遅らせ、さらには予防することができます。この形態では、若年性統合失調症（緊張病、破瓜型）も発生する可能性があります。それはより有利であり、継続的に流れる形態よりも患者に形成される知的欠陥は小さい。

再発性統合失調症は、躁病または抑うつ性精神病の周期的な発症であり、多かれ少なかれ、妄想的、幻覚的、混合成分、偽幻覚を伴う。統合失調感情障害を思い出させます。

躁病の発作は、夢幻様緊張病の発症までの統合失調症の特定の症状（思考のエコー、影響の妄想）を伴う興奮状態です。

うつ病性発作は、気分の落ち込み、睡眠障害、不幸の予感、統合失調症の特定の症状（被害妄想、中毒、曝露）を伴う不安を特徴とします。夢幻様または夢幻様の状態が発生する可能性があります。そのような攻撃は麻薬によってうまく阻止されます、しかし、それらの解決の後、個人的な能力は幾分失われます。

男性の緩慢な統合失調症は、どの年齢でも現れる可能性があります。最初は、神経症のような症状があります。現在、統合失調型パーソナリティ障害に分類されています。上記の病気の最も軽度で最も進行性の低い形態であり、多くの場合、知的喪失にはつながりません。

男性の潜在性統合失調症のような多様性はありません。なぜなら、病気が隠されていて、患者も環境もそれを認識していない限り、それは存在しないからです。無症候性の精神疾患を診断することは不可能です。

男性のアルコール性統合失調症も正しい定義ではありません。先に述べたように、統合失調症はアルコールを飲む傾向がありますが、慢性アルコール依存症の脳ニューロンの劣化と統合失調症様精神病に似た症状の発症は起こりますが、アルコール依存症のみに基づく統合失調症の発症は現代医学では不可能であると考えられています。

この病気の最も危険な形態は、統合失調症の高毒性または発熱性の形態です。それは、緊張病症状を伴う急性精神病を発症することを背景に、最初の5日間に、身体状態または抗精神病薬療法とは関係なく、患者の体温が急激に上昇することを特徴とします。患者は病院に入院し、彼の状態が生命に危険をもたらすため、救急医療が提供されます。熱性前段階は、顕著な興奮を特徴とします。患者の発話は、高床式で、一貫性がなく、無意味であり、動きは衝動的で不自然です。患者は高揚し、口を閉じませんが、多少混乱します。多くの場合、離人症/現実感喪失の症候群があります。緊張病の症状がすぐに観察されることもあります。温度が上昇した後、緊張病、緊張病性興奮または緊張病性昏迷が加わります。患者はジャンプ、宙返り、顔をゆがめ、唾を吐き、脱いで、他の人を攻撃し、後に筋緊張および/または夢幻様の増加を伴う否定的な昏迷が起こります。

現在、統合失調症の熱性けいれんの治療のためのスキームが開発されており、それは顕著な寛解を達成することを可能にする。以前は、標準的な抗精神病薬療法はしばしば致命的でした。熱性発作は主に毛皮のような統合失調症によって現れ、患者のその後の悪化は通常常温で進行します。

ステージ

他の病気と同様に、統合失調症は段階的に発症します。しかし、病気のさまざまな形態の段階はさまざまな程度で表現され、それらの期間は必ずしもそれらのそれぞれを明確に区別することを可能にするわけではありません。さらに、患者がまだ自分のように感じていない前駆期があり、他の人は彼を奇妙で気まぐれで制御不能と見なし、これがティーンエイジャーに起こった場合、誰もが「過渡期」として取り消されます。

病前の状態では、説明のつかない内部の不快感、精神的な痛みが通常感じられ、外部環境と患者の内面の調和が乱されます。しかし、これらの感情は具体的ではありません。それらはすべてそこにあります。これは不自然な行動に影響を及ぼし、友人、親戚、親戚とのコミュニケーションが困難になります。人は他人のようではなく、特別な気分になります。彼は社会から「脱落」し、徐々に社会との接触を失います。他の人とのコミュニケーションはますます患者に負担をかけ、彼は孤独を好みます。そのような期間の後、精神病の形で暴力的な発症が起こることがあります。

しかし、多くの場合、男性の統合失調症の初期段階は隠されています。これは、治療が最も困難な形態の継続的な若年性統合失調症、または青年期にもしばしば現れる緩慢なプロセスが青年期に始まる方法です。特徴的な初期症状は、たとえば、自宅と見知らぬ人の会社（学校、職場など）での完全に異なる行動、つまり「行動の分裂」である可能性があります。親戚の間では、これは雄弁な人であり、さまざまなトピックについて何時間も話す準備ができており、嗄声の点で議論し、時には積極的に彼の意見を擁護します。見知らぬ人と一緒に、有名な人でさえ、彼は「頭を下げて」しようとします、沈黙します、あなたは彼から言葉を得ることができません、彼は臆病で恥ずかしがり屋です。

初期の段階では、病気が人を支配すると、世界の知覚、自己知覚、両方のつながりが乱されます。ほとんどの場合、妄想や幻覚、強迫観念が現れます。これらの症状はしばしば断続的に発生し、ワックスがけや衰えます。これは病人の性格に影響を及ぼし、それは変化します-思慮深さ、コミュニケーションへの不本意、孤独への欲求があります。「どうしたの？」などの愛する人からの質問 刺激や攻撃性さえも引き起こします。それにもかかわらず、多くの場合、患者は成長する感情的な緊張を長い間隠すことができます。

統合失調症の発症の最も典型的な症状の1つは、冷たさや愛する人、特に母親への攻撃性です。「外国人の両親」の妄想が形成されることもあります。患者は養子縁組され、交代し、どこかで「本物の」両親が彼を探して待っていると確信しています。通常、彼らは影響力のある裕福な人々として現れます。

前駆症状と習熟の段階は、ドライブの障害によって特徴付けられます。放火癖、盗癖、浮浪、反社会的ライフスタイルの傾向、性的倒錯がより顕著になります。しかし、ビンジ読書症候群、街の探索、公共交通機関のルートなど、魅力的な障害はより洗練されたものになる可能性があります。そのような趣味のために、必要なものはすべて捨てられ、すべての本はシステムやジャンルの遵守なしに連続して読まれたり、ティーンエイジャーは一日中街を歩き回ったり、公共交通機関に乗ったりして、計画や図面を作成します「理想的な」和解、ほぼ同じ。さらに、通常、患者は自分の活動の性質や計画や計画の意味を明確に説明することはできません。

次の段階は適応です。患者は声に慣れており、自分の考えを「受け入れ」、自分の独占性や「才能」などに自信を持っています。彼は敵から身を隠し、描き、発明し、不貞な妻を追いかけ、異星人の心とコミュニケーションを取ります...妄想と幻覚は当たり前になり、現実と幻覚の2つの現実が、しばしば患者の心の中で平和に共存します。多くの場合、急性の精神病を伴わずにスムーズに進行するこの病気は、この段階でのみはっきりと目立つようになります。この期間中、痛みを伴う症状がはっきりと見え、患者の行動はすでにステレオタイプ化されています-同じ動き、しかめっ面、ジェスチャー、単語またはフレーズ（自動化）の繰り返しを伴います。

最後の段階は劣化です（感情的な燃え尽き症候群と精神遅滞）。その前の期間は、統合失調症の種類とコースの重症度によって異なります。一部の軽度の症例では、知性への深刻な損傷はまったく発生しません。若年性の悪性統合失調症では、第3段階がすぐに発生します。 [11]

合併症とその結果

統合失調症は進行性の精神疾患です。治療をしなければ、自立して生活する能力が失われます。患者は徐々に勉強し、働き、稼ぐ能力を失い、社会に存在する能力が損なわれます。

統合失調症の男性は、しばしば学校を中退し、仕事をし、さまよい始め、社会的要素の影響を受け始め、特に性的倒錯などのドライブの障害を起こしやすい。

統合失調症患者の約半数が向精神薬を乱用し、それが病気の経過を悪化させ、再発、自殺および暴力行為の頻度の増加に寄与し、一般的な精神的貧困と自己隔離の発達を近づけます。有毒物質を使用する患者では、治療への耐性が高まり、好ましい結果が得られる可能性が大幅に低下します。最終段階では、アルコール依存症や薬物使用が自然に止まる可能性がありますが、これは自閉症の増加を示しています。

統合失調症患者が喫煙をやめることはより困難であり、その中には精神的に健康な人口の3倍の喫煙者がいます。この習慣は、体の体調に悪影響を与えるだけでなく、抗精神病薬の作用を阻害します。そのため、喫煙患者は、副作用の発生を伴う、より高い治療用量の薬物を必要とします。

統合失調症患者は精神的に健康な人よりも外傷患者である可能性がはるかに高く、彼らの怪我は通常より深刻であり、彼らの死亡率はより高いです。

統合失調症の患者は、一部は病気の初期段階で、一部は進行した妄想性障害の期間中に、自分たちが生きる価値がないと考えて、心を失っていると感じたときに自殺することがよくあります。時には彼らは、来たるべき苦痛から彼らを「救う」ために「最善の」意図から彼らの愛する人を殺し、そして自殺し、それのために彼ら自身を罰することができます。

統合失調症の社会的危険性は非常に誇張されています。ただし、リスクがあります。精神運動性激越を発症する可能性が高い悪化の期間中に増加します。

病気の結果は、その後のデビューで減少します。社会における安定した地位、高い専門的スキルおよび社会的活動は、治療の好ましい結果の可能性を高め、自給自足を維持します。

診断 男性の統合失調症：原因、種類、診断、予後

統合失調症は、患者自身、その親族からの苦情、および病院での観察に基づいて、この疾患に対応する特定の臨床症状の存在によって診断されます。さらに、家族歴が研究され、患者の精神的知覚のレベルを評価するためにテスト研究が実施されます。この病気の臨床像は非常に個性的で複雑ですが、統合失調症の最初から存在する、心の分裂という特定の現象である思考プロセスの統一性の違反が常に存在する必要があります。生産的な症状はないかもしれませんが、連想的なつながりや思考の明確さ、意図的な思考や行動への能力が完全にまたは部分的に欠如しています。中心的な症状の1つは、最も近い人々への疎外感と冷たさ、単調な気分、受動性の増加、および活動的な生活のすべての領域からの漸進的な離脱です。痛みを伴う統合失調症様症状は、少なくとも6か月間持続するはずです。統合失調症の診断を確実に確認する分析および機器研究は存在せず、統合失調症を同様の症状が観察される他の疾患と区別するために実施されます。 [12]

差動診断

鑑別診断は、神経症および人格障害（精神障害）、強迫性障害および双極性障害で行われ、患者は人格を変えることなく発作から抜け出します。真の統合失調症に固有の進行はありません。

たとえば、非定型的な経過をたどる双極性障害は再発性統合失調症に非常に似ており、両方の精神病は投薬によってすぐに止められますが、双極性障害の情動段階からの脱出は、統合失調症が患者のすべての個人的資質の完全な回復を特徴とします躁うつ病の発作を終了し、感情的・意欲的な領域を失い、いくつかの変化を明らかにします-社交性が低下し、知人の輪が狭くなり、人はより引きこもり、控えめになります。

統合失調症の急性多形性発作は、感染性、外傷性、脳卒中後、中毒精神病とは区別されます。統合失調症は、てんかん、器質的および外傷性脳損傷、アルコール依存症および薬物依存症の慢性的な結果とも区別されます。 

処理 男性の統合失調症：原因、種類、診断、予後

男性の統合失調症は治癒しますか？いいえ。現在、性別や年齢を問わず、確実な治療は不可能です。薬の服用を拒否すると、病気の発作が再開します。したがって、患者は生涯にわたって維持療法を受けます。多くの場合、これにより、長期にわたる悪化を回避し、完全に質の高いライフスタイルを送ることができます。 [13]

この記事で男性の統合失調症の治療についてもっと読む。

防止

今日でも統合失調症の原因についての答えはなく、予防策を決定することは不可能です。上記の食生活、身体活動、悪い習慣の拒絶をお勧めします。

人がすでに病気である場合、すべての治療は悪化を防ぐことに帰着します。患者自身と彼の環境、時間内に差し迫った悪化を認識して行動を起こす能力、支援と支援の準備ができているかどうかに大きく依存します。 [14]

予測

現代医学には、ほとんどの患者のかなり活発な社会的生活水準を維持することを可能にする向精神薬や他の方法の武器があります。男性の統合失調症は、多くの場合、若年で発症し、重症ですが、この場合でも、急性精神病の形での発症と同様に、一般に、遅発性の方が予後的に有利ですが、イベントの発症を予測することは困難です。タイムリーな支援による明らかな症状。悪化する状況は、アルコール乱用および/または薬物中毒です。

しかし、病気の重症度やコースの種類に関係なく、治療の結果は主に患者自身の選択によって決定されるという意見があります-彼が現実の世界を好むか幻想的な世界を好むか。彼が現実の世界で戻る何かを持っているならば、彼は戻るでしょう。

統合失調症の患者の雇用は非常に困難で、ほとんど不可能な仕事のようですが、そうではありません。私たちはすでに高い社会的地位、仕事、そして特定の権威を持っている人々について話しているのではありません。彼らは通常、中断された活動に戻ります。 [15]

一般に、仕事の存在は患者の感情的な幸福にプラスの効果をもたらし、将来の患者の自尊心と自信を高め、時間がかかり、社会的に有用な活動から患者をそらす。多くの場合、人々はパートタイムで働き始め、その後フルタイムの雇用に移ります。教育を再開するために、患者の状態と特定の仕事を実行する彼の能力に大きく依存します。ほとんどの場合、統合失調症の人は、抗精神病薬の維持療法を受けている間、充実した生活を送り、その可能性を実感します。この場合の親戚のサポートも非常に貴重です。