男性の統合失調症：症状、行動の特徴的な兆候

統合失調症の最初の兆候は、通常、緊密な環境によって偏心として認識されます-機嫌が悪い、感情の貧困、孤立は、統合失調症だけの特定の兆候ではなく、実際に一般的な精神疾患の兆候です。さらに、病気はさまざまな形でさまざまな速度で発症する可能性があります。病気が激しく現れ、急性精神病によって現れる場合、親戚は精神状態が矯正を必要とすることを疑いません。患者はすぐに助けを受け取り、そのような出来事の進展は、多くの場合、負の症状の症状の長期にわたる漸進的な増加、つまり受動性、感情的およびエネルギー不足の増加よりも有利です。 [1]

統合失調症やその他の精神病における精神病の主な症状は、知覚的妄想または幻覚です。現実とは関係のない永続的なアイデアや見解-ナンセンス。躁病および/または抑うつ性情動障害; 運動障害（緊張病）。

多くの場合、男性の病気の最初の兆候は精神運動性激越であり、これはさまざまな形で現れます。統合失調症および統合失調症様症候群は、以下の特徴があります。

• 緊張病性精神運動性激越は、絶え間ない動きによって現れ、リズミカルで単調で、協調が損なわれる可能性があり、さらに、患者は絶え間なく話します-マナー、しかめっ面、他人を模倣し、行動は衝動的で、無意味で、反復的で、スピーチは一貫性がなく、リズムを含み、同じ言葉やフレーズで、状態には激しい感情が伴います。患者は怒り、攻撃的、哀れな、恍惚状態に陥る可能性があり、時には感情の閃光が無関心に置き換わります。
• 破瓜型精神運動性激越は、愚かな行動と無意味な衝動的な行動によって現れます。これは多くの場合、攻撃的な性質のものです。
• 躁病の形態-活動と活動への魅力的な欲求を特徴とし、気分が高まり、行動とアイデアは不条理で、一貫性がなく、連想的な思考であり、妄想や幻覚があるかもしれません。
• 幻覚を背景にした精神運動性激越では、患者は通常集中して緊張し、しばしば攻撃的または防御的な性質のぎくしゃくした衝動的な動きをし、発話は脅迫的なイントネーションと矛盾します。
• 気まぐれなとき、患者はイライラして悪質であり、不信感を抱き、突然攻撃したり怪我をしたりする可能性があります。

しかし、そのような明るいデビューは常に見られるわけではありません。統合失調症の最も初期の症状の1つは、患者の性格の変化である場合があります。これは、以前に特徴がなかった場合に特に顕著です。たとえば、作業能力、活動の顕著な減少、以前に愛されていた活動への関心の減少。社交的な男性は、ホームボディになり、友人やガールフレンドとの出会いをやめることができます。親戚に対する彼の態度は変わるかもしれません-彼の妻、子供、母親、彼は無関心になるか、失礼でイライラすることさえあります。同時に、彼の自由な時間には、彼は長い間、視界のない場所で「立ち往生」し、ただ横になるかソファに座り、明らかに何もせず、どんな活動よりも孤独を好みます。このような非活動は、宿題やいわゆる「外出-劇場、ゲスト、展示会」、勉強、仕事など、さまざまな分野に関係している可能性があります。孤立の間隔が長くなると、男性は自分の容姿を監視することをやめます。着替え、シャワーを浴び、歯を磨き、明らかに自分の会社を好みます。

統合失調症および統合失調症スペクトラム障害における思考プロセスの違反は、精神活動のシーケンス、その目的および論理の喪失で表されます。思考間の論理的なつながりがなくなり、しばしば途切れて（散らばって）、病気の経過とともに、患者は自分の思考を首尾一貫して表現できなくなることがよくあります。これは、患者のスピーチが混沌としたセットに変わるという事実に現れます。互いに接続されていないフレーズの断片の。

軽度の場合、患者のスピーチは抽象化と象徴化の傾向が支配的であり、異常でばかげた関連性が現れます。思考は「スリップ」し、患者はそれに気付かずに、あるトピックから別のトピックに切り替わります。統合失調症の思考障害は言葉の創造に現れます。「造語」は、抽象的なトピックに関する実りのない議論や、受け取った情報を一般化する機会の喪失において、患者自身だけが大げさで理解できるものです。メンティズムは特徴的です-制御されていない思考の流れ。それにもかかわらず、患者だけに知られている特定の論理は、ステートメントとアクションで観察され、統合失調症を裏切るのは、事実の一種の理解と統合であることがよくあります。

正式には、病気の前と初期段階で獲得された患者の知性のレベルは、長い間損なわれていませんが、時間の経過とともに、認知機能が損なわれ、事実を比較および分析し、行動を計画し、社会が損なわれているため、患者が蓄積した知識を利用することはますます問題になっています。ほとんどの場合、目標を達成し、新しい知識やスキルを引き付ける必要性に関連する問題を解決する必要がある場合、患者に困難が生じます。

思考障害は再発の期間のみを伴う場合があり、状態が安定すると消えます。思考プロセスのいくつかの持続的な違反は潜伏期間に持続し、認知障害の増大を構成します。

統合失調症と統合失調症様障害の症状は非常に多様であり、病気の形態と重症度に応じてさまざまな程度で検出することができます。

「統合失調症」の診断の問題を提起するために、第10改訂の国際疾病分類によれば、患者は少なくとも1つのいわゆる「主要な」症状または2つの「小さな」症状を持っている必要があります。

次のいずれかで十分です。

• 自分の考えが完全に読めるようになっている、盗まれたり、消されたり、逆に、外側から頭に「入れられ」たりする可能性があるという患者の自信（思考のエコー）。
• 自分が外部から制御され、行動、動き、思考、感覚（影響力の妄想と妄想知覚）と明確に相関しているという患者の自信。
• 幻聴-体のさまざまな部分から来る1つまたは複数の声、患者の行動についてコメントする、指示を与える、または単にコミュニケーションする。
• 特定の社会で一般的に受け入れられている信念や行動のルールに反するクレイジーなアイデアの存在。

または、少なくとも2つの「軽微な」症状が任意の組み合わせで存在する必要があります。

• 絶え間ない過大評価されたアイデアまたは幻覚-視覚的なイメージと全体のプロット、タッチ、匂い、そしてしばしば不完全に形成された妄想的なアイデアの通常の外観と組み合わされ、顕著な感情的な要素はありません。
• スピーチおよび/または造語の混乱とメンティズム、混乱と貧困;
• 緊張病、その個々の症状および他の運動障害;
• 思考障害-論理的な結論を導き出し、一般化し、1つの思考に集中することができない;
• apatoabulic症候群、感情の貧困、それらの不十分さ;
• 外の世界や社会的なつながりへの関心が徐々に失われ、受動性と孤立感が増します。

精神病性統合失調症様症状は、仕事、家族関係、および友情に関連する基本的な人間機能の長期的（少なくとも6か月）の低下が見られる場合、少なくとも1か月間観察する必要があります。

病気の過程で獲得された新しい障害（妄想、幻覚、過大評価された考え）は、精神の病前の状態への追加を強調して、生産的または肯定的と呼ばれます。自閉症スペクトラム障害、感情の貧困、エネルギーの緊張は、喪失または陰性症状と呼ばれます。

統合失調症の男性の行動

統合失調症様障害の明らかな症状が現れる前に、男性の行動にいくつかの奇妙なことが観察される可能性があります-孤独へのコミットメント、孤立、他の人には役に立たないと思われる特定の活動への過度の熱意、選択されたトピックに関する長い無駄な議論、外見の無視、 作業研究。しかし、これらの症状が統合失調症スペクトラム障害の重症度を持たない限り、その存在だけでその発症を予測することはできず、さらには予防的治療を処方することはできません。統合失調症に決して病気にならない多くの人々に固有の奇妙なことがいくつかあります。このような診断は、かなり具体的な基準に従って行われます。

しかし、治療の成功は、そのタイムリーな開始に大きく依存します。統合失調症の男性の行動は、精神病以外でも一般的に受け入れられている規範とは異なります。生産的な症状は患者の態度に大きな影響を及ぼし、それに応じて行動の逸脱が顕著になります。 [2]

幻覚（通常は聴覚）が存在する場合、親戚が目に見えない対話者と対話することがよくあります。まるで質問に答えたり、何かにコメントしたりするように、突然沈黙して耳を傾けます。時々、あなたは笑い声、泣き声、または怒りの叫び声を聞くことができます。幻覚に苦しむ患者は、通常、現在の状況に対応していない心配または不安な表情をしています。何かが彼の気を散らすかのように、彼が特定の仕事や会話のトピックに集中することは困難です。要するに、患者は他の人がアクセスできない何かを聞いている（見ている、感じている）ようです。専門家は、いかなる場合でも患者を笑わせないように、そして明らかに何が起こっているのかを恐れないようにアドバイスします。また、患者の感覚の幻想的な性質を思いとどまらせ、その内容について詳細に尋ねることもお勧めしません。ただし、必要に応じて彼に話させて、医者に診てもらうように説得することはできます。しかし、患者さんの気持ちを傷つけないように、できるだけ繊細に行動する必要があります。彼らの多くは初期段階で起こっていることの非現実性を理解しており、タイムリーなサポートが治療の開始に役立ちます。

男性の統合失調症の攻撃性は、ほとんどの場合、妄想性障害の症状です。せん妄があると、患者は疑わしくなり、ほとんどの場合、最も近い人々に対する彼の不信な態度がはっきりと追跡されます。時には、影響力のせん妄が愛する人の生活や健康に関係し、患者は彼らを禁止と肥大した後見人で囲みます。要件に従わないことは統合失調症の攻撃性を引き起こし、一般に、患者に対するいかなる反対も不十分な怒りを引き起こす可能性があります。せん妄の出現は、突然の不合理な疑惑や敵意によって示されます。多くの場合、親戚や知人に対して、時には完全な見知らぬ人に対して、目に見える恐怖の兆候です。窓やドアを注意深くロックし、窓のカーテンを引っ張り、追加のロックを切り、食べ物をチェックします。中毒およびその他の防御行動。患者は、迫害されている、自分自身や愛する人を誘拐すると脅迫されている、自分の考えを読んでいる、または目に見えない光線を照射されていると主張する場合があります。迫害者はファンタジーの領域から来ているかもしれません-エイリアンまたは外国の諜報機関。彼は彼自身の大きな使命を確信するようになるかもしれません。しかし、時には架空の話が非常に現実的です-姦淫、競合他社の陰謀、騒々しい隣人、彼らの子供たちに危害を加えたり、財産を傷つけたり、プロジェクトの実施を妨害する怠慢な従業員についての苦情など。

多くの場合、同時に、男性は衣服に過失を示し始め、衛生状態を無視します。感情的な要素が失われ、通常、患者は本当の苦しみに共感することはできませんが、感情を表現するのをやめず、笑ったり泣いたり、完全に不適切で、状況と矛盾しますが、彼の考えや感情の一部はあります。患者の見方は表現力を失い、内向きになり、他の人の意見では、奇妙な、発言、不適切な反応を特徴とします。統合失調症患者は、彼らの見解、行動、過大評価された考えや信念に対する批判に絶対に耐えることができません。論理的な結論は、彼の病的な空想で患者を納得させることはできません。

現実からの分離の増加を伴う、オカルト科学、宗教、秘教への突然の躁病の魅力も、統合失調症様障害の特徴です。

モーター機能が変化します。前駆期の一部の患者では、突然遅さが現れ、すべてが配置、アクセントで行われ、たとえば、アパートやテーブルに特定の順序で配置されます。腕や脚が緊張から震え始めることがあります。異常な運動活動-突然の騒ぎ、より激しい顔の表情も病気の発症に先行する可能性があります。統合失調症は、繰り返し、アクセント、単語の作成を伴う、一貫性のない奇妙な芸術的なスピーチによって特徴付けられます。

統合失調症の男性の行動は、現在の状況や人生経験、そしてしばしば社会的に受け入れられている行動基準と一致していません。彼は彼自身の幻想的な世界に住んでいます。ほとんどの場合、完全に無意味であり、普通の人の立場からすると、統合失調症者は行動を唯一の正しい行動と見なし、彼を説得することは意味がありません。また、多くの患者は自分自身をそのように認識せず、助けを求めたくありません。統合失調症は、その明らかな無定形にもかかわらず、彼らの空想や信念に関する小さな出来事、発言、およびさまざまな些細なことでさえ非常に敏感です。一般的に、病気の精神を持つ人々は通常利己的であり、彼らは遠い世界に現れる自分自身の問題だけを気にします。強制は攻撃性を引き起こす可能性があるため、親戚は慎重に行動し、患者に圧力をかけたり、患者と議論したりしないようにアドバイスされています。

治療開始後、ほとんどの患者はすぐに正気になります。そして、治療なしでは、いわゆる負の症状の順番が来ます。自分の経験における孤立の増加、不安、外界からの分離は、感情を鈍くします。なぜなら、それらを生み出すための十分な外部情報がないからです。これは無為症候群を伴います-最も基本的な行動に対する意欲的な衝動と動機の喪失、そして無関心。 [3]

男性の軽度の統合失調症の兆候

上記のように、病気が鮮やかな精神病の形で現れるとき、患者が精神科医の助けを必要としていることは間違いありません。病気の段階的な進行またはその軽度の形態を認識することははるかに困難です。鈍い統合失調症は若い年齢で現れることが多く、その最初の兆候は思春期の危機と一致します。現時点では、すべての若者は人生の意味の探求、独立への欲求とそれに伴う権威の拒絶、そしてさまざまな哲学的教えへの魅了を特徴としています。思春期の若者は失礼でイライラし、しばしば自分を表現しようとし、贅沢にまたは故意にずさんな服を着て、家事をしつこくし、研究を「開始」するので、最も近い人々でさえ病気の初期段階に気付かないかもしれません。 [4]

しかし、試してみると、いくつかの兆候に注意を払うことができます。統合失調症では、特に軽度の病気の経過では、知性、記憶、スキルが完全に維持されるため、個々の人格特性間の相互接続が失われます。健康な人の視点から見た患者の感情や感情は、外部刺激、現在の状況、または主観的な興味に対応していないことがわかります。同じことが思考や他のタイプの脳活動でも起こります。人は考えたり、話したり、聞いたり、怒ったり、笑ったり、泣いたりしますが、これらの行動の相互の対応を外部から捉えることは困難です。

軽症の場合、患者は統合失調型障害（以前は低迷性統合失調症と呼ばれていました）と診断されます。患者は、行動、偏心と偏心、発話の大げささ、貧困とイントネーションの不十分さ、行動のマナーに伴う思いやりと重要性に奇妙な点を持っています。一般に、上記と同じ統合失調症様症状が観察されますが、より滑らかな形態でのみ観察されます。

初期段階では、神経症の症状が優勢です。患者はしばしば、睡眠障害、強迫観念、哲学、「精神的なチューインガム」、歪んだ現実の認識、抽象的な執着を訴えます。すべての経験豊富な精神科医でさえ、最初は強迫観念の要素の詳細を区別できるわけではありません。統合失調型障害では、それらはほとんど理解されておらず、自発的な性格と持続的な非常に奇妙な儀式の急速な発達を特徴としています。統合失調型障害のある患者の恐怖症もすぐに習慣的になります。それらについて話すと、患者は感情を表現しません。恐怖はばかげています-患者は、たとえば、特定の形や色の物体を見たり、子供が発した言葉を聞いたりすることなどを恐れています。最初は恐怖症と外傷性の出来事との関係を確立することが可能である場合もありますが、時間が経つにつれて、そのプロットはより複雑になり、恐怖の起源は消去されます。

患者はばかげた儀式を「習得」し、通常の生活を妨害し、時には行動の主導的役割を果たします。

統合失調型障害では、離人症/現実感喪失、特に異形恐怖症が発生し、患者は完全に正常な身体部分に当惑し、それらを隠し、それらを表示することを当惑します。実際の奇形がある場合、患者はそれらを無視します。心気症の苦情は奇妙で非現実的であり、乱暴な食事療法が続きます。たとえば、顔が丸くなく楕円形になるように、その目標もあまり一般的ではありません。

病気はさまざまな形で現れる可能性があります。患者は「科学的研究に従事して」おり、共通のテーマと統合することさえ困難な、さまざまな文献からの役に立たない一貫性のない引用を一日中行っています。目的が不明確な図や図面を描く。プロジェクトを開発する。彼らはグローバルであるが非常に抽象的なトピックについて話し、理解できないほど混沌とした考えを表現し、長い独白を発音し、単語を挿入したり質問したりすることを許可しません。何人かの患者は科学的な実験をします-彼らは様々な有毒物質を試したり、冷たいお風呂に横になったりします。そのような「実験」は、障害や死に至る可能性があります。

統合失調症が鈍化すると、男女ともに頻繁にヒステリー発作を起こしますが、これは非常に強く、目に見えるストレッサーとは関係ありません。ヒステリックな攻撃は、意図的な似顔絵とデモンストレーション、否定的な感情の増加、やる気のない過興奮によって区別されます。演技、マニエリスム、不十分なしかめっ面、アンティックは徐々に単調な形を取り、ステレオタイプになり、単調になり、感情的な不十分さ、冷たさ、冷淡さは、親しい人々、特に親との関係で現れます。負の症状が現れます。

年齢の特徴

統合失調症がデビューした年齢では、必須ではありませんが、その経過と治療の予後の特徴が関連付けられています-後で、病気が進行しやすくなり、その結果の破壊が少なくなります。最も不利な予後は、遺伝性先天性統合失調症を特徴としますが、そのような診断は7歳からの子供に対して行うことができます。この年齢で、妄想と幻覚の存在を確立することはすでに可能であると信じられています。専門家は、統合失調症を最小で診断できる基準を見つけようとしています。赤ちゃんでさえ幻覚と妄想を持っているはずです。 [5]

統合失調症の子供は、健康な仲間とは異なる行動をとります。動物や漫画のキャラクターを描いたおもちゃや特定の色、形の他の物体への恐怖など、不合理な恐怖の兆候によって、病気の存在を最小限に疑うことができます。統合失調症の赤ちゃんは、健康な幼児にとって最も重要な重要人物である自分の母親に無関心であり、時には用心深いことさえあります。病気の子供の行動はしばしば説明のつかないものです-彼は泣き、怒り、明白な理由もなく気まぐれであり、彼の注意を引き付けようとする試みに対して不十分に反応します。

後年、赤ちゃんが他の子供や大人と社会的接触を始めたとき、執着の兆候、根拠のない攻撃性、仲間と遊びたいという欲求の欠如、散歩、ブランコ、その他の好きな子供たちの娯楽への無関心が注目されます。

スピーチをマスターした子供は、両親や年長の子供に自分が聞いた声について話すことができます。あなたは彼が彼らに答え、何かを聞いているのを見ることができます。子供の統合失調症の発症は、頻繁な原因のない気分のむら、適切な年齢の子供のための通常の活動への無関心、混沌としたスピーチ、不十分な反応、終わりのない気まぐれと恐怖によって示されます。これらの行動の特徴に気づいた親は、観察結果を日記に書き留めておくことをお勧めします。そうすれば、精神科の診察がより効果的になります。

統合失調症は、ほとんどの場合、青年期、特にその重篤な形態で現れます-単純、緊張病、ヘベフレニック、継続的および発作性の両方の経過を伴います。さらに、青年期には、進行性の低い形態の疾患である統合失調型障害の発症がしばしば発生します。青年期はそれ自体が非常に複雑であり、高い感情的ストレスを特徴とします。これがおそらく、この時期にこの病気が最も頻繁に現れる理由です。さらに、多くの場合、病気の発症前に、ティーンエイジャーは両親に多くの問題を引き起こしません-彼は熱心に勉強し、深刻で義務的であると特徴づけられ、彼の行動は満足のいくものではありません。突然、若い男はコントロールするのが難しくなり、失礼になり、最も近い人々に無関心になります。彼は勉強に苦労し、以前は好きだった活動に興味を失いましたが、新しい活動が現れるかもしれません。彼は自由な時間をすべて費やしています。以前は社交的な青年は孤立し、家出をし、向精神薬を使用し、ずさんで、疑わしく、攻撃的になる傾向を示します。

25、30、40、50歳の男性の統合失調症の兆候には、実質的に年齢差はありません。成人では、パラノイド型が最も頻繁に発症します。病気の発症は徐々に進行し、個人的な変化は年々増加します。せん妄と幻覚の出現によって引き起こされる疎外、秘密、不信の進行を特徴とします。病気が後年になって、専門的に行われ、家族と特定の社会的地位を持っている人に現れる場合、この場合の予後は最も良好です。

老年期には、統合失調症は男性ではめったに発症せず、ゆっくりと進行します。そのようなケースは女性ではるかに一般的です。年配の男性では、統合失調症様精神病の悪化が見られることがあります。これは若い年に現れ、治療の成功の結果として、長い間現れませんでした。精神疾患が正確に老人性統合失調症であることを認識するのは簡単ではありません。認知症、神経症、アルツハイマー病と混同される可能性があります。