男性と女性のマイコプラズマの性器

、細胞膜上に寄生付けて、それを埋め込む最小の微生物は、マイコプラズマ・ジェニタリウムは、彼の他の親戚、モリクテス綱より一般的でよく知られているとは対照的に、ほとんどの研究者、無条件の病原体によると、認識されている - ウレアプラズマおよびマイコプラズマ・ホミニス、まだと呼ばれます条件付きで病原性の微生物。それらのすべては、泌尿生殖器マイコプラズマの原因物質である感染が必ずしも疾患の発症につながるしませんが、現在の研究の光の中で人間のための病原性は、疑いを残して - これらの生物は、多くの場合、他の健康な人に発見されました。

[1], [2], [3], [4], [5],

構造 マイコプラズマ生殖器

初めてマイコプラズマ・ジェニタリウムでは、科学者たちは「顔に顔を」遭遇してきただけで、前世紀の80年代の初めに、非常に長い時間ではありません。また、この場合には、無力この文化の分析を通じて特定非現実的モリクテス綱（文化は難しいが、非常に長くはない成長するために）、光学顕微鏡です。いいえウイルスまたはすべての代表のような細菌が細胞核（原核生物）及びいくつかの細胞壁成分、限られた薄い弾性膜を有していないないモリクテス綱、マイコプラズマ・ゲニタリウムは円錐の形状とすべての既知のマイコプラズマの中で最も短い鎖DNA（遺伝子）の寄生虫を有します人間の細胞。この小さな寄生虫だけ温血泌尿器の粘膜に開発し、そのライフサイクルは、それが寄生している細胞由来の栄養素に完全に依存しています。ウイルスのマイコプラズマゲニタリウム異なり（ウイルスの任意のものを含む）のDNAとRNA鎖の構造中に有しています。例えば、抗生物質治療など不利な条件の下で - 寄生虫は、細胞内に侵入することができ、より良い時代までそこに待ってください。それは発展することはありませんが、死ぬことはなく、生存能力を維持します。微生物は不利な粘膜を残して、破壊される危険から移行し、彼のために、より快適なエリアに移動することができます。細菌では、マイコプラズマ生殖器は、同様の病原性および免疫応答を阻害する能力を有する。マイコプラズマジェニタリウムは、特に関節炎、感染体における自己免疫プロセスの開発における病原性の要素として作用することができることを想定しています。

[6], [7], [8], [9], [10]

疫学

これらの寄生虫は温血哺乳動物の粘膜の細胞を好むが、主に泌尿生殖器系が好む。したがって、マイコプラズマが生殖器にどのように伝染するかは明らかである。伝染の主な方法は、どのようなタイプの保護されていない性的接触です。彼らは口のセックスが先行していない場合、キスは絶対に安全です。マイコプラズマの口腔粘膜上に生殖器は寄生しないが、長期間生存可能性を保持する。

このまれな寄生虫の霊長類に関する研究は、生殖器粘膜が感染したときに、病理学的プロセスがほぼ常に発達し、それが病原性微生物である原因を生じさせることを示した。

英国での研究では、マイコプラズマジェニタリウムはほぼ同じ男性の人物の数字（1.2％）と女性（1.3％）、セックスを学び、それはセックスだけを持っている人に発見されたグループに会ったことが示されました。サンプル中の人々、そしてセックスがオーラルセックスを実践するかどうか、マイコプラズマジェニタリウムが見つかりませんでした。性的に活発な人では、それは寄生虫の検出の最高周波数を受賞した。研究の指導者たちは、25-34年、を含むマイコプラズマ・ジェニタリウムは、対象者の2.1％で検出された男性の年齢層でした。女性グループでは、16人から19人の代表者が率いられ、2.4％が感染していました。女性 - 私たちは、泌尿生殖器感染の存在、男性の研究の94％と56％を示し、不快感の兆候を感じませんでした。

マイコプラズマ生殖器の研究、その伝達方法および治療方法はまだ完了しておらず、最終的な結論が先行している。

出産中の母親からの新生児の感染が考えられるが、そのような場合が知られている。自己治癒はあり - 寄生虫の侵入は、乳児肺炎、免疫障害、血液の密度を増加させる、髄膜脳炎を脅かし、しかし、ほとんどの時間は、子供たちがマイコプラズマを検出されなくなりました。周産期マイコプラズマ症の子供のうち、少年よりも女の子が多い。トランスミッションは、胎盤を通して子供を運ぶの過程にある、まだ研究されていないが、羊水中に見られる他の性器マイコプラズマ（ホミニス）ので、我々はそのジェニタリウムは胎盤を通過することを前提とすることができます。

しかし、家庭的なやり方は考えにくいが、特に女性にとっては排除されていない。暖かい湿った環境では、マイコプラズマは2時間から6時間まで実行可能である。接触汚染は、ベッドおよび下着、拭き取り用品、および一般的な使用の非滅菌婦人科器具のタオルを通して生じる。連絡先の男性は実際に感染することはありませんが、女性では性感染の可能性ははるかに高いです。

マイコプラズマ生殖器による感染後のインキュベーション期間は、21〜35日の範囲であり得る。

[11], [12], [13], [14], [15], [16],

症状

マイコプラズマ症の特定の兆候は明らかにされていない。一元的な感染として、ほとんどの場合、ほとんどの症例でマイコプラズマ感染が他の性感染症の患者で検出されていることがほとんど検出されていません。最も頻繁に - クラミジア、トリコモナス症、淋病。したがって、泌尿生殖器系の感染症または炎症の存在を示す症状があれば、マイコプラズマ症の別の原因を探すことが理にかなっています。マイコプラズマ・ホミニスは検査中に検出されることが非常に多いが、おそらく識別が容易であることもある。

ほとんどの場合、感染症は、身体にストレス因子が曝露される前に無症候性に起こると推定される。免疫が低下すると、病原体はより活発になり、泌尿生殖器系の疾患の特徴である症状が現れる。陰部の痛みをドラッグし、ペニスの小さな明確な放電、睡眠の夜の後に最も不穏、尿の排出の過程で痛み - 男性ではマイコプラズマ・ジェニタリウムは、多くの場合、尿道炎のnegonoreynyの原因となります。マイコプラズマ生殖器によって引き起こされる膀胱炎は、クラミジア後の2番目の非院内感染であり、この群のすべての症例の15〜30％を占める。

寄生虫が前立腺に持続すると、炎症の兆候が現れます - 痛みを伴う膀胱の余りにも豊富ではない急速なもの、下腹部の周期的または持続的な痛み、刺激的な股; 効力が低下している。

感染症の症状は、罹患した器官 - バラノポスト、流行病の炎症に対応する。減少し、男性不妊に身体のリードの寄生ロング細菌 - 違反の発生やマイコプラズマなどの精子の成熟は、それらの細胞エンベロープに対応寄生をゲニタリウム。

一般に、マイコプラズマ症は女性においてより一般的である。彼らは子宮頸管炎や膣炎、トリコモナス、淋病、クラミジアを発見された女性の性器では、女性が不妊、流産、早産児に苦しんで。マイコプラズマ・ホミニスがはるかに多く発見された。しかし、それは性器マイコプラズマはまだ病理学的条件の発展に重要な役割を果たしていることを示唆しています。

女性におけるマイコプラズマ生殖器はまた、一般的な泌尿生殖器疾患の特徴である非特異的な徴候を示す。膣からの割り当ては、透明または灰色がかった、泡立ち、黄色または緑色のいずれかになります。それらの豊富さと色は、他の病原体の存在に依存する。かゆみおよびびらんは、膀胱を空にしている間、下腹部に痛みを抱えている間に観察することができる。女性では、マイコプラズマ症はしばしば無症状です。妊娠している女性では、マイコプラズマは1.5-2倍頻繁に見られる（これは両方のタイプの性器寄生虫に当てはまる）。マイコプラズマ症の存在は、妊娠の過程および出産の過程を複雑にすると考えられている。

Mycoplasma genitaliaは主に子宮頸管炎の原因である。この寄生虫に関連する子宮頸部の炎症は、この局在化の100回の炎症の6〜10例で起こる。研究では、生殖器のマイコプラズマ感染が子宮内膜、卵管の炎症を引き起こし、結果としてその閉塞および関連する不妊症を引き起こすことが分かった。

診断

尿道、前立腺、精巣及びそれらの付属器の炎症症状を有する男性患者は、陰茎からの排出の存在下で検査の対象となる。

流産の歴史を持つ計画妊娠、死産 - 珍しいおりもの、不規則な期間、及び、下腹部や性交に痛みを訴え、骨盤内臓器の炎症や尿路の子宮頸管炎、症状のあるマイコプラズマジェニタリウム患者と感染症のためにテストすることをお勧めします早産児。

診断検査はまた性器悪性疾患の徴候のない両性の被験体の対象であるが、性的パートナーはマイコプラズマ生殖器と診断されている。

この感染性因子は最小の微生物の1つであり、顕微鏡の助けを借りてもその視覚化は不可能であり、培養するのにも非常に時間がかかります。したがって、この方法は通常の実験室研究では使用されません。現在、患者にマイコプラズマ生殖器のPCR分析が割り当てられている。ポリメラーゼ連鎖反応試験の基礎は、所与の微生物に特徴的な核酸断片のコピーを可能にする酵素試薬の使用である。生物学的試料の試料中のマイコプラズマ生殖器のDNAを決定するためには、24時間を超えてはならない。

ほとんどの研究では、マイコプラズマの生殖器または朝の尿の最初の部分に塗抹標本を使用します。女性は、月経開始前または48時間後に終了した後、膣または頚管の粘膜からの擦り傷を検査する。男性では、尿道、精液からの塗抹標本、前立腺の分泌物が検査される。滑膜病変が疑われる場合、滑液を研究することができる。

研究の有効性の診断と評価の両方について研究が行われている。異なるセットの試薬が、ポリメラーゼ連鎖反応によってDNAまたはRNAを検出するために使用される。ポジティブな分析は、性的なパートナーの治療と検査の基礎となります。

生殖器を含むマイコプラズマ症の診断のために、直接免疫蛍光の方法を用いることができるが、診断の実践において広く使用されていなかった。

[17], [18], [19], [20], [21]

差動診断

淋病、トリコモナス症、クラミジア、ureaplasmosis、及びマイコプラズマ・ホミニス - マイコプラズマ・ジェニタリウムの感染は、他の泌尿生殖器の感染症と区別されます。

今日まで、2つのタイプのマイコプラズマがあり、生殖器系の器官（生殖器およびホミニス）に損傷を引き起こす。第2種はより一般的であり、条件付病原性微生物に分類されるが、前者は大部分の専門家によって病原体とみなされる。

マイコプラズマ生殖器とマイコプラズマホミニスの違いは何ですか？私たちのために、これらの微生物の両方は、泌尿器系の粘膜の細胞に寄生し、性を好むものはほとんどありません。内部を持続し、子宮内膜炎、前立腺炎、腎盂腎炎などの対応する炎症を引き起こす粘液性子宮、前立腺、膀胱および腎臓に影響を与えます。大部分の感染症は性行為感染している。マイコプラズマは細胞に完全に「生きる」ことができ、存在を明らかにしていないため、専門家によって病原性が疑われることがあります。

研究者のために、これらのマイコプラズマ異なるフォーム - ジェニタリウムが安定し、狭い首フラスコの形、およびホミニスあり - 多型、すなわち、丸いから枝分かれしたフィラメントまで、様々な形態を取ることができる。ゲニタリウムは、診断、それは、ポリメラーゼ連鎖反応の出現以前はほとんど不可能だった見つけることは困難です。育つことは難しいことではありませんが、プロセスは時間がかかり、患者の診断のための通常の試験では適切ではありません。ホミニスは、直接的または間接的immunoflyuoristsentsiiにより、患者の血中の抗体の存在を酵素免疫測定法によって検出することができ、 - 培養顕微鏡を使用して、しかし、最も高度かつ正確な方法は、診断ゲニタリウムのように、ポリメラーゼ連鎖反応です。

[22], [23], [24], [25],

治療

感染した患者を治療する必要性は依然として議論されている。無症状の運送の広い分布は、これらの微生物を無害とみなす理由を与え、治療を必要としない。しかし、マイコプラズマ生殖器の病原性と、性感染症に固有の症状を引き起こさない場合でも、微生物を殺す必要性を主張する大多数の意見を引き続き支持する。治療は、キャリアが実際に病気になったパートナーに感染する可能性があるという事実によって示されます。母親は出産中に子供に感染することができます。さらに、家族内感染症も割引できません。はい、無症状の病原体は免疫がわずかに低下して病気になる危険性があります。

マイコプラズマ生殖器の治療計画には、抗菌剤および細菌の細胞壁の破壊を目的とした薬物の使用が含まれ、壁は存在しないので、使用は無意味である。

選択される薬物は次のとおりです：

• マクロライドは、病原性微生物細胞のリボソーム上のタンパク質分子の合成を阻止するが、それらの組織濃度は抗細菌、抗炎症および免疫刺激効果の他に血清を上回る。
• 類似の効果を有するテトラサイクリン類;
• III-IV生成のフッ素化キノロンは、病原体の2つの酵素（DNA-ジャイレースおよびトポイソメラーゼIV）の酵素活性を阻害し、そのDNAの構築を阻止する。

マイコプラズマ・ジェニタリウムの抗生物質は、以前の治療の結果と患者の耐容性（培養が長くなり、感受性を通常の方法でチェックすることができないため）を考慮して、患者の無症候性に基づいて選択される。この療法計画はまた、患者がカンジダ症の症状を有する場合、抗真菌剤を含む; 局所作用の消毒製剤、例えば、膣座薬またはメトロニダゾールを含むクリーム; 膣の生殖器修復のためのプロバイオティクス、免疫調節剤、ビタミン、解毒溶液の滴下。

微生物は、このマクロライド系抗生物質に高度に感受性であるとして最も一般的な治療は、マイコプラズマ・ゲニタリウムアジスロマイシンを搬送されます。テトラサイクリン薬 - ドキシサイクリンの代表者に対する彼の感受性もかなり高いです。通常、これらの2種類の抗生物質が処方されています。マイコプラズマ・ゲニタリウム回路の標準抗菌根絶は100mgのある経口ドキシサイクリン毎日の単回投与の一週間または10日間のコースに続いてアジスロマイシンの単回経口1000mgのを含みます。

キノロン群に属するインビトロ抗生物質の感受性の研究は、これらの薬物の第1世代および第2世代がマイコプラズマに感染した生殖器の治療に有効でないことを示した。基本スキームが有効でない場合、第3世代の活性物質であるレボフロキサシンによる調製物は、この微生物の根絶の代替物として使用される。

例えば、生殖器のマイコプラズマからのTigeron（レボフロキサシン）を処方することができる。抗生物質は、1日1回経口的に500mgの用量で10日間から4週間の受け取りのために服用される。治療期間は主治医が決定する。他のグループの抗菌薬で治療レジメンで使用することができます。

第2の選択肢のより有効な薬剤は、フルオロキノロンのIV世代に属するモキシフロキサシンの研究に示されている。この殺菌作用の調製は、マクロライドに対する感受性がない場合に選択される。1週間に1回または週に1回服用した400mgの経口投与による単剤療法は有効であったが、肝臓への毒性の場合が記録された。さらに、例えば、ドキシサイクリンと組み合わせた複合療法では、そのような副作用は観察されなかった。

マイコプラズマ・ゲニタリウムin vitroでの高い活性は、モキシフロキサシンとのマクロライドの組合せに耐性がある敏感マイコプラズマ・ゲニタリウム株であるプリスチナマイシン、活性の広いスペクトルを有するマクロライドを、実証します。この薬の効果はまだ進行中です。Vsestronneはまた、マイコプラズマ・ジェニタリウム、アジスロマイシンに耐性株に興味を持って、特に研究者に活性を示す新しい抗生物質Solitromitsina、獣医抗生物質Lefamulinaの研究します。

メタサイクリンおよびテトラサイクリン、マクロライド - - クラリスロマイシンおよびエリスロマイシン、フルオロキノロン - レボフロキサシンおよびペフロキサシン現在、代替塩基性薬物は、抗菌剤のテトラサイクリンを行うことができます。

マクロライドに感受性の株に感染させると、標準的な治療レジメンが処方される。アジスロマイシンの受容期間は医師によって決定され、効果がないかまたは抵抗性が出現した場合、医師はモキシフロキサシンの単回摂取を推奨することができる。対照試験は21〜28日の処置の後に実施され、病原体が依然として測定されている場合、処置はドキシサイクリンでさらに2週間継続する。

治療は医師を任命しなければならない、自己投薬はマイコプラズマ生殖器が抗菌薬のすべてのグループに抵抗性を獲得するという事実に苦しんでいる。

予防 マイコプラズマ生殖器

この微生物の感染の主な経路を考えれば、感染の予防がコンドームの使用と安全な性的接触であることが明らかになります。

基本的な衛生規則の遵守 - 個々のタオル、洗面布、下着は接触や家庭による感染の排除を保証します。

感染がまだ起こっている場合は、マイコプラズマ生殖器の陰性検査を受けて、最後まで治療を行う必要があります。再感染を避けるために検査される性的パートナーを説得する。

[26], [27],

予測

マイコプラズマ症は致命的な病気ではありませんが、特に他の性感染症と組み合わせると非常に不快です。彼らは、合併症、不妊症、性的不能、性生活における関心の喪失を伴います。したがって、感染を避けるためにあらゆる努力をする価値があります。もしこれが不可能であれば、治癒し、すべての深刻な治療法を治療してください。

[28], [29], [30]