便秘で医師の診察が必要な理由

あなたやあなたの大切な人が便秘に悩まされているなら、医師の診察を受けることが不可欠です。便秘はなぜ、そしてどのように体全体の健康に影響を与えるのでしょうか？

便秘の原因を特定する

問診と診察を通して、医師は腸の機能不全だけでなく、便秘の他の原因も特定することができます。例えば、神経学的原因や、正常な排便が不可能になる心理的問題などが挙げられます。

医師との話し合いを通して、普段通りの生活、仕事、そして健康状態を妨げている原因を特定することができます。医師が患者様にとってあまり好ましくない診断方法を処方したとしても、そのアドバイスを無視しないでください。これは、将来的に深刻な病気を予防するのに役立ちます。例えば、痔、痔核からの出血、直腸への便の蓄積による体のスラグ化などです。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

便秘の特徴

ほとんどの成人は、人生のある時点で、あるいは定期的に便秘を経験します。ほとんどの場合、医師による便秘の診断は必要なく、非侵襲的な方法で自宅で治療できます。場合によっては、医師が安全かつ最も効果的な治療法について定期的に相談することもあります。これは、便秘や消化器系の問題を経験したことのない若い人に特に当てはまります。

高齢者や、より複雑な病歴を持つ方の場合、便秘は深刻な基礎疾患の症状である可能性があります。さらに、便秘の症状を治療するには、より詳細な評価が必要であり、根本的な原因を治療することが非常に重要です。

炎症性腸疾患（IBD）の患者は便秘よりも下痢になりやすいですが、クローン病（消化管の炎症）の患者も便秘になることがあります。クローン病における便秘は、感染症、免疫系の問題、または腸疾患によって引き起こされる可能性があります。

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

どの医師に診てもらったらよいでしょうか？

便秘が慢性的または周期的に続く場合は、専門医の診察をためらわずに受けてください。専門医には消化器内科医がいます。消化器疾患を訴える患者を多く診ているため、これらの疾患の治療経験が豊富です。便秘は、直腸だけでなく、胃、腎臓、食道など、内臓の状態が悪いことが原因である場合もあります。

そのため、専門医は他の医師よりも早く便秘の原因を特定し、総合的な治療法を提案することができます。また、便秘の症状に応じた診断方法に関する豊富な知識も有しています。

便秘の診断の重要性

便秘の診断における最初のステップは、医師が患者さんの消化状況、症状、兆候について詳しく聞き出すことです。医師が患者さんに尋ねる質問には、以下のようなものがあります。

1. どのくらいの頻度で便秘を経験しますか?
2. 便の性質は何ですか（例：固い便または塊状の便）？
3. 排便したい衝動を無視したことがありますか?
4. 排便時に緊張を感じますか?
5. 普段の食生活は何ですか？
6. 排便前または排便後に痛みやその他の不快な症状を経験しますか?
7. どのくらいの頻度で運動しますか?

医師は、持病や腹部手術の既往歴など、あなたの健康全般についても質問するかもしれません。消化器系とは関係ないと思われる質問もあるかもしれませんが、あなたの状態を全体的に把握することで、医師は便秘の原因を特定しやすくなります。

直腸検査

便秘の診断によく用いられる検査の一つに、直腸指診があります。この検査では、医師はゴム手袋をはめ、人差し指に潤滑剤を塗布し、指を患者の肛門に挿入します。この検査は患者の不快感を最小限に抑えるため、短時間で行われることが多いですが、この簡単な検査によって、医師は肛門と肛門括約筋の健康状態について多くの情報を得ることができます。

さらに、医師が直腸内に血液、粘液、または便を発見した場合、直腸内で何が起こっているかを知る手がかりとなる可能性があります。何か異常がある場合は、便秘の原因を正確に特定するために、大腸内視鏡検査による更なる検査が勧められることがあります。

[ 9 ], [ 10 ]

追加検査

慢性便秘の診断に使用されるその他の検査には以下のものがあります。

• 甲状腺疾患など、便秘の特定の原因を除外するための血液検査。
• 食べ物が腸を通過するのにどのくらいの時間がかかるかを示す大腸検査。
• 内視鏡検査、特にS状結腸鏡検査と大腸内視鏡検査は、カメラを使用して下部消化管の最も完全な画像を提供します。

[ 11 ]

以下の場合は医師に相談してください。

• 前回の排便から3日以上経過しているか、下剤を使用してから2日経過している
• 便に血が混じっている
• 腹部または直腸に持続的な痛みがある
• ひどい便秘による嘔吐を経験したことがありますか?
• 便秘は頻繁に、または定期的に起こりますか?