尿路感染症の原因は？

細菌学的研究により、微生物叢のスペクトルは多くの要因に依存することが示されています。

• 子供の年齢
• 性別;
• 子供の出生時の妊娠週数。
• 病気の期間（発症または再発）
• 感染状況（市中感染または院内感染）
• 解剖学的閉塞または機能的未熟さの存在。
• 子供の体の抵抗;
• 腸内微生物叢の状態;
• 居住地域
• 尿培養の方法とタイミング。

尿路感染症の様々な発生状況において、腸内細菌科が優勢であり、特に大腸菌（研究の最大90%）が優勢です。しかし、入院患者では、腸球菌、緑膿菌、クレブシエラ菌、プロテウス菌の役割が増加します。多施設共同研究によると、市中感染性尿路感染症の小児における尿路微生物叢の構造は均一ですが、個々の細菌種の病因的役割は平均とは大きく異なる可能性があります。ほとんどの場合、尿路感染症は1種類の微生物によって引き起こされますが、疾患の頻繁な再発や泌尿器系の発達異常を呈する場合は、微生物の関連性が認められることがあります。再発性腎盂腎炎の小児では、約62%が混合感染です。尿路感染症と子宮内コクサッキーウイルス感染症、インフルエンザウイルス、パラインフルエンザウイルス、RSウイルス、アデノウイルス、サイトメガロウイルス、単純ヘルペスウイルスI型およびII型との関連を示唆する仮説があります。多くの腎臓専門医は、ウイルスが細菌感染症の悪化に寄与する要因であると考えています。

尿路感染症は、細菌に加えて、尿路性器クラミジア、ウレアプラズマ症、マイコプラズマ症によっても引き起こされることがあります。特に、外陰炎、外陰膣炎、尿道炎、亀頭包皮炎のある小児では、その傾向が顕著です。尿路真菌感染症は、免疫不全疾患（未熟児、発育不全、子宮内感染、奇形、長期間の免疫抑制療法を受けている小児）の小児に多く見られ、細菌と真菌の関連性がより顕著です。

尿路感染症の素因：

• 尿路低血圧に関連する尿流動態の機能障害。
• 神経性膀胱機能障害;
• 尿管および尿器系の発達異常;
• 外陰炎、亀頭包皮炎;
• 膀胱尿管逆流症;
• 尿管瘤、腎盂尿道閉塞;
• 体の抵抗力の低下;
• 腸の感染症;
• 便秘、腸内細菌叢の破壊;
• 膀胱カテーテル挿入、尿路の操作;
• ビタミン欠乏症;
• アレルギー性皮膚炎。