ニューロヴィン

ニューロビンは、向知性作用を持つ精神刺激薬です。

適応症 ネウロビナ

神経学領域、特に様々なタイプの脳血管疾患（脳内血流障害の伝播に関連する疾患（脳卒中）、血管性認知症、VBI、高血圧性または外傷後脳症、脳動脈硬化症など）に用いられます。本剤は、脳血管疾患における神経学的および精神的症状の軽減に役立ちます。

網膜や血管膜の慢性疾患の場合、眼科的処置に処方されることがあります。

また、耳鼻咽喉科でも、知覚的老人性難聴、耳鳴り、メニエール症候群の治療に使用されます。

リリースフォーム

薬剤は錠剤の形で、セルパッケージに 10 個、パックに 3 個入っています。

薬力学

ビンポセチンは、脳の代謝プロセスにプラスの影響を与え、脳への血液供給を改善するという複合効果を持つ化合物です。さらに、この成分は血液のレオロジーパラメータを改善します。

ビンポセチンには神経保護作用があり、刺激性アミノ酸によって引き起こされる細胞毒性症状の悪影響を軽減します。この薬剤は、電位依存性N+/-チャネルおよびCa2+/-チャネルの活性を低下させ、AMPA受容体へのNMDA末端の結合も抑制します。また、アデノシンの神経保護作用を増強します。

ニューロビンは脳代謝の活性を刺激し、グルコースと酸素の吸収、そして脳組織によるこれらの成分の消費を増加させます。脳の低酸素抵抗性を高め、脳にとって重要かつ唯一のエネルギー源である血液脳関門（BBB）を通過するグルコース量を増加させ、グルコース代謝をより適切な好気性エネルギー経路へと誘導し、Ca2+/-カルモジュリン依存性酵素cGMP-PDEの作用を選択的に抑制し、脳内のcAMPとcGMPの値を増加させます。

ATP値、さらにはATP成分とAMPの比率を高め、脳内でのセロトニンとノルアドレナリンの代謝を促進し、ノルアドレナリン作動系の上行性活動を刺激します。さらに、上記全ての因子の作用により、抗酸化作用と脳保護作用も発現します。

ビンポセチンは脳微小循環の改善に役立ちます。具体的には、血小板凝集を抑制し、病的に上昇した血液粘度を低下させ、赤血球の変形能を高め、アデノシンの取り込みを遅らせます。さらに、組織内の酸素移動プロセスを改善し、赤血球に対するビタミンB2の親和性を弱めます。

この薬剤は脳血流を選択的に増加させます。つまり、心拍出量のうち脳に占める割合を増加させ、脳内の血管抵抗を低下させますが、全身循環（心拍出量、OPSS、血圧、脈拍数）の特性には影響を与えません。同時に、灌流レベルが低い損傷した（ただし壊死には至っていない）虚血領域への血流改善も促します。

薬物動態

吸収。

ビンポセチンは吸収速度が速く、経口投与後1時間で血漿中Cmax値に達します。成分の大部分は消化管の近位部から吸収されます。この物質は腸壁を通過する際に代謝プロセスに関与しません。

配布プロセス。

物質の最高濃度は消化管と肝臓で観察されました。組織内のCmax濃度は、薬物投与後2～4時間後に記録されます。脳内の放射性標識の値は血中濃度と一致します。

血中タンパク質との合成率は66%です。内服後のバイオアベイラビリティは7%です。血漿中の薬物クリアランス率（66.7 L/時）は肝臓におけるクリアランス率（50 L/時）よりも高いため、この成分は肝臓で代謝されないと結論付けられます。

交換プロセス。

主要な代謝要素はVKAであり、これは薬物の25～30%から生成されます。経口摂取した場合、VKAのAUC値は静脈内注射後の2倍に上昇します。これは、VKAがビンポセチンの前全身代謝中に生成されることを示唆しています。

排泄。

5mgおよび10mgの反復経口投与後、直線的な治療動態が観察されます。薬物の半減期は4.83±1.29時間です。薬物の大部分は腸管および腎臓から40%/60%の割合で排泄されます。

投薬および投与

標準用量は1回5～10mgを1日3回（1日15～30mg）服用します。錠剤は食後に服用してください。

治療サイクルの期間は主治医によって個別に選択されます。

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妊娠中に使用する ネウロビナ

授乳中または妊娠中にニューロビンを処方することは禁止されています。

禁忌

薬剤の有効成分または補助成分に対して重度の不耐性がある場合は使用が禁忌となります。

副作用 ネウロビナ

副作用は次のとおりです:

• リンパ系および血液系の病変：血小板減少症または白血球減少症が時折観察される。赤血球凝集または貧血が時折観察される。
• 免疫障害：重度の過敏症が時々起こる。
• 栄養および代謝プロセスの問題：高コレステロール血症を発症することがあります。食欲不振、食欲不振、糖尿病が時折認められます。
• 精神障害：睡眠障害、不眠症、不安が時折現れる。抑うつ状態や多幸感も時折現れる。
• 神経機能の障害：頭痛、味覚障害、健忘、めまい、眠気、片麻痺、昏睡状態などが時折現れる。痙攣や震えが散発的に現れる。
• 視覚障害：視神経付近の乳頭腫脹が時折観察される。結膜充血が散発的に認められる。
• 迷路および聴覚器官の活動に関連する障害：めまいが起こることがあります。聴覚低下または聴覚過敏、さらには耳鳴りもまれに現れます。
• 心血管系の問題：頻脈、心筋梗塞または虚血、動悸、期外収縮を伴う徐脈、冠動脈疾患などが時折認められます。心房細動または単なる不整脈が時折発現することもあります。
• 血管障害：血圧値が上昇することがあります。また、ホットフラッシュや血栓性静脈炎がまれに起こり、血圧値が低下することがあります。血圧の変動が散発的に現れることもあります。
• 消化管機能障害：口腔粘膜の乾燥、腹部不快感、吐き気などが現れることがあります。まれに、消化不良、腹部痛、嘔吐、便秘、下痢が起こることもあります。口内炎や嚥下困難は、まれに起こることがあります。
• 皮下層および表皮の障害：まれに、かゆみ、紅斑、発疹、蕁麻疹、または多汗症が現れることがあります。まれに皮膚炎が発生することもあります。
• 全身病変：まれに脱力感、熱感、無力感が生じることがあります。まれに、低体温または胸骨の不快感がみられることがあります。
• 診断および臨床検査結果：血圧が低下することがあります。また、血中トリグリセリド値または血圧の上昇、好酸球数の増加または減少、心電図ST部の低下、肝酵素活性の変化がみられることがあります。さらに、赤血球数またはPT指数の減少、白血球数の減少または増加、体重の増加がみられることがあります。

他の薬との相互作用

ビンポセチンとβ遮断薬（ピノドロール、クロラノロールなど）、グリベンクラミド、クロパミドとジゴキシン、ヒドロクロロチアジド、アセノクマロールとの併用は、治療相互作用を引き起こしません。まれに、α-メチルドパとの併用で弱い付加効果が認められたため、これらの薬剤を使用する際は血圧値を常にモニタリングする必要があります。

ニューロビンを中枢神経系の機能に影響を及ぼす物質と併用する場合、また抗凝固薬や抗不整脈薬の治療サイクルと同時に投与する場合も、細心の注意が必要です。

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保管条件

ニューロビンは乾燥した場所に保管し、小さなお子様の手の届かない場所に保管してください。温度表示は最高25℃です。

賞味期限

ニューロビンは、医薬品原料の製造日から 36 か月間使用できます。

お子様向けアプリケーション

小児科では臨床データがないため使用できません。

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類似品

この薬の類似品としては、Cavinton、Vinpocetine with Vicebrol、Cavinton Forte などがあります。