女性および男性の目のかすみ

眼前を覆うような視覚障害を含むあらゆる視覚障害は、専門医の診察が必要です。放置すると、症状が悪化し、深刻な事態に陥る可能性があります。眼前を覆うような視覚障害は、通常、ぼやけた像、ぼやけた物体、いわゆる「かすみ目」として認識され、目の前に霧がかかっているような印象を与えます。

目の前の覆いは常に一定であるとは限りません。周期的に現れる人も多く、眼痛、光過敏症、全身の筋力低下、吐き気、血圧や体温の変化を伴うこともあります。このような場合は、速やかに医師の診察を受ける必要があります。

原因 目の前がぼやける

目の前に覆いがかかっているように見えるのは病気ではなく、身体に何らかの異常があることを示す症状に過ぎません。視覚的な不快感の根本的な原因は、様々な病状や症状が考えられますが、特に以下のようなものが挙げられます。

• 屈折異常には、乱視[ 1 ]、近視、遠視、その他網膜上で知覚される像の焦点が適切に合わなくなることに関連する障害などがあります。通常、適切なレンズフィッティングにより、眼球前面の覆いは消失します。
• 老眼は、加齢に伴う水晶体の変化によって生じる異常な屈折の症状です。40歳以上の患者では、視力が徐々に低下し、特に長時間のパソコン作業や書類作業で顕著になります。初期の視力低下は片方の目だけに現れる場合もありますが、最終的にはもう片方の目にも広がります。このような病状の治療は、適切な矯正光学機器を選択することです。[ 2 ]
• ドライアイ症候群は、角膜の乾燥によって発症します。角膜内皮が曇り、目の前に覆いのような感覚が生じます。不快感は永続的ではなく、周期的に現れます。この問題は、保湿点眼薬などの特別な点眼薬を定期的に使用することで解決できます。[ 3 ]
• 水晶体の混濁と白内障は、薬物療法や光学的矯正療法では改善できない疾患です。眼球前面の水晶体を取り除くために、通常は手術が行われ、病的に変化した水晶体を眼内レンズアナログに置換します。[ 4 ]
• 眼圧上昇、緑内障。疾患の根本的な原因を特定するには、追加かつ徹底的な診断が必要です。[ 5 ]
• 55～60歳以上の多くの患者に見られる、加齢に伴う黄斑変性症。網膜の中心部である黄斑が影響を受けます。
• 眼内出血は、眼球の前部にピンクがかった赤色の膜が現れる眼内出血です。主な原因は外傷、糖尿病性網膜症、または高血圧性網膜症です。眼内出血の患者は通常入院し、長期の眼吸収療法が処方されますが、場合によっては手術が必要となることもあります。[ 6 ]
• 視神経の炎症には抗炎症療法が必要です。しかし、しばらくすると神経炎の再発が避けられず、目の前に再び覆いが現れます。
• 片頭痛発作は、頭痛に加えて、しばしば視覚器官の障害を伴います。発作が治まると視力は回復します。[ 7 ]
• 脳卒中、一過性脳虚血発作、脳血管の循環障害。
• 脳内の腫瘍の進行。
• 抗てんかん薬やホルモン薬、向知性薬や抗うつ薬、心臓血管の薬などの特定の薬を服用している。

眼窩前膜の原因としては、感染症（脳炎、副鼻腔炎、髄膜炎、結核、HIV）や化学物質中毒（ヒ素、鉛など）、糖尿病、貧血、全身性自己免疫疾患、外傷などが挙げられます。場合によっては、患者を徹底的に検査しても根本的な原因が不明なこともあります。

危険因子

目の影やその他の視覚障害は、特に高齢者（40歳以上）に多く見られ、65歳を過ぎると、これらの問題のリスクは数倍に増加します。さらに、リスクグループには、近視、白内障、脳循環障害などの遺伝的病歴を持つ人も含まれます。

その他の危険としては次のようなものがあります。

• 明るい光、モニター、スマートフォン、テレビ、極端に明るいまたは暗い場所での作業、長時間の読書、または画面の前に座り続けることによる定期的な有害な影響。
• さまざまな程度の肥満、加齢黄斑変性症。
• 栄養障害、体内への栄養素の摂取不足。
• 身体活動が不十分で血液供給が不足する。
• 喫煙やアルコール乱用などの悪い習慣。
• 糖尿病（糖尿病網膜症や視力の完全喪失を引き起こすことが多い）
• 深刻なまたは頻繁なストレス、神経過敏の増加、それに伴う圧力の急上昇、神経の緊張。

高血圧と眼窩前部の閉塞を伴う疾患との間には明確な関連性があります。動脈硬化性血管病変、血中コレステロール値、糖尿病、肥満、そして悪習慣（アルコール依存症、喫煙）との直接的な相関関係も認められています。

病因

血管の変化と加齢性変化が眼瞼下垂の最も一般的な原因であるため、これらの要因の病態的特徴について考察してみましょう。網膜色素上皮の変化は、通常、暗い点状の外観を示します。色素上皮は、錐体細胞と桿体細胞の適切な状態と機能を維持する上で重要な役割を果たします。代謝産物の蓄積は、ドルーゼンの形成を引き起こし、黄色の斑点として現れます。乾性加齢黄斑変性症の進行期には、円盤状の瘢痕、浮腫、出血、滲出液の形成を伴わずに、網脈絡膜萎縮の病巣が現れます。

網膜下に新たな欠陥血管が形成されることがあります（脈絡膜新生血管）。視神経乳頭浮腫またはこの部位の局所出血の場合、網膜色素上皮の隆起と局所剥離が起こります。放置すると、時間の経過とともに黄斑下に円盤状の瘢痕が形成されます。

病状は数週間から数年かけて進行する可能性があります。

疫学

目の前に覆いがかかったような感じがする患者は、主に40歳以上の年齢層に多く見られます。女性と男性の罹患率はほぼ同程度です。

この障害の最も一般的な原因は、神経系および脳の疾患、多発性硬化症、感染症、腫瘍プロセス、特定の薬物の摂取、中毒です。

目の前の覆いは、多くの場合無症状ですが、眼球を動かすと痛みが生じたり、その他の視覚障害を伴ったりすることもあります。

約 75% のケースでは、根本的な病状が除去されると、問題は完全に消えます。

地球全体で約3億人が何らかの視覚障害を抱えています。同時に、4,500万人が完全に失明しています。眼球に覆いがかかったように見えるこの疾患の全体的な発症率は9～14%です。患者の約65%は50歳以上ですが、近年、医師たちはこの疾患の顕著で目に見える「若返り」現象に気づいています。

症状

眼窩前部の覆いは、しばしば独立した徴候として患者に認められますが、ほとんどの場合、この障害には他の症状が伴います。

• 光に対する感受性の増加;
• 目の痛み;
• 鳥肌が立つような感覚。
• 視覚的な斑点の出現により;
• 体の一部がしびれる。
• 発熱、血圧の変化など

目の前の覆いは永続的である場合も一時的な場合もあります。昼間でも夜間でも、安静時でも運動後にも発生することがあります。

以下の症状がある場合は必ず医師に相談してください。

• 「画像」のぼやけと鮮明さの欠如。
• 一時的な視力喪失、霧、ぼやけた視界。
• 過度の流涙、目のかゆみ;
• 赤み、痛み;
• 明るい光にさらされたり、長時間目の疲れを感じたりすると、痛みが増します。

最初の兆候

実際には、ベールとは一種の視覚的なぼやけであり、曇ったガラスを通して見ているかのように見えます。このような状態は一時的な場合もあれば、周期的に現れる場合もあれば、持続的な場合もあります。ほとんどの場合、この問題は単独で発生するのではなく、他の明らかな病理学的兆候を伴います。症状の種類は、障害の当初の原因によって異なります。

貧血や低血圧のように、目の前にかすみや筋力低下が現れることがあります。これらの兆候が現れる前に、失血、強い精神的ストレスや痛みを伴うストレス、急激な体位の変化、長期間の断食、あるいは極度の栄養不足が現れることがあります。不快感は午後に強くなりますが、人によっては起床直後に症状が悪化することもあります。その他の症状としては、以下のようなものがあります。

• めまい;
• 無気力、衰弱;
• 集中力の低下;
• 息切れ;
• 記憶するのが難しい。

重症の場合は、目の前での産着のあと意識が混濁し、失神することもあります。

目の前に白いベールがかかり、焦点をはっきりと合わせられない（特に遠くの物体に）のは、通常、近視または近視症に関連しています。これは屈折異常によって引き起こされる眼科疾患です。患者は遠くにある物体をはっきりと見る能力を失います。この疾患の本質は、網膜への光線の固定が間違っていることにあります。光線は網膜領域自体ではなく、その手前に落ちます。これがベール、つまりぼやけた像を引き起こします。ほとんどの場合、この障害は視覚器官における光線の屈折の病理を伴います。問題の追加の兆候はしばしば以下になります：

• ぼやけた画像を見る;
• 前頭部の痛み;
• 目の灼熱感;
• 遠くの物体に視線を集中する能力の喪失。

眼球の前が黒ずむのは、慢性的な眼圧上昇の兆候であり、視神経の損傷を伴います。緑内障は通常、視覚器官に不可逆的な変化を引き起こしますが、病理学的影響は多くの要因に左右されます。早期発見のためには、患者は緑内障の主な兆候を知っておく必要があります。

• 目の前に暗い覆いや物体が現れる。
• 側方視力障害;
• 暗闇での視力低下。
• 画像の鮮明度のばらつき。
• 光源を見ると虹彩のような輝きが現れる。

目の前に霧のような灰色の覆いが現れる症状は、遠視の特徴です。遠視とは、光線が網膜ではなく網膜の後ろを通ってしまう屈折異常の病態です。この障害により、最も近い物体を見る能力が失われます。他にも、以下のような痛みを伴う症状が現れることがあります。

• 目の前にぼんやりとしたぼんやりとしたものが見える。
• 仕事中の視覚的な不快感と疲労;
• 両眼を注視する際の固定の困難。
• 急速な目の疲労;
• 定期的に頭痛がする。

片目の前に黒いベールが現れる症状は、火傷（例：酸やアルカリへの曝露による眼の化学熱傷）などの外傷が原因である可能性があります。この障害は緊急の医療介入を必要とし、以下の症状を伴います。

• 負傷した目の痛み。
• まぶたの赤み、腫れ;
• 砂のような、異物のような感覚。
• 目を開けようとすると不快感がある。

高齢者の目の前に黄色い網膜が現れる症状は、黄斑ジストロフィーに最もよく見られます。黄斑は網膜の中心部に位置し、視覚の明瞭さと色彩の正確な認識を担う領域です。黄斑ジストロフィーでは、視力の低下が進行するほか、以下のような症状も現れます。

• 視野の中央部分にぼんやりとした覆いがかかる。
• 読解困難;
• 物体の線や境界の認識が間違っている。

目の前に曇り空のようなベールが見える場合、弱視（コンタクトレンズや眼鏡では矯正できない視覚障害）に関連する機能的な原因が考えられます。視力は不可逆的に低下し、コントラストと調節感覚が障害されます。病理学的には片眼または両眼に影響を及ぼす可能性があり、以下の症状を除いて明らかな兆候はありません。

• 進行性の視覚障害。
• ボリューム構造を見る際の問題。
• 物体までの距離を推定する際の問題。
• 視覚情報が不正確です。

目の影や頭痛は乱視の特徴です。乱視は網膜による光知覚の障害を伴う眼科的病態です。角膜乱視は角膜の構造異常によって生じます。痛みを伴う変化が水晶体に影響を及ぼす場合は、水晶体型乱視（レンズ型乱視）の障害と考えられます。乱視の兆候は以下の通りです。

• 画像がぼやけたり、ぼやけたり、不均一で不鮮明な視覚化。
• オブジェクトの分岐。
• 継続的な眼精疲労による頭痛。
• 患者は、物体をよりよく見るために、常に視力を緊張させ、目を細めなければなりません。

突然、目の前に何かが覆いかぶさるような感覚は、円錐角膜（角膜の変性疾患）が原因である可能性があります。この問題の本質は次のとおりです。眼圧の影響で角膜が薄くなることで、角膜が前方に突出し、円錐状の外観を呈します（通常は球形です）。この損傷により、角膜の光学的な機能が変化し、視力が低下します。円錐角膜の兆候は以下の通りです。

• 片目の視力が突然低下する。
• ぼやけた輪郭。
• 視覚疲労;
• 明るい光源を見ると、その周囲に光輪が現れます。
• 眼鏡のレンズを定期的に強化する必要があります。
• 近視になる。

朝、目の前にベールのようなものを感じるのは、体内のアレルギー反応が原因であることが多いです。例えば、化粧品、前日に服用した薬、食べ物などがアレルゲンとなることがあります。アレルギーの原因を取り除くと、視力は通常回復します。アレルギーの症状には、他にも以下のようなものがあります。

• かゆみのある皮膚;
• 発疹;
• アレルギー性の鼻水、結膜炎;
• 目から涙が出る、粘液が出る。
• 光恐怖症;
• まぶたが腫れる。

眼球の前部にハエや網膜が見えるという症状は、硝子体の局所的な構造異常によって引き起こされる硝子体破壊の典型的な兆候です。病理学的変化の結果、観察時に光学的に不透明な粒子が現れ、奇妙な「鳥肌」や「ハエ」として知覚されます。破壊過程は頻繁に診断されますが、心理的な不快感を引き起こすものの、視力に危険をもたらすことはありません。症状は主に明るい光の中で現れ、患者は視野内を滑らかに「飛ぶ」異物（点、斑点、糸）の出現を訴えます。

目の陰影と流涙は、角膜炎（眼球の角膜の炎症）の特徴です。病態の根本原因は、多くの場合、ウイルス感染または視覚器官への外傷です。炎症プロセスは、時に周囲の組織に広がることがあります。その他の症状としては、以下のようなものが考えられます。

• 光恐怖症;
• 定期的な涙の分泌。
• まぶたまたは眼球の赤み;
• まぶたのけいれん（眼瞼けいれん）
• 目に異物があるような感覚。
• 角膜の自然な輝きが失われます。

目が痛み、目が覆われ、視野内に閃光、閃光、ぎらつきが頻繁に現れる場合は、網膜剥離（網膜の内層が深部の色素上皮組織および血管から剥離する病気）の疑いがあります。この病気は特に危険で、適切な時期に外科的介入を行わないと、患者は完全に視力を失う可能性があります。主な病理学的症状は以下のとおりです。

• 彼の目には定期的に火花や閃光が走る。
• 目の前がぼやけている。
• 鮮明さの喪失;
• 周囲の物体に対する歪んだ認識。

目の前に赤いベールが現れる症状は、外傷や変性疾患（翼状片）に関連している可能性があります。翼状片は結膜を侵し、角膜の中心部にまで達します。急性期には角膜中心部の光学領域の損傷につながり、視機能の質をさらに低下させます。翼状片の症状は初期段階では見られません。時間が経つにつれて、目の前にベールのような赤いベールが現れ、発赤、腫れ、かゆみ、視力低下などの症状が現れます。

長時間コンピューターのモニターの前に座っていると、時折、目の前に覆いがかかったような感覚が現れることがあります。この症状はコンピューター視覚症候群と呼ばれ、ユーザーの55%以上に見られます。この症状は、モニターに表示される画像の特性と関連しています。職場環境の不適切な管理や、眼精疲労の適切な管理が不十分な場合、症状は悪化します。長時間コンピューターの前に座っている仕事に従事している人は、以下の兆候に注意する必要があります。

• 持続的な視覚障害。
• 目の疲れ;
• 遠くまたは近くの物体を見るときの焦点の乱れ。
• 写真は2枚目です。
• 光線過敏症;
• 目の乾燥、定期的な目の擦れ、灼熱感、赤み。

コロナウイルスと目の前の覆い状の症状は、しばしば併発します。なぜなら、この病気は肺だけでなく、他の多くの臓器にも影響を及ぼすからです。コロナウイルス感染症では嗅覚が失われることが多いことは誰もが知っていますが、多くの患者が視力にも影響を及ぼしていることは、あまり知られていません。特に、網膜、血管、視神経が影響を受けます。視力低下、目の前に濁った膜や覆い状の症状、まぶたの充血といった病的な症状は、回復後にはほぼ消失します。しかし、視力の一部が永久的に損なわれる場合もあります。

目の前に浮かぶベールは、白内障（眼の水晶体が進行性に濁る病気）の兆候である可能性があります。病変は片眼または両眼に影響を及ぼす可能性があり、水晶体の一部または全体に発生することがあります。白濁により光線が網膜に届かなくなり、視力の低下や失明につながります。白内障は先天性の場合もあれば、身体疾患や外傷によって後天的に発生する場合もあります。白内障のその他の症状には、以下のものがあります。

• 視力の明瞭さと鋭さの喪失。
• レンズの度数が増すにつれて眼鏡を定期的に交換する必要が生じる。
• 夜間の視界が悪くなる。
• 光に対する感受性の増加;
• 色を識別する能力の低下。
• 片方の目を閉じているときにもう片方の目が二重に見えることがあります。

入浴後に目の前にシュラウドのような症状が現れる場合、通常は心血管系の病変、特に血圧の変化と関連しています。例えば、高血圧の人は、激しい運動や温熱運動をした後に、以下のような病理学的兆候に気づくことがあります。

• 頭痛;
• 耳鳴り;
• 胸骨の後ろの痛み。
• 視野内に「ハエ」または覆いのようなものが現れる。
• 疲労、動悸;
• 手足の震え。

結膜炎における目の前の覆いは、炎症の原因に応じて様々な追加症状を伴うことがあります。結膜炎は、ウイルス性、クラミジア性、細菌性、真菌性、アレルギー性などがあります。定期的なおくるみに加えて、患者は以下のような症状を訴えることがあります。

• 目からの分泌物（粘液、膿）の存在。
• 流涙の場合;
• 砂のような感覚、灼熱感、かゆみ。

貧血における目の前の覆いは、血液中のヘモグロビンと赤血球の濃度の低下によって生じます。あらゆる種類の貧血に共通する症状は以下の通りです。

• めまい;
• 脱力感、視覚のぼやけ;
• 頻脈、息切れ;
• 肌は青白く、目の下は青い。
• 女性では月経不順、高齢者では心臓の痛み。

眼球前面の虹彩状の覆いは、眼圧上昇（緑内障）の特徴ですが、ドライアイ症候群を背景にしてこのような症状が現れることもあります。ドライアイ症候群の原因は、涙液分泌不全と角膜の乾燥であり、適切な治療が行われない場合、シェーグレン症候群や涙腺機能低下を伴うその他の病態を併発する可能性があります。ドライアイ症候群には、以下の症状が含まれます。

• 痕跡障害の;
• 目の赤みや灼熱感;
• 不快感、光恐怖症、霧;
• 視覚障害。

赤ちゃんの目が腫れている

子どもの体はあらゆる影響に対して非常に敏感です。そのため、子どもの視覚器官の機能には特別な注意を払う必要があります。

子どもの視力低下を防ぐにはどうすればよいでしょうか？この質問に答える前に、子どもの成長に伴って視覚器官がどのように発達し、その機能がどのように変化するかを理解しておく必要があります。

視覚能力は、眼球、伝導路、そして大脳皮質の視覚野からなる視覚分析器によって体内で決定されます。眼球は光線を角膜層に通し、網膜に焦点を合わせます。そこで化学反応によってエネルギーが放出され、視覚情報が伝達されます。この情報は伝導路を通って大脳皮質に送られ、そこで視覚像が確定されます。

視覚分析装置のすべての部品が同期して故障なく機能していれば、目の前に覆いがかかっていなくても周囲の「画像」を見ることができます。しかし、先天性または後天性の何らかの病理などにより、この機構の動作状態が乱れる場合があります。

子どもの成長発達過程において、視覚器官のあらゆる要素に顕著な変化が見られ、光学装置の形成が起こります。特に1歳から5歳までは、この変化が顕著です。子どもの目の大きさ、眼球の重さ、屈折力は増加します。これらすべての要因が視力、つまり物をはっきりと見る能力に影響を与えます。病状を悪化させないためには、予防策に十分な注意を払い、疑わしい症状が現れた場合は必ず医師の診察を受けてください。

目の前で妊娠による失明

妊娠中の視力障害は珍しくありません。このような問題が見つかった場合は、出産に向けてより綿密な準備が必要です。専門家は、すべての妊婦に対し、妊娠初期に産婦人科医だけでなく眼科医も受診することを推奨しています。

妊娠の過程で、女性の目の前に覆いのようなものが見えることがよくあります。これは中毒症、つまり体内の激しいホルモン変化によって引き起こされる可能性があり、その影響は人によって異なります。視覚器官は常にこのような変化に非常に敏感です。

さらに、個々の神経系の状態も重要です。妊婦はしばしば特別な不信感を抱くため、目の問題が生じるのではないかという不安は根拠のないものであることは周知の事実です。しかし、必ずしもそうとは限りません。患者を注意深く診察し、変性やその他の病理学的変化がないか確認する必要があります。

眼球前面のシュラウド効果は、血管障害や網膜疾患（ジストロフィー、破裂、剥離）に関連している可能性があります。医師は、妊娠を計画している段階、あるいは妊娠が確認された直後であっても、眼科医による眼底検査を受けることを勧めています。適切なタイミングで医療介入を行うことで、視覚器官に起こりうる問題や合併症のほとんどを防ぐことができます。

診断 目の前がぼやける

眼窩前部の覆いと同時に存在する他の症状に応じて、指示に従って診断手順が使用されます。

検査は一般的な調査の一環として指示されます。

• 血液および尿検査;
• 血液化学検査。

機器診断は次のような方法で表すことができます。

• オートレフラクトケラトミーは、眼球の光学系における光の屈折能力をコンピューターで検査するものです。この診断により、眼の屈折異常（近視、遠視、乱視）が検出されます。
• フォロプターは視力評価に適しています。この装置は、視力全般、コントラスト、色覚の質を確認するのに役立ちます。
• 眼圧測定法では眼圧値をチェックすることができ、また、角膜厚計と併用することで角膜の厚さを測定することができます。
• 生体顕微鏡検査は、眼球の前面と背面の状態を検査・評価するのに役立ちます。検査の前に、瞳孔を散大させる点眼薬を眼球に点滴します。
• コンピュータ視野検査は、周辺視野と中心視野を測定します。この検査は、緑内障、神経疾患、網膜疾患の診断、そして治療効果の評価に用いられます。
• 光干渉断層撮影（OCT）は、視神経、角膜、網膜の構造を検査し、眼底画像を撮影して得られた情報を分析します。この検査は、緑内障や網膜疾患（加齢黄斑変性、糖尿病性浮腫など）の診断に用いられます。
• 視度測定は、レンズの光学的な度数を決定し、眼鏡のフィット感を評価するのに役立ちます。

追加の方法として、脳の磁気共鳴画像法、脳造影検査などを実施することも可能です。

さまざまな網膜損傷（外傷性を含む）、血管障害、腫瘍、炎症および瘢痕形成過程、加齢に伴う変化を鑑別診断で診断します。

治療 目の前がぼやける

眼球前面に網膜が現れる疾患は数多くあります。そのため、これらの疾患の治療は一律ではありません。なぜなら、治療は問題の根本原因を除去することを目的としているためです。例えば、若年者の場合、ドライアイ症候群、炎症プロセス、または調節障害を治療する必要があることが最も多いです。高齢者の場合、白内障、緑内障、黄斑変性、脳循環障害、動脈性高血圧、冠動脈および頸動脈の動脈硬化、肥満などが診断されることが多くなります。

目の前の覆いは、他の病気の兆候に過ぎないため、治療には包括的なアプローチが用いられます。眼科医の診察を受け、初期の診断を受けた後、適切な治療計画を処方してもらう必要があります。場合によっては、神経科医、内分泌科医、心臓専門医、腫瘍専門医、外傷専門医など、他の専門医の診察が必要になることもあります。

視覚障害の兆候がある患者には、眼鏡、コンタクトレンズ、様々なアタッチメントを備えた拡大鏡などの光学補助器具が推奨される場合があります。また、外科医の支援が必要になる場合もあります。場合によっては、外科医の支援が必要となることもあります。

医薬品

局所血行改善に使用される従来の薬剤については、対症療法の枠組みに基づいて使用が決定されます。ビンポセチン5mgを1日3回経口投与し、2ヶ月間使用するか、ペントキシフィリン100mgを1日3回経口投与し、1～2ヶ月間使用する処方が考えられます。

ビンポセチンは急性期脳卒中に効果があり、脳全体の症状および局所神経症状を緩和しますが、血圧を低下させ、心拍数を増加させる可能性があります。妊娠中は禁忌です。

よく処方される興奮剤には以下のものがあります。

• イチョウ葉エキス - 1日3回1錠を2か月間服用します。
• ビルベリーエキス（Myrtilene forte、Strix）1錠を1日2回、2～3週間服用します。
• スピルリナエキスを1日3回2錠ずつ服用し、1ヶ月間治療します。

このような植物由来の治療薬は通常、体によく吸収されますが、一部の成分に対する個人の不耐性により、アレルギー反応が起こる可能性があります。

さまざまな眼病変による腫れを軽減するには、以下を使用します。

• デキサメタゾン0.5ml（結膜下注射10回）
• アセタゾラミド250mgを、カリウム含有薬剤と併用し、毎日朝、食前30分に3日間服用します。3日間の休薬期間の後、治療を再開できます。

さらに、変性疾患の患者には、エタムシル酸塩 12.5% 2 ml を 1 日 1 回筋肉注射で 10 日間（または錠剤の場合は 250 mg を 1 日 3 回 3 週間）投与し、ビタミン C とルトシドを 1 日 3 回 1 錠を 3 週間投与します。

視神経炎およびその他の炎症性プロセス（多発性硬化症、視神経脊髄炎）では、コルチコステロイドの使用が適応となります。メチルプレドニゾロンが最適と考えられており、500～1000mgを1日1回、3日間静脈内投与します。その後、プレドニゾロン（体重1kgあたり1mg、1日1回）の経口投与に移行し、11日間投与します。

抗けいれん薬、抗炎症薬、抗菌薬、マルチビタミン剤、心臓病薬、抗けいれん薬、抗認知症薬、抗酸化剤などが、症状に応じて処方されます。抗酸化剤の中では、アスコルビン酸、トコフェロール、フラボノイド、ポリフェノールが最も効果的です。さらに、亜鉛製剤の使用も推奨されます。

脳循環障害の場合、次のような薬剤が処方されることが多いです。

• 抗凝固剤 - 血栓症を防ぎ、血液凝固のメカニズムを変化させます。
• 浸透圧利尿薬 - 頭蓋内圧を下げ、浮腫を解消します。
• 神経保護剤 - 運動機能および知的障害を回復します。

貧血（眼瞼下垂のもう一つの原因）の治療の原則は、以下の点に要約されます。

• 鉄欠乏性貧血は鉄含有薬で治療されます。
• _B12欠乏症は適切なビタミン剤の投与によって治ります。
• 寄生虫によって貧血（多くの場合、子供）が引き起こされた場合は、抗寄生虫薬を使用します。

治療は常に厳密に個別に処方されます。特定の薬は医師のみが処方できますが、自分で服用するのは安全ではありません。

理学療法治療

理学療法ハードウェアを用いた眼科治療は、最も有望な眼科技術の一つです。理学療法は多くの主要な医療機関で広く利用されており、成人および小児の両方において、適応症に応じて他の治療法と組み合わせて実施されます。

理学療法は、治療目的だけでなく予防目的、様々な眼疾患の治療、視力矯正にも活用できます。ハードウェアセッションのコースでは、特別な準備やリハビリテーションは必要ありません。

眼科医は次のような理学療法を処方することがよくあります。

• インセンティブベースのゲームプログラム。
• 網膜、毛様体へのレーザー刺激。
• 弱視の治療のための装置および手順。
• 視力矯正用のシノプトフォー装置。
• 調節力と運動筋のトレーニング
• 電気刺激、電気泳動、磁気刺激（視神経萎縮の場合）。

施術は通常、痛みを伴わないか、軽度の不快感を伴います（例えば、鼻腔内にトゥルンダを挿入する鼻腔内電気泳動法など）。通常、理学療法は大人も子供も全く問題なく受けることができ、数回の治療で効果が顕著になります。

ハーブ療法

栄養価の高い食事といくつかの薬用植物は、眼科疾患の発症リスクを軽減し、特に眼窩前部の濁りを予防・解消できることが知られています。例えば、以下のようなハーブの助けを借りれば、多くの眼疾患の発症を予防できます。

• アイブライト - 角膜の汚れを除去し、大麦や結膜炎を治療します。
• ソフォラ ジャポニカ（果実） - 血管壁の状態を改善し、血圧を正常化し、出血を予防します。
• モクリツァ - 白内障の初期段階である炎症プロセスの進行を止めます。
• ジュンガルトリカブトの根茎 - 腫瘍の成長を止め、眼圧を正常化します。
• 沼地のキャッサバ - 緑内障の目の前の覆いを取り除くのに役立ちます。
• ヤグルマギク（花）は腫れや炎症を消し、血圧を正常化します。
• イチゴの葉 - 眼圧を安定させ、抗菌作用があります（ローションの形で使用できます）。

視力の低下と同時に目の前の覆いが徐々に現れる場合は、次の植物で治療を試すことができます。

• ローズヒップ - ビタミンAを多く含み、視覚を改善します。
• ディオスコレアの根茎 - 水晶体の曇りを防ぎ、加齢に伴う退化過程を止め、老齢性視力低下の予防に使用できます。
• 中国産レモングラス - 血液循環を改善します。
• シーバックソーンの果実 - 炎症の進行を止め、視覚を改善します。
• ブルーベリー - 眼底と網膜を保護し、眼内の血液循環を刺激します。

目の前の覆いが視覚疲労やその他の軽度の視覚障害によって引き起こされている場合、薬用植物は効果があることに留意してください。しかし、重篤な疾患の場合は、ハーブ療法だけでは不十分であり、複雑な眼科的治療が必要になります。

外科的治療

網膜異常は、外科医による適切な介入によって視力の完全な喪失を防げるケースです。網膜の異常がより深刻な症状に発展するまで待たずに、できるだけ早く手術を行うべきです。

外科医は次のような効果的な眼科手術方法を提供しています。

• ダイオードレーザーの応用;
• 末梢レーザー光凝固術
• 上強膜バルーン形成および充填;
• 硝子体網膜介入。

ダイオードレーザーは網膜裂孔に使用されます。この処置は、組織への外傷を最小限に抑えながら、網膜と血管系の間に強力な接着を形成するのに役立ちます。

網膜にジストロフィーが認められた場合、予防的に周辺レーザー光凝固術を実施することができます。この治療法は、特定の波長のレーザー光線を用いて網膜を強化することを基本としています。その結果、網膜の栄養状態が改善され、血管透過性が低下します。この手術は外傷が少なく効果的であり、患者の不快感も最小限に抑えられます。

網膜剥離の場合は、上強膜バルーン術が用いられます。これは、網膜層と血管層の接着を回復させ、癒合に適した状態を作り出すことを目的としています。その後、網膜レーザー凝固術と硝子体切除術（硝子体除去）が行われる場合があります。

網膜裂孔の治療には、眼球への穿刺を必要としない上強膜充填術も用いられます。特殊なシリコン製の充填材を強膜の外側に挿入することで、網膜を固定するための水分層を形成します。網膜層の下に蓄積された水分は、血管を通して徐々に吸収されます。

網膜剥離が進行した症例では、硝子体網膜介入が用いられます。この手術は、眼球を通して網膜層に小さな穿刺を行うものです。硝子体切除術は、経毛様体的に行われます。この手術には特殊な手術用顕微鏡が使用されます。網膜を固定するために、追加の凍結凝固療法を行うこともできます。

一般的に、治療戦略（手術を含む）は各患者ごとに個別化されます。

合併症とその結果

視覚障害は、たとえ目の前に小さな覆いがかかっただけでも、生活の質を低下させ、他の機会を奪う可能性があります。機能不全の出現は、様々な原因、急性または慢性の病状と関連している可能性があります。画像の知覚における急性かつ突然の悪化は、斑点、星、まぶたの出現、そして時には画質やコントラストの変化を伴うことがあります。慢性疾患状態では、変化は長い期間にわたってゆっくりと、少しずつ進行します。起こりうる悪影響の中には、次のような病状がよく見られます。

• 視覚器官自体の疾患：角膜炎、角膜症、白内障、硝子体破壊、緑内障、網膜剥離または網膜ジストロフィーなど。
• 血管障害、神経障害、虚血性眼疾患。
• 中枢神経系の疾患、内分泌疾患。

55歳以上の患者は、加齢黄斑変性症を発症することがあります。これは網膜の中心部、黄斑と呼ばれる部分に影響を及ぼします。黄斑とは、網膜上で光感受性神経受容体が最も集中している領域です。この病理は、体内で最も重要なビタミンやミネラルの欠乏、紫外線への曝露、遺伝、悪い習慣などによって引き起こされることが多いです。初期症状の一つとして、目の前に何かが覆いかぶさるような感覚が挙げられます。しばらくすると、輪郭の鮮明さが失われ、形が歪むなどの症状が現れます。

予防

目の前に覆いが現れる原因は多岐にわたるため、こうした疾患の予防は包括的に行う必要があります。そして、この疾患を効果的に予防するための第一条件は、疑わしい兆候が現れたらすぐに医師の診察を受けることです。

視力の質を保つには栄養が重要な役割を果たします。バランスの取れた栄養摂取が重要で、ミネラルやビタミン、特にビタミンA、B、E、D、C、カルシウム、マグネシウム、亜鉛、鉄が豊富に含まれている必要があります。レバー、ゴマ、葉野菜、豆類、カボチャの種、魚介類、ハードチーズ、ココアなどは、目に良いとされています。これらの食品の摂取量が不足している場合は、市販のマルチビタミン剤を服用することもできます。

予防のためには、視力障害の予防に必要な、カボチャ、ニンジン、パセリジュース、その他の貴重なカロチン源を食事に補給することが推奨されます。

これに加えて、医師からの他のアドバイスにも注意を払う必要があります。

• 長時間モニターを見続けると、目の健康に悪影響を及ぼします。そのため、定期的に休憩を取り、遠くを眺めたり、目を閉じてリラックスしたりするようにしましょう。
• 職場には、ちらつきや過度の明るさのない、安定した適度な光を備えた適切な照明が備え付けられている必要があります。
• 曇りの天候、屋内、夜間にはサングラスをかけないでください。
• 正しい姿勢は脊柱の正常な機能の鍵であり、脳と視覚器官の適切な機能にとって重要です。
• 夜の睡眠は十分な時間と質が必要です。体、脳、そして目を休ませましょう。

アルコールの乱用と喫煙は、脳循環障害、眼圧上昇、白内障の発症に直結します。こうした障害を避けるには、依存症に陥らない健康的なライフスタイルを送る必要があります。

衛生および衛生予防対策もあります。

• 汚れた指で目や顔に触れないでください。
• 1 枚のタオルを複数の人で使用しないでください。
• 個人衛生用品のみを使用してください。
• 化粧品は慎重に選び、他人の化粧品は使用しないでください。
• 寝る前には必ずメイクを落とし、コンタクトレンズを外してください。

視覚が長時間緊張している場合は、目を上下左右に動かしたり、円を描くように回転させたり、遠くの物と近くの物を交互に見るなど、特別な目の運動を定期的に行うことが望ましいです。

健康に気を配り、視力に過度の負担をかけなければ、目の前にベールがかかったような感覚や、その他の不快で痛みを伴う症状に悩まされることはないでしょう。40歳以上の方は、少なくとも年に1回は眼科医を受診し、眼圧を測定することをお勧めします。

予測

予後は主に、基礎にある病変の経過の特異性に依存します。ほとんどの患者では、眼球前面の網膜は自然に消失し、視力は2～3ヶ月以内に完全に回復します。全身性疾患（結合組織疾患）がない神経系病変を有する一部の患者では、視力も回復しますが、25%の症例では問題が再発する可能性があります。このような状況では、詳細かつ徹底的な診断を行うことが推奨されます。

この問題を抱える人々の生活の質は、多くの要因に左右されます。例えば、予防勧告の遵守、治療へのアクセス、視力機能の回復（眼鏡やコンタクトレンズなどの補助器具の使用を含む）などが挙げられます。多くの場合、眼窩前部の閉塞は一時的な症状であり、自然に、あるいは適切な治療処置によって消失します。