オキュプレス

オクプレスは、β遮断薬のグループに属する緑内障治療薬です。

適応症 オキュプレサ

眼科での使用：

• 高眼圧を下げるため;
• 慢性開放隅角緑内障の治療のため;
• 閉塞隅角緑内障（縮瞳薬と併用する補助薬）
• 二次性緑内障（無水晶体性緑内障を含む）
• 先天性緑内障（他の治療法が効果を発揮しなかった場合）。

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リリースフォーム

点眼薬（0.25%）は5mlスポイトボトル入りです。1包装に1本ずつ入っています。

薬力学

この薬は非選択的β遮断薬です。眼科領域における局所使用の結果、正常眼圧および高眼圧が下降します。これは、眼内液産生量の減少と眼内液の流出の改善により起こります。この薬は散瞳を引き起こさず、視力調節にも影響を与えません。

この薬剤は、全身投与した場合に降圧作用、抗狭心症作用、抗不整脈作用を有する。また、心拍数および洞結節自動症を低下させ、さらに房室伝導を阻害し、心筋の酸素需要および収縮力を低下させる。

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薬物動態

薬剤を局所的に塗布すると、薬剤は速やかに角膜を通過し、その後、少量が循環系に入ります。これは、結膜、鼻粘膜、涙道粘膜の血管を通して薬剤が吸収されるためです。

投薬および投与

初回投与量は0.25%溶液1滴で、1日2回、損傷した目に点眼してください。この投与量で効果が不十分な場合は、0.5%溶液（1日2回、1滴）に増量してください。

眼圧測定値が正常に戻った場合は、維持療法に移行し、1日1回1滴点眼します。薬剤への反応を確認する最良の方法は、眼圧を複数回測定し、1日の異なる時間帯に測定することです（眼圧測定値は日々の自然な要因の影響を受けて変化するため、これは必須です）。

他の緑内障薬（β遮断薬を除く）からチモロールへの移行中は、定期的な眼圧測定と眼の状態の綿密なモニタリングが必要です。1日目には、オクプレスを既存の緑内障薬と併用して点眼を開始する必要があります（1日2回、損傷した眼にチモロール1滴ずつ点眼）。その後は、オクプレスを規定用量で継続して使用し、それまで使用していた緑内障薬は中止する必要があります。

縮瞳薬（ポリカルピンなど）、炭酸脱水酵素阻害剤、アドレナリン作動薬と併用する場合は、1 日 2 回、1 滴ずつ溶液（0.25%）を点滴する必要があります。

大量に使用する必要がある場合は、0.5% 溶液を使用する必要があります。1 日 2 回、1 滴を損傷した目に点眼します。

治療期間は通常最長1か月間続きます。

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妊娠中に使用する オキュプレサ

この薬を妊婦に使用した場合の有効性と安全性に関する情報はありません。

禁忌

禁忌には次のようなものがあります:

• 徐脈、慢性心不全（ステージ2B-3）、急性心不全。
• 洞房ブロックおよび房室ブロック（2度および3度）
• SSSU、レイノー症候群およびその他の閉塞性血管病変。
• 血管運動性鼻炎、代謝性アシドーシス;
• 血圧の低下;
• 授乳期。

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副作用 オキュプレサ

本剤の使用により、以下の局所的な副作用が生じる可能性があります：まぶたおよび結膜の皮膚領域における充血または刺激の発生、さらに流涙の増加、かゆみを伴う眼の灼熱感、光線過敏症の出現。角膜上皮層の浮腫、眼瞼下垂、複視またはドライアイ症候群の発生、角膜知覚低下および点状上皮びらんも発生する可能性があります。穿孔性緑内障手術後期には、網膜剥離が生じる可能性があります。

全身投与により、徐脈、心不全、房室ブロック、血圧低下などの症状が現れることがあります。さらに、睡眠障害、悪夢、頭痛、抑うつ、無力症、興奮、知覚異常、四肢冷えなどの症状が現れることがあります。下痢、嘔吐、吐き気、気管支痙攣、呼吸困難、筋力低下、乾癬の悪化、アレルギー性皮膚症状、乾燥性結膜炎などの症状も現れることがあります。

過剰摂取

過剰摂取は、めまいを伴う頭痛、不整脈を伴う徐脈、吐き気、気管支けいれん、心停止など、β遮断薬に特徴的な全身吸収症状を引き起こす可能性があります。

症状を解消するには、すぐに生理食塩水か水で目を洗い、その後、対症療法を行う必要があります。

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他の薬との相互作用

マレイン酸チモロールは全身性β遮断薬の効果を増強するため、オクプレスとジギタリス薬、Caチャネル遮断薬、レセルピンの併用は慎重に行う必要があります。

チモロールは筋弛緩剤の特性も強化するため、全身麻酔を使用する手術の少なくとも 48 時間前にはオクプレスの使用を中止する必要があります。

エピネフリンと併用すると、場合によっては瞳孔散大が起こることがあります。

キニジンとの併用により徐脈の症状が悪化します。

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保管条件

薬は光と湿気を避け、15～25℃で保管してください。

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賞味期限

オクプレスは製造日から2年以内にご使用ください。ただし、ボトルを開封後は1ヶ月以内にご使用ください。