オマコア

オマコールには脂質低下作用があります。

適応症 オマコラ

次のような状況で使用されます。

• 以前に診断された心筋梗塞の（二次的な）発症の予防（このような場合に必要な他の薬剤との併用：抗血小板剤、ACE阻害薬、スタチン、β遮断薬）
• 内因性高トリグリセリド血症の場合 – 食事療法が効果がない場合に食事療法の追加剤として：タイプ 4 病態の場合は単独療法として、タイプ 2b/3 疾患の場合はスタチンと併用して（トリグリセリド レベルが引き続き高い間）。

リリースフォーム

薬剤はカプセルの形で、ポリエチレンボトルの中に 28 個または 100 個入っています。

薬力学

オマコールは脂質低下剤であり、その有効成分はω-3多価不飽和脂肪酸（EPAおよびDHA）のカテゴリーに属し、体内に不可欠です。

LSの使用により、トリグリセリド指数（VLDLレベルの低下による）が低下するとともに、トロンボキサンA2の結合が減少し、血液凝固時間がわずかに延長します。これらの効果は、止血作用と血圧への活性作用として現れます。LSが他の血液凝固因子に顕著な影響を及ぼすことは認められません。

EPAとDHAのエステル化が抑制される結果、肝臓内でのトリグリセリドの結合が遅れ、その値が低下します。これは脂肪酸の過酸化β酸化の増加につながります（トリグリセリドの結合プロセスに適した遊離脂肪酸の量が減少します）。上記の結合プロセスの阻害は、VLDL値の低下に寄与します。

高トリグリセリド血症の一部の患者では、この薬剤による治療によりLDLコレステロール値が上昇することがあります。一方、HDLコレステロール値の上昇はわずかで、フィブラート系薬剤による治療に比べてはるかに低い値です。

治療薬による脂質低下効果の1年以上の持続期間については研究されていません。試験特性からは、トリグリセリド値の低下による冠動脈疾患の発症リスクの低下について、説得力のある証拠は得られていません。

実施された臨床試験のデータによれば、3.5年間毎日1gの薬剤を経口投与すると、脳卒中を伴う心筋梗塞を含む複合的な悪影響値、およびすべての要因による患者の複合的な死亡率が大幅に減少することが示されました。

小腸でのω-3脂肪酸の吸収中および吸収後には、代謝変換の3つの主な経路があります。

• 脂肪酸は最初に肝臓に送られ、そこでさまざまな種類のリポタンパク質に組み込まれ、その後末梢性の脂質沈着物群に再分配されます。
• 細胞壁の内側にあるリン脂質がリポタンパク質リン脂質に置き換わり、脂肪酸がさまざまなエイコサノイドの前駆体として機能するようになる。
• 大量の脂肪酸を酸化して、失われたエネルギーを補充します。

血漿リン脂質内のω-3-FAカテゴリー（EPAおよびDHA）は、細胞壁内に記録された値と似ています。

投薬および投与

オマコールは食事中に経口摂取します。

心筋梗塞と診断された場合の二次予防として、医師が指示した期間中、1日1カプセルの薬を服用する必要があります（期間は患者の個々の状況によって異なります）。

高トリグリセリド血症の治療には、1日2カプセルの薬用カプセルを服用する必要があります（1日用量を倍増し、最大4カプセルまで服用することも可能です）。治療期間は主治医が決定します。

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妊娠中に使用する オマコラ

授乳中または妊娠中に Omacor を使用することは禁止されています。

禁忌

主な禁忌：

• ω-3-トリグリセリドに対する重度の不耐性の存在;
• 外因性高トリグリセリド血症（1 型高カイロミクロン血症）。

以下の疾患の場合、使用には注意が必要です。

• 重度の肝機能障害;
• フィブラート系薬剤および経口抗凝固薬との併用;
• 手術の実施および複雑な損傷の除去（出血期間が長くなる可能性があるため）
• 高齢者（70歳以上）。

副作用 オマコラ

この薬を使用すると、次のような副作用が起こることがあります。

• 消化不良、胃腸炎、腹痛、胃炎、味覚障害、吐き気、さらに胃腸障害および肝機能障害。
• 血圧の低下、頭痛、めまい。
• 鼻粘膜の乾燥、ニキビ、個々の過敏症の症状、蕁麻疹、かゆみを伴う発疹。
• 高血糖;
• 消化管内での出血の出現。

テスト中に、次のような違反が散発的に観察されました。

• 白血球およびLDH指標の上昇;
• トランスアミナーゼ値（ALTおよびASTなど）の適度な上昇。
• 身体がインスリンを得るための必要性の増加。
• 肝酵素の活性増加;
• 酒さ、表皮の発疹、紅斑または発赤、また肩、首、胸骨の蕁麻疹の発生。
• 筋肉部分の痛み;
• 血中のCPK値の上昇;
• 体重増加。

過剰摂取

患者が薬を過剰に摂取すると、「副作用」のカテゴリーに記載されている反応が現れたり、既存の悪影響が悪化したりする可能性があります。

障害を排除するためには、適切な対症療法を講じる必要があります。

他の薬との相互作用

この薬剤をフィブラート系薬剤と併用することは禁止されています。

本剤とワルファリンの併用は、様々な出血性陰性症状の出現を引き起こしません。しかし、このような治療を行っている場合、またはオマコールの投与を中止した場合は、PTT値をモニタリングする必要があります。

経口抗凝固薬と併用すると、出血の可能性が高まり、出血期間が長くなります。

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保管条件

オマコールは治療薬の標準条件下で保管されます。最高許容温度は25℃です。

賞味期限

オマコールは医薬品の製造日から3年間使用できます。

お子様向けアプリケーション

この薬は18歳未満の人に処方しないでください。

類似品

この薬の類似体には、プロブコール、パルミジン、アンギオノルム（エイフィトール配合）、リネトール、ポリスポニン、ビトラムカルディオオメガ3、リポボンなどがあります。また、エイコノール、トリベスタン、トリブスポニン、エゼトロール（ゲルビオンアリウム配合）も含まれています。

レビュー

オマコールは、この薬を使用した患者から極めて相反する評価を受けています。薬の優れた有効性と安全性を指摘する完全に肯定的な意見と、対応する疾患の治療に全く効果がなかったと指摘する否定的な意見の両方があります。

客観的な意見を得るには、専門家の評価を受ける必要があります。この場合、心臓専門医は、一般的な魚油の薬効はオマコールに劣らないと主張していることがわかります。