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オムスク出血熱ウイルス

記事の医療専門家

内科医、感染症専門医
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 04.07.2025

オムスク出血熱は、カクマダニ属のマダニに刺されることで伝染する風土病、マスクラットやミズネズミとの直接的または間接的な接触によって感染することもあります。オムスクとノボシビルスク地域の一部の森林草原地帯でのみ記録されています。発生率の増加は5月から6月、そして9月から10月に見られます。このウイルスは1947年にMPチュマコフによって分離され、研究されました。潜伏期間は2日から5〜7日で、最大10日かかることもあります。発症は急性で、39〜40℃の悪寒、頭痛、脱力感が現れます。3〜4日目から、出血症状(細かい発疹、出血(鼻、胃腸、子宮))が現れます。気管支炎や肺炎も見られます。発熱は5〜15日間続きます。そして通常は回復に至りますが、それに対して病気の第二波が観察されることもあります。

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免疫

トガウイルスおよびフラビウイルス感染後、免疫は長期間維持され、場合によっては安定した生涯免疫が形成されます。流行地域では、不顕性感染の結果として人々に免疫が形成される可能性があります。地域特有のアルボウイルスに対する抗体を持つ人の数は、年齢とともに増加します。回復期には、6~7日目に初めて血液中に抗ヘマグルチニン抗体が現れ、2週目末までに補体結合抗体が検出され、3~4週目にはウイルス中和抗体(まずIgM、次にIgG)が検出されます。ダニ媒介性脳炎の特徴は、IgM産生の持続期間であり、発症後3~6週間経過しても検出されます。

オムスク出血熱の臨床診断

アルファウイルスおよびフラビウイルス感染症の診断には、ウイルス学的、生物学的、血清学的手法が用いられます。感染者の材料(血液(ウイルス血症時)、脳脊髄液(髄膜脳炎症状発現時)、剖検材料(脳組織))は、腎細胞培養およびニワトリ胚線維芽細胞への感染、ニワトリ胚の尿膜腔への感染、および白色マウスの脳内感染に用いられます。組織培養では、細胞変性効果、プラーク形成、血球吸着、および血球凝集反応によってウイルスが検出されます。ウイルスの型別は、マウスまたは細胞培養における中和反応に加え、RSC、RTGAによって行われます。

血清学的検査では、RSC法、RTGA法、そしてマウスまたは細胞培養における中和反応を用いて、患者ペア血清中のウイルス特異抗体を検出します。これらの反応は、抗体価が4倍に上昇した場合に陽性と判定されます。病原体に対する特異性の程度に応じて、抗体はウイルス中和抗体、補体結合抗体、抗ヘマグルチニン抗体(降順)の順に配列されます。

オムスク出血熱の治療

オムスク出血熱の特異的治療法は開発されておらず、対症療法は限られています。インターフェロンの使用に関するデータは矛盾しており、観察例数が少ないため治療効果の評価は困難です。一部のフラビウイルス感染症の予防にはワクチンが使用されています。例えば、ソフィン株または205株由来のホルマリン不活化培養ワクチンは、ロシアにおける春夏ダニ媒介性脳炎の予防に使用されています。馬の高度免疫によって得られるガンマグロブリンは、この疾患の治療と予防に使用されています。ニワトリ胚で培養された17D株由来の弱毒生ワクチンは、黄熱病の予防に使用されています。


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