パラマックス
最後に見直したもの： 23.04.2024
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適応症 パラマックス
これは、軽度または中程度の痛みを排除するために使用されるだけでなく、様々な病気の背景に注目されている高熱を減らすために使用されます。
リリースフォーム
薬の放出は、直腸坐剤の形で、ストリップの内側に5つの部分で行われます。ボックスには2つのストリップが含まれています。
薬物動態
直腸投与後のパラセタモールの吸収は、経口投与の場合よりも低い速度で起こるが、より完全である。適用後2〜3時間後にピーク血漿値を記録する。
パラセタモールはすべての組織内で高速に分布する。血漿、血液、唾液中の物質の指標は同等の値を持つ。血漿タンパク質を有する成分の合成レベルは非常に低い。
パラセタモールを伴う代謝プロセスは肝臓内で起こる。この間に、硫酸塩およびグルクロン酸を有する非活性化合物が形成される。
ヘムタンパク質P450によって触媒される最小の代謝経路は、中間型試薬（N-アセチルベンゾキノニミン要素）の形成を引き起こす。通常の使用の場合、還元型グルタチオンにより迅速に無毒化され、その後、メルカプト酢酸およびシステインと結合した後に尿と共に排泄される。しかし、重度の中毒の場合、この代謝産物の量が増加する。
排泄は主に尿とともに起こる。使用される投与量の約90％が24時間以内に腎臓を介して排泄され、そしてタイプ（20~30％）の硫酸抱合体の添加（グルクロン酸抱合体（60〜80％）の形でより大きな程度まで）。
薬物の5％未満が変わらずに排泄される。
半減期は4-5時間です。
重度の腎不全（KCレベル - 10ml /分未満）では、パラセタモールの分解生成物による排泄が減速している。
投薬および投与
薬は専ら医師の監督下で使用されます。パラマックスを幼児に1年以上使用する場合は特に注意が必要です。
坐剤は直腸内投与される。必要な部分を得るためにそれらを分けることは禁止されています。必要に応じて、単一のサービングサイズが1個のキャンドルの容積は医師に相談し、（例えば、経口溶液、など）他のパラセタモール放出形態で使用されるべきである未満である使用。
小児の治療の場合、小児の体重を考慮してその部分のサイズを計算する。このことを念頭に置いて、薬物生産の最適形態も選択される。以下は子供の体重によるおおよその年齢です。
体重が4-6kgの小児（約1〜4ヶ月）に、80mgの容量の直腸坐薬を使用する。60mg / kg /日の計算からその重量を考慮して、6時間間隔で1日3〜4坐剤を患者に投与する必要がある。
体重150kgの直腸坐剤は、体重8-12kgの子供（このような子供の年齢は約0.5-2歳である）に対して処方される。日々の部分の大きさ、適用の仕方、実施される計算の形式は上記のものと同様である。
パラセタモールの推奨1日量は約60 mg / kgです。それは4つの適用 - 6時間の間隔で15mg / kgに分けられる。患者の重度の腎不全（CCレベルが10 ml /分未満）の場合、使用間隔は少なくとも8時間でなければなりません。
地元の毒性の危険性があるため、1日に4本以上のろうそくを使用することは禁止されています。薬剤の直腸投与経路による治療経過の期間は、最小限必要であるべきである。
禁忌
主な禁忌：
- パラセタモールまたは他の医薬要素に対する過敏症の存在;
- 1カ月未満の幼児（および体重4kg未満の子供）;
- 腎臓または肝機能障害;
- 先天性高ビリルビン血症を有する;
- 身体におけるG6PD要素の欠乏;
- アルコール依存症;
- 血液疾患、白血球減少症、および顕著な性質の貧血;
- 腸粘膜における炎症過程、ならびに肛門の活動に伴う問題、
- 下痢のための適用。
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副作用 パラマックス
坐剤の使用は、特定の副作用の出現につながる可能性があります：
- アレルギー症状：血管性浮腫、アナフィラキシー、蕁麻疹及び紅斑、表皮および粘膜に加えて、発疹、かゆみ、PETN、とメイヤー。
- メトヘモグロビン血症とtrombotsito-、白血球減少症と好中球減少、貧血（おそらく溶血文字）だけでなく、sulfgemoglobinemiya（チアノーゼの外観、心臓や呼吸困難の痛み）;：造血系の破壊
- 呼吸器系の障害：アスピリンに対する過敏症の人々の気管支内の痙攣の出現および他のNSAIDs;
- 消化活動の問題：心窩部痛、吐き気、肝機能障害だけでなく、肝臓の酵素作用の活性の増加（通常黄疸なし以降）およびgepatonekroz（この効果は部分PMのサイズに依存）。
- 内分泌系の障害：低血糖性昏睡に発展する可能性のある低血糖の発症;
- 投与部位の病変：肛門および直腸に発生する刺激。
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過剰摂取
医薬品による中毒を避けるために、他の薬物とパラセタモールを併用することは禁じられています。
幼い子供には中毒の危険があります（薬物の過剰摂取と偶発的な中毒の両方の症例があります）。これは死に至ることがあります。
体重が37kg未満の小児は、最大80mg / kgの薬物を投与することができる。
38-50kgの範囲の体重を有する小児では、薬物の最大一日量は最大3gである。
体重が50kgを超える子供は、4g以下の治療薬を注射することができます。
使い捨ては、150 mgの/ kgの子供肝細胞不全、代謝性アシドーシスの形、グルコース代謝障害、低血糖症、出血、および脳症のほか、昏睡と死の開発につながる可能性があります。同時に、肝トランスアミナーゼ、ビリルビンおよびLDHが増加しており、プロトロンビン値は12〜48時間以内に減少する。
急性尿細管壊死の背景にマークされ、加えて、腰部の蛋白尿と血尿に強い痛みが厳しい度の肝病変が存在しない場合に発生する可能性があり、腎不全、急性の形。さらに、心不整脈を伴う膵炎もあった。
多量に薬剤を長期間使用すると、多くの合併症を引き起こす可能性があります。
- 白血病、血小板減少症、好中球減少症および汎血球減少症、さらには再生不良型の貧血の造血系の症状;
- 中枢神経系の障害：精神運動性、めまい、さらには方向障害を有する興奮;
- 尿路に影響を及ぼす病変：腎毒性（壊死乳頭炎、腎臓および尿細管間質性腎炎における疝痛）の発症;
- 消化活動の障害：肝壊死の出現。
頻繁にアルコール乱用;グルタチオンシステム障害（間違ったダイエット）で、フェニトイン、カルバマゼピン、およびセントジョンズワートとプリミドン、フェノバルビタール及びリファンピンまたは肝酵素を誘導する他の薬剤の長期使用などの危険因子を有する人（でと空腹時以外に、AIDS、悪液質および嚢胞性線維症）Gが中毒後12〜48時間後に現れる肝損傷を引き起こす可能性が5+用量のパラセタモールの使用。
中毒の場合、早期に中毒症状がなくても、被害者はすぐに病院に運ばなければなりません。障害の兆候は、最初の24時間に起こります。吐き気、蒼白、食欲不振、さらには腹痛を伴う嘔吐です。中毒の重篤度または怪我の可能性を十分に反映していない可能性があることに注意する必要があります。提案された緊急医療対策のうち、
- 緊急入院。
- 血漿中のパラセタモールの検出;
- 胃洗浄;
- 解毒剤の使用 - N-アセチルシステインまたはメチオニンの経口投与（中毒後最初の10時間）。
- 症状のある活動。
他の薬との相互作用
パラセタモールを1日最大量（4g）で最低4日間使用すると、経口抗凝固薬の効果が増強され、出血の可能性が増す可能性があります。同じ時間間隔でINRの値を監視する必要があります。必要であれば、パラセタモールによる治療中に、受け取った抗凝固剤の一部を修正することが可能である。
パラマックスの吸収速度は、ドンペリドンおよびメトクロプラミドと併用すると増加し、コレスチラミンと併用すると減少する。
バルビツレートは、パラセタモールの解熱特性を弱める。
肝毒性薬物分解生成物に転化率を増加させることによって、 - 肝臓ミクロソーム酵素の活性を刺激する（カルバマゼピンおよびフェニトイン、バルビツレートを含む）抗痙攣薬は、肝臓に対する薬物の毒性効果を増大させることが可能です。
薬物と肝毒性薬物との併用は、肝臓に対する肝毒性の程度を増加させる。
薬物の大部分とリファンピシンまたはイソニアジドとの組み合わせは、肝毒性症候群の可能性を高める。
利尿剤の有効性は、パラセタモールと併用すると弱くなる。
アルコール飲料との併用は禁じられています。
パラセタモールの高い速度は、血液中のグルコースのレベルが（オキシダーゼ - ペルオキシダーゼ法を用いて）するとき特定の実験室指標に影響を与え、そして尿酸（リンタングステン酸による方法の使用）の値以外にすることができます。
保管条件
Paramaxは、小さなお子様から閉鎖された場所に保管する必要があります。温度レベルは25℃以内である。
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賞味期限
パラマックスは、医薬品の製造日から2年間使用することができます。
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注意！
情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。パラマックス
説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。