ペリトール

ペリトールは、顕著な抗ヒスタミン作用、抗アレルギー作用、抗セロトニン作用を示します。

この薬の有効成分はシプロヘプタジンという物質で、アレルギー伝達物質であるセロトニンやアセチルコリンと反応するヒスタミンに対して強力な拮抗作用を示す。[ 1 ]

この薬の治療効果は、アレルギーの発生を事前に予防したり、患者の既存のアレルギー症状を大幅に緩和するのに役立ちます。[ 2 ]

適応症 ペリトール

以下の疾患に使用されます。

• 活動性または慢性の蕁麻疹。
• 花粉症;
• 血清病;
• 血管運動型鼻炎;
• クインケ浮腫;
• 湿疹、かゆみ、または中毒性皮膚炎;
• 湿疹性、アトピー性または接触性の皮膚炎。
• さまざまな昆虫の刺咬;
• 神経性皮膚炎;
• さまざまな原因による拒食症（特発性、神経性など）
• 血管性頭痛（ヒスタミン頭痛または片頭痛）
• 身体が疲労状態にある（慢性的な病状や過去の感染症などにより）。

リリースフォーム

薬効成分は錠剤（20 個）またはシロップ（0.1 リットルボトル）の形で放出されます。

薬力学

この薬は抗アレルギー作用に加え、抗コリン作用、鎮静作用、鎮痒作用、抗滲出作用も示します。

シプロヘプタジンは食欲を刺激する効果があり、クッシング症候群の患者の場合、この物質はACTHの生成を阻害し、先端巨大症の場合にはSTHの過剰分泌を抑制します。

薬物動態

経口投与後、薬剤は消化管から活発かつ広範囲に吸収されます。血漿内Cmax濃度は2時間以内に到達し、4～6時間にわたり治療効果が維持されます。

この薬物は体内に広く分布しており、その一部は中枢神経系に存在します。

薬物代謝は肝臓内で行われます。4mgの薬物を単回経口投与すると、その量の2～20%が腸管から排泄され、残りの40%は腎臓から排泄されます（そのほとんどはグルクロン酸抱合体の形で）。

腎臓病の場合、シプロヘプタジンの排出が弱まります。

現時点では、シプロヘプタジンが胎盤を通過して母乳中に排泄されるかどうかを判断することはできません。

投薬および投与

この薬は錠剤でもシロップでも経口摂取する必要があります。鎮静作用が生じる可能性（特に治療初期）を考慮し、食後の夕方に服用することをお勧めします。

成人には1日12mgの服用量が処方されることが多く、これを3回に分けて服用する必要があります（シロップと錠剤の両方）。1日の最大服用量は32mgです。

慢性蕁麻疹の場合は、1回2mgを1日3回服用する必要があります。

片頭痛の活動期には、ペリトール4mgを1回服用します。効果が期待できない場合は、30分後に上記の用量を再度服用してください。通常、4～6時間かけて最大8mgまで服用できます。

いかなるタイプの食欲不振症を治療する場合でも、1 日 3 回 12 mg の薬剤を投与する必要があります。

追加投与が必要な場合は、就寝前に投与してください。1日あたりの最大投与量は16mgです。

維持療法は通常、1日12mg（3回に分けて）の投与で行われます。

子供の場合、1日の服用量（シロップと錠剤の両方）は2～3回に分けて服用し、以下のようになります：2～3歳の場合 – 0.25 mg/kg、3～7歳の場合 – 4～6 mg、7～14歳の場合 – 8～12 mg。

小児の食欲不振の場合は、1日6～8mgを3回に分けて服用する必要があります。

0.5～2歳の小児用のシロップは、1日あたり0.4 mg/kgの用量で投与されます。

腎臓/肝臓に影響を及ぼす病気の場合は、薬の投与量を半分に減らさなければなりません。

• お子様向けアプリケーション

シロップ状の薬は生後 6 か月以上の人に使用され、錠剤状の薬は 2 歳以上の人に使用されます。

治療は選択された投与量に従って医師の監督の下で実施する必要があります。

妊娠中に使用する ペリトール

ペリトールは妊娠中または授乳中には使用しないでください。

禁忌

主な禁忌：

• 閉塞隅角緑内障;
• 薬物の成分に関連する重度の不耐性。
• 前立腺肥大症の良性形態。
• 腫れが生じやすい傾向。
• 尿閉;
• MAOIと併用します。

副作用 ペリトール

副作用は次のとおりです:

• 運動失調、頭痛、眠気、不安、幻視、震え、めまい。
• 溶血性貧血、無顆粒球症または白血球減少症;
• 光線過敏症、発疹、蕁麻疹、クインケ浮腫;
• 吐き気、下痢、口腔乾燥、嘔吐;
• 頻脈または血圧低下。

過剰摂取

中毒の場合には、中枢神経系の刺激または抑制が起こり、けいれんを起こしたり、死に至ることもあります（特に幼児の場合）。

子供の場合、主な症状は、けいれん、興奮、散瞳、瞳孔の不動、幻覚、アテトーゼ、興奮、顔面充血、血管虚脱、高体温、昏睡などです。

成人では、発作、無気力、抑うつ、精神運動興奮がよく発生し、さらに高体温、皮膚充血、胃腸機能障害、昏睡が観察されることもあります。

吐根液を用いて嘔吐を誘発する必要があり、加えて等張または半等張食塩水を用いた胃洗浄と吸着剤の使用も必要となる。低血圧値を上昇させる必要がある場合は、血管収縮薬を使用することができる。

他の薬との相互作用

フルオキセチンや同様の作用を持つ他の薬剤と併用すると、それらの治療効果が弱まります。

カフェインとフェナミンは、シプロヘプタジンの中枢神経系に対する抑制作用を弱めます。

ペリトールを中枢神経活動を抑制する他の物質と併用する場合は、患者の状態を常に監視する必要があり（依存性が発生する可能性があるため）、悪化した場合は治療を中止する必要があります。

MAOI および三環系抗コリン薬は、シプロヘプタジンの m-抗コリン作用を増強および延長させる能力があり、その結果、中枢神経系に対する抑制効果が高まります。

保管条件

ペリトールは15〜25℃の温度で保管する必要があります。

賞味期限

シロップ状のペリトールは、医薬品原薬の販売日から36ヶ月間使用できます。錠剤の有効期間は5年です。

類似品

この薬の類似薬には、ジアゾリン、クラリチン、エリウス、ロラタジン配合のギスタフェンがあり、さらにフェンカロール、ケトチフェン、デスロラタジンも含まれています。さらに、ドラミナ、テルファストなども含まれています。

レビュー

抗アレルギー薬としてのペリトールは、患者から相反する評価を受けています。これは、ペリトールが人体の様々な器官に強い作用を及ぼし、正しく使用すれば非常に優れた治療効果を発揮するという事実によるものです。しかし、誤った使用方法や過剰投与は、副作用の発現につながる可能性があります。

レビューによると、この薬は体重増加のためによく使用されているようです。ペリトールをこのように使用する場合は、消化しやすい高カロリーの食品を同時に摂取する必要があり、さらに副作用の可能性もあることにも留意する必要があります。