ペストの治療

ペストの病因論的治療は、細菌学的診断の確定を待たずに、この疾患が疑われる場合には開始すべきである。これには抗菌薬の使用が含まれる。ロシアにおけるペスト菌の自然株の研究では、一般的な抗菌薬に対する耐性は認められなかった。ペストの病因論的治療は、承認された計画に従って実施される。

腺ペスト治療における抗菌薬の適用スキーム

準備	使用方法	単回投与量、g	1日あたりの使用頻度	コース期間（日数）
ドキシサイクリン	内部	0.2	2	10
シプロフロキサシン	内部	0.5	2	7-10
ペフロキサシン	内部	0.4	2	7-10
オフロキサシン	内部	0.4	2	7-10
ゲンタマイシン	V/m	0.16	3	7
アミカシン	V/m	0.5	2	7
ストレプトマイシン	インチ、メートル	0.5	2	7
トブラマイシン	V/m	01	2	7
セフトリアキソン	V/m	2	1	7
セフォタキシム	V/m	2	3-4	7-10
セフタジジム	V/m	2	2	7-10
アンピシリン/スルバクタム	V/m	2.1	3	7-10
アズトレオナム	V/m	2	3	7-10

肺ペストおよび敗血症性ペストの治療における抗菌薬の適用スキーム

準備	使用方法	単回投与量、g	1日あたりの使用頻度	コース期間（日数）
シプロフロキサシン	内部	0 75	2	10-14
ペフロキサシン	内部	0.8	2	10-14
オフロキサシン	内部	0.4	2	10-14
ドキシサイクリン	内部	1回目の投与は0.2、その後は0.1	2	10-14
ゲンタマイシン	V/m	0 16	3	10
アミカシン	V/m	05	3	10
ストレプトマイシン	V/m	0.5	3	10
シプロフロキサシン	入/V	0.2	2	7
セフォタキシム	I/m、IV	3	3	10
セフタジジム	I/m、IV	2	3	10
クロラムフェニコール（コハク酸クロラムフェニコールナトリウム）	I/m、IV	25～35 mg/kg	3	7
セフトリアキソン	I/m. IV	2	2	7-10

肺ペストおよび敗血症性ペストの治療における抗菌薬の併用療法の計画

準備	使用方法	単回投与量、g	1日あたりの使用頻度	コース期間（日数）
セフトリアキソン - ストレプトマイシン（またはアミカシン）	I/m、IV	1-0 5	2	10
セフトリアキソンゲンタマイシン	I/m、IV	1+0.08	2	10
セフトリアキソン - リファンピシン	静脈内、経口	1-0.3	2	10
シプロフロキサシン - リファンピシン	内部	0.5+0.3	2	10
シプロフロキサシン + ストレプトマイシン（またはアミカシン）	体内、静脈内、筋肉内	0.5-0.5	2	10
シプロフロキサシン + ゲンタマイシン	体内、静脈内、筋肉内、	0.5+0.08	2	10
シプロフロキサシン - セフトリアキソン	I/V、I/M	0 1-0.2-1-1	2	10
リファンピシンとゲンタマイシン	体内、静脈内、筋肉内	0.3～0.08	2	ユウ
リファンピシン - ストレプトマイシン（またはアミカシン）	体内、静脈内、筋肉内	0.3～0.5	2	10

重症の場合、発症後4日間は、規定の用量で抗菌薬を併用することが推奨されます。その後は、1種類の薬剤で治療を継続します。最初の2～3日間は薬剤を非経口投与し、その後経口投与に切り替えます。

ペストの病因治療は、特異的治療に加え、アシドーシス、心血管・呼吸不全、微小循環障害、脳浮腫、出血性症候群の抑制を目的として実施されます。解毒療法は、コロイド溶液（レオポリグルシン、血漿）および晶質溶液（5～10%グルコース、ポリイオン溶液）を1日40～50ml/kgまで静脈内投与するものです。以前使用されていた抗ペスト血清と特異的ガンマグロブリンは、観察期間中に効果がないことが証明されたため、現在では臨床では使用されていません。また、ペストバクテリオファージも使用されていません。患者は、完全に回復し（腺型の場合は臨床回復日から4週間後以降、肺型の場合は6週間後以降）、治療終了後2、4、6日目に実施される横痃穿刺、喀痰、または血液の培養で3回陰性の結果が得られた後、退院となります。退院後、3ヶ月間の医学的経過観察が行われます。

レジームと食事

ペストの治療は、適切なレジメンと食事療法と組み合わせる必要があります。発熱期は安静にしてください。特別な食事療法は処方されません。穏やかな食事（表A）が推奨されます。

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