内視鏡検査（内視鏡検査）

消化管出血に対する内視鏡検査

消化管出血は二次的な病態です。上部消化管出血の最も一般的な原因は、慢性胃潰瘍または十二指腸潰瘍です。近年、消化性潰瘍による入院患者数は大幅に減少していますが、出血性慢性潰瘍の患者数は変化していません。

二段階ポリープ切除術は、複数のポリープがある場合にも用いられます。手術が成功し、患者の状態が良好であれば、7～10個までのポリープを同時に切除・摘出することを目指します。しかし、内視鏡の挿入に患者が耐えられない場合は、3～5個のポリープを切除し、2～3日後に再度手術を行うこともあります。

消化性潰瘍の内視鏡治療は、治療が難しい潰瘍に対する薬物療法の補助として使用されます。

異物とは、消化可能かどうか、生物か無生物か、食品として役立つかどうか、臨床症状の有無にかかわらず、特別な方法で体外から侵入するか体内で形成されるすべての物体です。

十二指腸鏡検査は、先端部に光学系を搭載した装置を用いて行うこともできます。ビルロスII法による胃切除術を受けた患者の検査において、この装置は最も大きな利点を有します。

頸部食道における食道内視鏡検査では、粘膜の縦ヒダが互いに接しています。この部分の粘膜を観察するには、強力な空気注入が必要ですが、ヒダを完全にまっすぐにすることは困難です。空気の作用で食道が容易にまっすぐになった時点で、内視鏡の先端が胸部食道に到達したと判断できます。

ウクライナでは、胃がんは腫瘍性疾患の中で、男性では第2位、女性では第3位を占めています。発生部位は、幽門前庭部が50～65%（小弯部では25～27%）、胃円蓋部が最大2%、胃の上部3分の1が3.4%、中部3分の1が16%、胃下部が36%です。胃全体に損傷が生じるのは、症例の14%です。

潰瘍は胃壁の限定的な欠損であり、粘膜およびその他の層（粘膜下層、筋層、時には漿膜）の一部に生じます。検査では、潰瘍の位置、量、形状、大きさ、および発達段階を特定する必要があります。

これらの病気は活動的な年齢層の人々に影響を与えます。我が国では、長年にわたりこの病気の発生率が増加しており、年齢制限も拡大しています。女性の平均罹患率は男性の4分の1です。若い女性は男性とは異なり、高齢女性よりも罹患率が低いのです。

胃炎は、急性期には主に炎症性変化を伴う胃粘膜の病変であり、慢性期には再生異常、構造再編成、粘膜の進行性変化といった現象を呈し、胃やその他の臓器・器官の機能不全を伴います。胃炎の兆候は、全人口の60%に認められます。