気道閉塞

気道閉塞は上気道閉塞と下気道閉塞に分けられます。

何らかの基質を大量に吸引すると窒息症候群が発生し、その主な損傷要因は気管、気管支、細気管支の機械的閉塞です。

このような状態は、誤嚥の性質と量に応じて、患者の生命に直接的な脅威をもたらす可能性があり（気道の部分的または完全な閉塞）、長期的には肺感染症の発症につながる可能性があります（気管支分泌物の停滞、無気肺）。

化学的傷害は通常、吸引された液体の pH が低い場合、または他の攻撃的な要因が存在する場合にのみ発生します。

大きな異物は喉頭や気管を塞ぐ可能性があり、失声症、チアノーゼ、急性呼吸不全、意識喪失、突然死を引き起こす可能性があります。

部分的な気管閉塞では、呼気時の喘鳴を伴う二相の喘鳴が観察されます。異物が遠位に移動するにつれて、吸気時の喘鳴は軽減します。

主気管支に異物が見つかった場合、片側性の喘鳴が聞こえます（気流の乱れと反射性気管支けいれんによる）。

大葉気管支または区域気管支の閉塞の場合、聴診では呼吸の非対称性と局所的な喘鳴が認められます。呼吸の弱化は、誤嚥部位の局在と無気肺の発生を間接的に判断するために役立ちます。

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気道閉塞の原因は何ですか?

気道閉塞の原因は、様々な疾患や外傷です。呼吸中のガス流が口腔、咽頭、または喉頭で閉塞する場合、呼吸器疾患は上気道の閉塞、喉頭より下の気道の閉塞（下気道の閉塞）に関連していると考えられます。閉塞はガス交換の完全な障害、すなわち窒息を引き起こし、場合によっては致命的な結果につながります。

上気道閉塞の原因

先天性疾患	後天的な病気や怪我
気道の内腔の狭窄： 声門下狭窄; 膜; 嚢胞; 喉頭瘤; 腫瘍; 喉頭軟化症; 喉頭気管食道膜; 気管軟化症; 瘻孔食道瘻。 外部圧縮と損傷: 血管輪; 嚢胞水腫。 出産時のトラウマ。 神経障害。 頭蓋顔面領域の異常。 低カルシウム血症	感染症: 咽後膿瘍; ルートヴィヒ狭心症; 喉頭気管気管支炎; 喉頭蓋炎; 真菌感染症; へんとう周囲膿瘍; ジフテリア; 細菌性気管炎。 けが： 抜管浮腫; 気管切開後狭窄。 呼吸器の火傷（熱的または化学的）。 異物の誤嚥。 全身性疾患。 腫瘍。 神経学的損傷。 慢性上気道閉塞。 肥厚性扁桃炎とアデノイド

急性呼吸器疾患では、外呼吸の妨害とそれに続く呼吸性低酸素症の発症が主な原因となります。

小児の急性気道閉塞の治療の一般原則は、特定の病状によって異なりますが、上気道の開通性の回復、気管支閉塞の除去、代謝障害の矯正、抗菌療法、必要に応じて気管挿管および機械的人工呼吸です。