気管気管支炎に対する抗生物質

気管支炎に対する抗生物質の選択は、病原体がその抗生物質に感受性があるかどうかによって完全に決まります。そのためには、患者から喀痰塗抹標本を採取し、喀痰の細菌培養検査を行って抗菌薬に対する感受性を調べます。

炎症の種類に応じて異なる主な薬剤の種類：

気管支炎の一種	治療薬
急性（ウイルス性病因）	去痰薬、吸入薬
慢性（合併症なし）	アミノペニシリン、テトラサイクリン
慢性（複雑）	マクロライド、アモキシクラブ、セファロスポリン
慢性（併存疾患を伴う）	フルオロキノロン

使用される抗生物質:

• アミノペニシリン系薬剤 – アモキシシリン、オーグメンチン、アモキシクラブ。ウイルス細胞を破壊しますが、人体には害を与えません。主な欠点は、患者にアレルギー反応が頻繁に起こることです。
• マクロライド系薬剤 – スマメッド、ミデカマイシン、アジスロマイシン、アジトラス。ウイルスや細菌の増殖を抑制する第二選択薬。
• フルオロキノロン系薬剤 – オフロキサシン、アベロックス、レボフロキサシン。炎症プロセスがアレルギー性の場合に処方されます。

小児の気管支炎に対する抗生物質の使用は、合併症が発生した場合にのみ可能です。最も効果的で安全なのは、セファロスポリン、マクロライド、アミノペニシリンです。抗生物質に加えて、小児にはプロバイオティクスが処方されます。プロバイオティクスは、主薬の服用期間と治療終了時に服用します。プロバイオティクスには、リネックス、ビフィフォーム、アシポール、ビフィズムバクテリンなどがあります。

抗生物質の服用に関するルール:

• コースは連続していなければなりません。
• 薬の投与間隔を一定に保ち、投与頻度を守る必要があります。これは、血液中の薬剤濃度を一定に保つために必要です。
• 薬の効果を注意深く監視してください。72 時間使用しても改善が見られない場合は、病原体が抗生物質に耐性があることを示しており、変更する必要があります。

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気管支炎に対するセフトリアキソン

セフトリアキソンは、臨床薬理学的には第三世代セファロスポリン系抗生物質群に属します。本剤は、静脈内および筋肉内注射用の粉末剤の形で入手可能です。この抗生物質は広範囲の作用スペクトルを有し、多くのグラム陽性菌およびグラム陰性菌、ならびにβ-ラクタマーゼに対して耐性を示します。

• 上気道および下気道疾患、腹腔内感染性病変、感染創および熱傷、皮膚および軟部組織感染症、尿路感染症に用いられます。心内膜炎、細菌性髄膜炎、サルモネラ症、そして術後感染予防にも効果があります。
• 筋肉内投与後、全身血流に完全に吸収され、体液および組織に浸透します。腎臓から排泄されます。成人および12歳以上の小児の投与量は、1日1回1～2g、または12時間ごとに0.5gです。1日の最大投与量は4gを超えないようにしてください。注射液は使用前に調製します。このために、リドカイン、滅菌注射用水、または塩化ナトリウム溶液を使用します。
• 過剰摂取の場合は、血液透析が無効であるため、対症療法が行われます。本剤は、その成分、ならびに他のセファロスポリン、カルバペネム、ペニシリンに対する過敏症のある方には使用しないでください。妊娠中および授乳中、新生児、腎不全および肝不全の患者の治療には慎重に使用してください。
• 最もよく見られる副作用は、頭痛、吐き気、嘔吐、鼓腸、味覚障害です。鼻血、貧血、白血球減少症、皮膚アレルギー反応、重複感染（カンジダ症）、局所反応（静脈に沿った痛みや薬剤投与時の痛みなど）が起こる可能性があります。

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気管支炎に対するアモキシシリン

アモキシシリンは、半合成ペニシリン類に属する殺菌性抗生物質です。この薬剤は広範囲の作用スペクトルを有し、グラム陰性菌およびグラム陽性菌に有効です。ペニシリナーゼを産生する微生物は、この薬剤に対して耐性を示します。経口用の錠剤、溶液、懸濁液、および注射用の粉末の形で製造されています。

• この治療薬は、上気道および下気道の細菌感染症を除去するために処方されます。尿道、腎臓組織、腎盂の炎症、および小腸の損傷にも効果があります。
• 使用前に、微生物叢の感受性を確認することをお勧めします。投与量は病原体の感受性に応じて個別に選択されます。成人および小児の場合、1回0.5gを1日3回服用します。感染が重度の場合は、1回0.25gを1日3回服用します。10歳未満の小児には懸濁液が処方されます。
• 副作用：アレルギー反応および皮膚反応（皮膚の発赤、かゆみ、腫れ、蕁麻疹）、鼻炎、結膜炎、発熱、アナフィラキシーショック。まれに重複感染が起こることがあります。
• この薬は、ペニシリン系薬剤に対する不耐性のある患者には禁忌です。妊娠中および授乳中、またアレルギー反応のある患者には特に注意して使用してください。

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気管支炎に対するビセプトール

ビセプトールは、静菌作用および殺菌作用を有します。本剤は、スルホンアミド系薬剤に耐性を示す細菌を含む、グラム陽性菌およびグラム陰性菌に有効です。ブドウ球菌、連鎖球菌、肺炎球菌にも有効です。投与後、有効成分は速やかに完全に吸収されます。血中濃度は投与後1～3時間で最高値に達し、5～7時間持続します。尿中に排泄されます。

• ビセプトールは、呼吸器感染症、気管支拡張症、尿路病変、膿瘍、尿路感染症、消化管感染症の治療に効果があります。敗血症や単純性淋病にも効果があります。
• 使用前に、微生物叢の感受性を調べる必要があります。小児および成人には、錠剤4錠またはシロップ計量スプーン8杯が処方されます。1日の最大服用量は錠剤6錠またはシロップ計量スプーン12杯です。食後に十分な量の水分とともに服用してください。治療期間は5～10日間です。
• 副作用には、吐き気、嘔吐、下痢、アレルギー反応、そして血中白血球数の急激な減少などがあります。スルホンアミド系薬剤に対する個人的な不耐性、造血系疾患、妊娠、腎機能障害および肝機能障害のある方は禁忌です。新生児および未熟児には処方されません。

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