気管支鏡検査への適応と禁忌

気管支鏡検査は気管気管支樹を研究するための最も有益な手段の一つである。

ゴール

気管支鏡検査は、結核の研究方法の中でも最も重要な位置を占めています。気管および気管支、およびフェンス診断材料の検査は、結核合併症の診断および治療に関連非特異endobronchitisを識別する際に、呼吸器結核の診断に非常に重要です。気管支鏡検査で解決される幅広い問題。さまざまな気管支内および気管支内の介入が含まれているため、しばしばお互いを補完する診断および治療研究を特定することができます。

硬質気管支鏡（RBS）として適用し、筋弛緩剤を静脈内麻酔下で実施し、局所麻酔下で線維症（FBS）を行う。

適応症

診断的気管支鏡検査は、気管支樹の状態を評価し、付随または気管支病理の基本的なプロセスを複雑に識別するために、呼吸器系のTBを有する全ての患者（両方新たに診断された慢性型）で行うことが望ましいです。

必須徴候：

• 気管および気管支の結核の臨床徴候：
• 気管気管支樹の非特異的な炎症の臨床症状;
• 細菌排泄の不明確な原因;
• 喀血または出血;
• 特に膨潤したまたは詰まった洞窟の存在、特に液体レベルの存在;
• 今後の外科的介入または医療気胸の創出;
• 手術後の気管支の断端の一貫性の改訂;
• 不明な病気の診断;
• 以前に診断された疾患（気管または気管支の結核、非特異的気管支炎）の動的観察;
• 術後の無気肺;
• 気管および気管支の異物。

呼吸器系結核患者における治療気管支鏡検査の適応症：

• 特にリンパ嚢胞瘻の存在下での気管または主要気管支の結核（造粒および気管支炎を除去するため）;
• 術後期間の肺の無気肺または低換気。
• 肺出血後の気管気管支樹の蘇生;
• 気管支気管支樹の化膿性非特異性気管支炎の発症;
• 気管支樹への抗結核または他の薬物の導入;
• 手術後の気管支切除痕の不一致（結紮糸またはタンタルブレースの除去および薬剤の導入）。

禁忌

絶対：

• 心血管系の疾患：大動脈の動脈瘤、代償不全の段階の心疾患、急性心筋梗塞;
• 気管支気管支閉塞によるものではなく、肺機能不全III度。
• 尿毒症、ショック、脳または肺の血管の血栓症を含む。相対的：
• 上部気道の能動的結核;
• 間の病気：
• 月経周期;
• 高血圧性疾患II-IIIステージ;
• 患者の一般的な重度の状態（発熱、呼吸困難、気胸、浮腫、腹水などの存在）。

正面で胸部X線および横突起、血液および尿検査、血液及びRh因子、血球数とHIVとウイルス性肝炎、ECG、spirography：brohoskopiiために患者を準備する臨床検査から始まります。顕著な不安患者の場合には精神安定剤の試験1前夕方投与（10mgをエレニア記5-10 MG seduksena）。

気管支鏡検査は、入院患者と外来患者の両方の設定で行うことができます。

計画された気管支鏡検査の前に、患者の完全な臨床検査および放射線検査を行う必要がある。内視鏡診断の医師は、事前に患者を診察し、彼の病歴に精通している必要があります。主治医および内視鏡診断医は必ず患者と心理予防的会話を行う必要があります。小児には特に注意を払う必要があり、気管支鏡検査中には医師の存在が望ましい。

気管支鏡検査では、適切な麻酔が必要です。麻酔を用いた局所麻酔および硬質気管支鏡検査の適用による線維症検査の診断および治療の可能性は同じである。麻酔下で気管支鏡検査を行う場合、麻酔医は研究の前日に患者を検査し、必要であれば前投薬を処方する。

研究の任命の前、およびその行為の日（麻酔の適用前）に、上気道および口腔を検査する。薬剤に対するアレルギー反応の可能性に関する情報を明確にし、患者に対する局所麻酔薬の忍容性に特に注意を払う。研究で着床義歯が取り除かれる直前に、胸をリラックスさせ、患者のベルトを締める胃を緩めます。

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