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ライノウイルス

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 17.10.2021
 
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ライノウイルスはリボ核酸を含むウイルスです。それらは、最も頻繁に急性呼吸器ウイルス感染症の原因物質である。ライノウイルスは鼻炎、咽頭炎および気管支炎の犯人である。ごくまれに、ライノウイルスはより重篤な呼吸器感染を引き起こします。しかし、気管支喘息が成人期の小児や慢性気管支炎で発症した場合、平均耳炎や副鼻腔炎に至ることがあります。彼らはまた、喘息、嚢胞性線維症を悪化させる可能性があります。

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原因 ライノウイルス感染

ライノウイルス(RV)は、ピコルナウイルス科のメンバーである。細胞間接着分子-1(ICAM-1)、LDL受容体、細胞受容体は、シアロタンパク質:受容体の特異性に従って分類3つの主要なグループの100以上の異なるサブタイプが存在します。

1000を超える血清型のライノウイルスが科学的に知られています。この多様性にもかかわらず、ウイルスの構造は非常に単純です - それは10個の遺伝子しか含んでいませんが、人間は2万個以上の遺伝子を持っています。12個の五量体の20面体のカプシドは、4つのウイルスタンパク質を含む。

しかしながら、このようなライノウイルスの原始的な構造は、少なくとも免疫を妨害せず、ヒトに感染することはない。このタイプのウイルスは非常に一般的です。穏やかな気候の地域では、ライノウイルスによって誘発された病気の疫学的流行は、しばしば秋と春の早い時期に記録されます。単一の症例は、年にかかわらず継続的に観察される。熱帯地方では、雨季に最大数の症例が記録されます。

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危険因子

  • 喫煙は呼吸器感染のリスクを約50%増加させます。
  • 新生児や老人は、おそらく免疫力の低下のために危険にさらされている。
  • 個人衛生に従わない。
  • 解剖学的、代謝、遺伝的および免疫学的障害(例えば、気管食道瘻、先天性心疾患、嚢胞性線維症または免疫不全)感染のリスクおよび重症度を高めます。

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病因

ライノウイルスは異なる伝達機構を有する。最も頻繁に - 直接接触またはエアロゾル経路。入口の門は鼻と結膜の粘膜です。ライノウイルスとの人体における相互作用の主な受容体は、後鼻咽頭において大量に存在するICAM-1である。一般的な信念、キス、普通の会話とは異なり、咳は病気の広がりに寄与しません。

ライノウイルスは寒さに強いですが、熱、湿気や消毒剤の不足のために死ぬ。鼻からの排出にライノウイルスが存在する患者と接触すると、ウイルスに感染することがあります。ライノウイルスは浮遊液滴によって広がる。多様なライノウイルスは、それらの致死性を確実にします。所与の株のタンパク質エンベロープに首尾よく感染する医療用調製物またはワクチンは、同じタンパク質を有するが異なる構造を有する株と戦う際に無力である。また、ウイルスの菌株が薬物に対して少なくともいくらかの耐性を有する場合、天然の選択および突然変異は、薬剤の作用に対して完全に抵抗性である株の出現をもたらすであろう。

ライノウイルスはあまり多くの細胞を攻撃せず、それらからの害はあまりありません。なぜそのような合併症?ここでのポイントは、免疫防御のメカニズムの特質です。影響を受けた細胞は、細胞免疫反応のカスケードを引き起こすシグナルとして働く特殊分子、サイトカインを産生する。私たちはそのような悪い気持ちを持っているからです。サイトカインは、喉における炎症の犯人であり、粘液の豊富な排出である。免疫がライノウイルスを撃退するときには、免疫系がいつものように働き始めた後でなければ、健康であると感じることは全くできません。

現在、医師はライノウイルスと効果的に戦う手段を持っていません。予防接種は事実上役に立たない。ウイルスを破壊する薬剤はありません。多くの間違いは、抗生物質の摂取であり、これは細菌との戦いに効果的であり、ウイルスを扱うのに絶対に無力である。医師はしばしば、ウイルスの感染症または細菌感染症であることに自信を持っていないとしても、抗生物質を処方することがあります。抗生物質による不注意な治療は、薬剤耐性細菌の発生を促す。

我々はライノウイルスを非常に過小評価する。彼らには多くの種類があり、科学はその多様性を理解し始めます。最後の世紀の終わりに、科学者は2つの大きな属に起因する数十種類の菌株を発見した。2006年に、科学者は、これらの属のいずれにも関係しないライノウイルスの株を米国で発見した。そして、これはもう一つの代表であることが判明しました。第三の種類も非常に一般的です。異なる領域では、ライノウイルス株の遺伝子はほとんど変わらない。この事実はHRV-Cと呼ばれるこの第3種の非常に急速な普及を証明します。

ライノウイルスには遺伝的核があり、その変化はごくわずかです。しかし、ウイルスのいくつかの遺伝子は非常に急速に変化します。科学者たちは、ヒト免疫との戦いに入ったライノウイルスの生存に必要であることを発見しました。体がウイルスの1つの株に対抗するための抗体を産生し始めた後、これらの抗体はタンパク質エンベロープに対して無力であるため、他の株に対しても依然として脆弱である。この仮説は、毎年何人かの異なるライノウイルス株に感染したという事実によって確認されている。

これらの事実にもかかわらず、学界の代表者は将来について楽観的であり、ライノウイルスの治療法を開発することが可能であると信じています。ライノウイルスは同じ遺伝核を有するので、変異しないと仮定することができる。すなわち、突然変異が核に触れたライノウイルスは死ぬ。人々が核に影響を及ぼす方法を見つけたら、病気は打ち負かすことができます。

しかし、これを行うには何か意味がありますか?リノウイルスはより危険な病原体への道のりを開くので危険です。しかし、彼自身は比較的安全です。1週間後、感染した人はすでに症状について忘れていて、ライノウイルスを発見した被験者の40%はそれについても知らなかった。

サイエンティストたちはライノウイルスの体内への有益な効果を認識しています。収集されたデータは、ライノウイルスおよび細菌感染を含む比較的安全なウイルスを生き延びた子供は、成人期の免疫障害にあまりさらされないことを確認している。ライノウイルスは、免疫力を鍛えて、マイナーな脅威にあまりにも積極的に反応せず、本当に深刻な危険に集中することができたと言うことができます。したがって、ライノウイルスの視点を変更したり、おそらく、変更することは価値があります。敵としてではなく、賢明なトレーナーとして見てください。

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症状 ライノウイルス感染

潜伏期間は12〜72時間から7〜11日間の範囲である。

ライノウイルス感染の症状は、一般的な風邪の徴候にまで減少する。感染症は無症状で2〜4日間発症し、鼻炎および咽頭炎からの強力な排出を伴う顕著な鼻炎があり、毒性損傷の症状はない。いくつかの場合には、結膜および眼膜の血管が冒される。

頭痛、身体の痛みやインフルエンザの特徴である他の障害は、ARVIとはあまり明らかではありません。身体の温度はしばしば高くならず、インフルエンザやアデノウィルスの損傷の場合ほど高くはありません。2〜3日後、症状は重症度を失うが、1週間まで持続する。

ライノウイルスの他の症状:

  • 鼻腔または刺激の乾燥。
  • 鼻詰まり、くしゃみ。
  • 厄介な乾いた咳。
  • 声のかすれ。
  • 水や粘液の鼻からの豊富な排出(黄色または緑色)。
  • リンパ節の激しい拡大。

幼児のライノウイルス感染後の最終的な回復は、14日後にも後になることがあります。

風邪およびライノウイルスの感染は、小児の脳卒中のリスクを高める可能性があります。カリフォルニア州北部からヒルズらは1993年から2007年の間で行わ発見..約2.5万人の子どもたちを対象と小児の脳卒中のリスクの病気の最初の3日間で風邪感染および上気道感染症の重要な効果を示しました。

合併症とその結果

ライノウイルスの合併症は、中耳炎、副鼻腔炎、慢性気管支炎、慢性呼吸器疾患の悪化である。

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診断 ライノウイルス感染

ライノウイルスをヒト細胞培養上で培養する場合、実験診断法を用いて正確な診断を確立することができる。鼻粘膜の上皮の粒子中の抗原を検出する免疫蛍光もまた使用される。最も正確な診断は、対になった血液血清による中和反応によって与えられる。

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処理 ライノウイルス感染

ライノウイルスの感染は比較的安全で迅速に後退します。したがって、症状が緩和され、ウイルスが広がらないように対策を講じます。

治療の基礎は安静で、多量の飲酒と痛みを和らげる薬の服用です。室内では、快適な温度と湿度を維持する必要があります。これは、刺激された鼻咽頭を落ち着かせ、呼吸を促進するのに役立ちます。病気の期間中、アルコールと喫煙は除外する必要があります。

単一の薬剤の助けを借りてウイルスを撃退することは不可能ですが、複雑な治療法を使用するとライノウイルスの感染に迅速に対処できます。

ライノウイルス感染の臨床像は、他のタイプの急性呼吸器ウイルス感染症の症状と非常によく似ているので、広範囲の抗ウイルス薬を使用することが最も多い。薬物の指示された行動は、診断が確定した後にのみ使用する価値がある。ウィルス(ライノウイルス、インフルエンザ、パラインフルエンザ、アデノウイルス、エンテロウイルスまたはコロナウイルス)による気道のすべての病変は、1つのアルゴリズムで治療されます。

1.抗ウィルス薬を服用する:

  • Arbidol(ウイルスの上皮細胞への浸透を止める)。それは2歳から取ることができます。6歳未満の小児は1日2錠を処方され、6歳から12歳までの期間に4錠、成人 - 8錠が服用されます。治療の経過は5日間です。
  • イソプレノシン - 推奨される1日量は50mg / kgです。それを2-3レセプションのために配布する必要があります。薬を服用するコースは、少なくとも5日間持続する必要があります。
  • Lokferon、Bonafton、Oxolin軟膏 - これらの薬物は局所使用を目的としています。これらはウイルスの活性を阻害し、鼻腔内投与される。
  • リバビリン - 治療の経過は5-7日です。それは10mg / kgの投薬量で12年間から処方される。

2.ウイルスの複製を抑制し、生物の免疫応答を刺激する免疫調節物質の受容。

  • インターフェロン-αを半時間で5滴で4時間服用する。その後、レセプションの回数は1日に5回に減少します。治療の経過は5-7日である。
  • 坐剤中のViferonは1日2回投薬しました。

3.免疫賦活剤の受容。

  • サイクロフェロン。4歳で1日に1錠が処方され、7歳から11歳に2錠、成人には3錠が、
  • アナフェロンは最小でも取れる。彼は6ヵ月の年齢に達した子供に処方されます:最初の日には4錠、次に1錠は1日3回5日間です。

4.疾患の症状の排除:

  • 解熱鎮痛剤(Nurofen、Paracetamol);
  • 咳のための薬を服用する。薬を処方するとき、医者は咳の性質と局所化された場所を考慮に入れます。
  • 呼吸を促進するために、鼻を洗浄する - アクアマリス、ユーモアまたは高張液;
  • 鼻内に浮腫をなくすために、ピノソールまたはキシレンを滴下する。

予測

ライノウイルス感染の予後は、ほとんどの場合有利である。完全な回復は、通常、青年および成人では7日間、小児では10-14日間観察される。時々、子供の咳が次の2〜3週間続くことがあります。

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